孫醫生養生課堂
甲狀腺是位於喉下方、氣管前負責生命運轉的“核動力”基地，呈蝴蝶狀，分泌甲狀腺素，重要性不言而喻，因此甲狀腺也是健康體檢必不可少的項目。超聲檢查方便、經濟、準確性高，結果發現了很多用手無法觸到的結節，大量的甲狀腺結節就這樣被檢查出來了！
結節指的是直徑＜3cm的包塊，而結節又有良性、惡性之分，自發生時，它的性質就已經確定，而不是甲狀腺結節變成甲狀腺癌。小貓和小老虎出生時沒多大差別，但老虎長大是要傷人的！因此，區分甲狀腺結節的良惡性就非常重要。
不論甲狀腺良性結節還是惡性結節，基本上起源都是甲狀腺濾泡細胞，只是惡性結節不受機體控制、無限增殖，良性結節發展要慢一些、細胞結構還是正常的，少數結節以濾泡旁C 細胞發展而來。
甲狀腺良性結節多見於腺瘤以及各種炎性結節，惡性結節也就是甲狀腺癌了，95%以上甲狀腺濾泡細胞發展而來，有乳頭狀癌、濾泡性癌、未分化癌，而從濾泡旁C細胞發展的是髓樣癌，惡性程度很大。
甲狀腺良性結節大多不需要手術處理，以觀察為主，當有結節太大產生壓迫症狀，如壓迫氣管，或胸骨後、縱橫內甲狀腺、或甲功能亢進等情況時考慮手術。目前對於惡性甲狀腺結節（癌）還是要手術處理的。那麼，如何判斷甲狀腺結節的良惡性呢？
臨床檢查判斷良惡性的作用不是太大，多是問題相當嚴重的時候，能觸到硬的、固定不動、邊界不清楚、無痛的甲狀腺結節，或許病人已經出現聲音嘶啞、頸部淋巴結腫大等情況了，有些晚了。
超聲是判斷甲狀腺結節最常用、最主要的方法，但是與檢查者的經驗有密切關係，以結節縱橫比、邊緣規則情況、內部血流、密度以及彈性等情況把結節進行BI -RADS分類，Ⅳ類及以上就要引起重視了，惡性的可能性增大。
當超聲發現結節之後，多要檢查一下甲狀腺功能。惡性結節一般沒有分泌甲狀腺素的功能，導致甲狀腺功能有可能下降，繼而就需要多分泌一些促甲狀腺激素，因此，甲功檢查促甲狀腺激素正常、升高要注意。
還有核素掃描，若甲狀腺結節是良性，具有高代謝表現，也就是熱結節、或溫結節，若是惡性的結節，多是冷結節，但是不能反過來證明，只能說熱結節不是癌的可能性大。
鑑別甲狀腺結節良惡性最後終極一招，細針穿刺病理活檢，有一定的假陰性。前阿根廷女總統甲狀腺結節術前未病理診斷而進行手術，術後病檢卻是良性的，容貌、生活大受影響！
甲狀腺癌手術受到一定的質疑，但是目前還不能確定哪部分病人不手術、觀察而沒事，所以手術還是標準治療，但也不能忽視手術帶來的損傷。我是 ，感謝您的閱讀！
劉永毅醫生
甲狀腺結節轉變成癌症的可能性很小，可以說是微乎其微。
甲狀腺結節轉變成甲狀腺癌可以說微乎其微，或者是說根本就很少。因為我前面說了，甲狀腺結節得看是什麼性質的病，比如說就是腫大性疾病，根本就不是腫瘤。他不可能轉變成癌，良性甲狀腺結節轉化成惡性甲狀腺結節的幾率很小，除非受到各種原因的刺激。一般來講，甲狀腺癌一生長就是甲狀腺癌，很少有結節去轉變成甲狀腺癌。這個概念幾乎在臨床上看不到。
甲狀腺癌在體內，大概我們分為四類，甲狀腺癌，目前我們認為是惡性腫瘤裡頭治癒率最高的，預後最好的，這跟基因變化有關。甲狀腺的基因基本都是單基因突變造成的癌症，所以他的發病情況，一般來講，惡性情況不是很高。
甲狀腺癌裡的前提是未分化癌。我們所說的前提是未分化，就我說的前兩種乳頭狀癌大概佔百分之八十多到九十，濾泡癌佔1%到5%這個樣子，就是說前兩種癌，應該說是可以是治癒的。當然，術後還需要有其他綜合性治療，甲狀腺的另兩種癌，髓樣癌，未分化癌惡性程度還是很高，談不上治癒，甚至未分化癌。目前來講，依然沒有確切的治療方法，針對未分化癌達到治癒的目的。
健康之初小助手
還是注意點兒吧查出來了，去醫院甲狀腺體科。讓大夫給看看，做個b超。我就是甲狀腺結節，我去醫院腺體可查啦。18年確診乳頭狀癌變。0.4很小很小。把他做了甲狀腺切除啦。現在很好。
果珍珍
兩者相互依賴著的時候就會有些亂七八糟的事情就可以說話了吧所以說話的是誰呀當然會把它當回事兒啊這樣的話就會被人都會覺得自然會把自己框架了的是誰都不知道會說什麼啊反正常常都承認了的事情就不清楚是誰是誰非讓人都會把自己徹徹底底的放棄了自己的樣子吧應該是主動與被動的關係吧
doudou562
這個不是用距離衡量的！有的人活一輩子都有節節，但是它沒有什麼事。有的人一發現有結節了時間不長就變成甲狀腺癌了！我個人認為；心態和自身體質有關係。如果發現了結節一定要正確面對，不要心慌。只要按醫生的說法去按時複查身體就行了！
TIABIANDXIYANG
即便是甲狀腺癌也可以治癒！是最小的癌種！術後治癒極高，科學看待疾病，不要聞癌色變
我skr小可愛
甲狀腺結節是良性腫瘤。與肝鬱氣滯有關。凡事物都具有兩面性。所以調理好情緒，做中藥調理，會有好效果的
1號超市
結節離癌不遠不近。看自己的抵抗力了。
用戶3618598485395
甲狀腺結節是有可能惡化的，但是否惡化要看個人生活習慣以及心態。
建議定期體檢，即使惡化了儘早發現也能取得較好的治療效果。
抗癌研究所
心放開一點。不要想太多。有時候是自己嚇自己。有時候病是自己想出來的。做人要開心一點。有時候有病也變成沒病。
