1. 有否曾因赌博而耽误工作时间?
2. 赌博有否影响您的声望?
3. 赌博之后，是否感到自责?
4. 有否曾经用赌博所赢得的钱来还债，或者解决财政困难?
5. 赌博有否导致抱负及效率减低?
6. 输钱后，是否感觉一定要尽快赚回所失去的?
7. 赢钱后，是否有一种强烈的欲望，可以赢得更多?
8. 是否时常赌博至分文不剩?
9. 是否借钱，作赌博之用?
10. 是否愿意出卖任何物件，作赌博之用?
11. 是否不愿意用 "赌本" 来付正常的开支?
12. 赌博是否令您疏忽自己及家人的健康快乐?
13. 是否花比预计更多的时间在赌博上?
14. 是否以赌博来逃避忧虑及困难?
15. 是否犯罪或考虑犯罪，为赌博筹备资金?
16. 赌博有否令您有睡眠的困难?
17. 围绕您的争执、失望或挫败有否造成赌博的推动力?
18. 是否经常在脑海回忆赌博时的场景?
19. 是否因赌博的结果而自毁或自杀?
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