麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床以發熱、上呼吸道炎症、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹為特徵。本病傳染性強，多流行於冬春季節。自麻疹減毒活疫苗應用以來，發病年齡推遲，其發病率與死亡率均大幅度下降。目前發病以散發為主，週期流行特徵消失，重症麻疹減少，輕型、不典型麻疹增多。
中醫因本病疹點高出皮膚，如觸麻粒，故名麻疹，屬溫病範疇。
辨證論治
1．順證
（1）疹前期
[證候] 從開始發熱到出疹3天左右。熱勢漸升，咳嗽，流涕，目赤畏光，淚水汪汪。舌苔薄白或薄黃，脈浮數。
[治法] 辛涼透表，清宣肺衛。
[方藥] 宣毒發表湯。主要藥物：升麻、葛根、荊芥、防風、枳殼、薄荷、木通、連翹、牛蒡子、竹葉、前胡、桔梗、甘草。
若高熱無汗加浮萍，以助透疹散邪；咽痛明顯加馬勃、射干，以散風熱、清肺利咽；熱不高、無汗，冬季患病者可重用荊芥、蘇葉、防風辛溫解表。
（2）出疹期
[證候] 皮疹從見點到透齊3天左右。發熱不退，咳嗽加劇，疹點先見於耳後、髮際、漸及頭面、胸背、腹部、四肢，最後手掌足底見疹，即為出齊，疹色呈暗紅色的斑丘疹。舌質紅，苔黃，脈洪數。
[治法] 清熱解毒，佐以透發。
[方藥] 清解透表湯。主要藥物：桑葉、菊花、金銀花、連翹、牛蒡子、升麻、葛根、蟬衣、紫草、西河柳、甘草。
若疹點紅赤、紫暗、融合成片者，加生地黃、牡丹皮清熱涼血；壯熱、煩躁、口渴者，加生石膏、山梔、黃連清熱瀉火；咳嗽甚，加桔梗、桑白皮、杏仁清肺化痰；齒衄、鼻衄，加藕節炭、白茅根以涼血止血。
（3）恢復期
[證候] 從疹點透齊至收沒3天左右。發熱漸退，咳嗽減輕，疹點依次漸回。疹退處皮膚呈糠狀脫屑，留有色素沉著。舌質紅，少津，苔少，脈細弱或細數。
[治法] 養陰益氣，清解餘邪。
[方藥] 沙參麥冬湯。主要藥物：沙參、麥冬、玉竹、天花粉、桑葉、扁豆、甘草。
若餘熱不清加地骨皮、銀柴胡，以清肺退虛熱；胃納不香加山藥、谷麥芽、神曲以健脾消食；大便乾結加全瓜蔞、火麻仁以潤腸通便。
2．逆證
熱毒熾盛者，可出現下列嚴重證候：
（1）熱毒閉肺
[證候] 高熱煩躁，咳嗽氣促，鼻翼煽動，喉間痰鳴，疹點紫暗或隱沒，甚則面色青灰,口唇發紺。舌紅，苔薄黃，或黃膩而幹，脈數有力。
[治法] 宣肺開閉，清熱解毒。
[方藥] 麻杏石甘湯加減。主要藥物：麻黃、杏仁、生石膏、甘草、蘇子、桑白皮、細辛、紫菀、款冬花。
若高熱不退者，加黃芩、魚腥草清肺熱；喘甚者，加葶藶子、射干瀉肺定喘；痰多者，加天竹黃、鮮竹瀝清熱化痰；疹點紫暗，唇紺面紫者，加丹參、紅花、川芎活血化瘀。
（2）熱毒攻喉
[證候] 身熱不退，咽喉腫痛，聲音嘶啞，或咳聲重濁，狀如犬吠，喉間痰鳴，甚則呼吸困難，面色發紫，煩躁不安。舌質紅，苔黃膩，脈數有力。
[治法] 清熱解毒，利咽消腫。
[方藥] 清嚥下痰湯。主要藥物：玄參、射干、牛蒡子、桔梗、貝母、瓜蔞、荊芥、馬兜鈴、甘草。
若乳蛾腫大加山豆根、馬勃，口服六神丸加強清熱利咽的作用；大便乾結者，加大黃、玄明粉瀉火通腑。
（3）毒陷心肝
[證候] 高熱，煩躁，譫語，皮膚疹點密集成片，色紫紅，或見鼻煽，甚則神昏抽搐。舌絳起刺，苔黃糙，脈數。
[治法] 平肝息風，清營解毒。
[方藥] 羚角鉤藤湯。主要藥物：羚羊角、鉤藤、桑葉、菊花、川貝母、生地黃、茯神、竹茹、白芍、甘草。
經驗方
1.疏表散
[藥物組成] 淡豆豉，山川柳，荊芥穗，山梔皮，大青葉，板藍根，象貝母，白茅根，天花粉，潤元參，廣陳皮，條黃芩，冬桑葉，淨蟬衣，赤芍，羚羊角粉。
[功效] 散風清熱
[適應證] 麻疹，肺衛表證。
[用法用量] 顆粒散劑，每包1.8克。一日總量，一歲一包，3歲兩包，6歲4包，分2～4次服。
2．葛根解肌湯
[藥物組成] 葛根，牛蒡子，荊芥穗 ，前胡，防風，連翹，金銀花，桔梗 ，甘草。
[功效] 辛涼宣透。
[適應證] 麻疹初期。
[用法用量] 每日一劑，水煎分早、晚服。
3．化毒清表湯
[藥物組成] 粉葛根，薄荷，地骨皮，牛蒡子(炒)，前胡，連翹 ，防風，黃芩，黃連，玄參 ，知母，白木通，桔梗，生甘草 ，天花粉，淡竹葉。
[功效] 辛涼宣透。
[適應證] 麻疹出疹期。
[用法用量] 水煎溫服，每日一劑，分兩次服。
4．清肺解毒湯
[藥物組成] 生石膏(先煎)，炙麻黃 ，杏仁，甘草，連翹，板藍根，金銀花，法半夏。
[功效] 辛涼宣透。
[適應證] 麻疹合併肺炎。
[用法用量] 每日一劑，水煎分早、晚服。
5．牛蒡山榷飲
[藥物組成] 牛蒡子、山楂各，蟬蛻、青皮各。
[功效] 辛涼宣透。
[適應證] 麻疹疹出不透。
[用法用量] 每日一劑，水煎分早、晚服。
適宜技術
1.外擦法
麻黃、浮萍、芫荽、西河柳各，布包水煎，加黃酒，煮沸，使室內空氣潮溼溫暖，待藥液稍溫，揩額面、頸部、胸背、四肢、手背等，以助透疹。
2．推拿療法
疹前期推攢竹，分推坎宮，推太陽，擦迎香，按風池，清脾胃，清肺經，推上三關，揉肺俞。出疹期拿風池，清脾胃，清肺經，清天水河，按揉二扇門，按肺經，推天柱。疹回期補脾胃，補肺經，揉中脘，揉肺俞，揉脾胃俞，揉足三里。
3．針灸療法
體針選肺俞、大椎、曲池。配穴：疹前期加列缺、合谷；出疹期加合谷、尺澤、足三里；併發肺炎者加尺澤、豐隆；併發喉炎者加少商、魚際、內庭；併發腸炎者加天樞、大腸俞、陰陵泉；神昏抽搐者加水溝、十二井穴、印堂、神門。施瀉法留針15～20分鐘，每隔5分鐘行針一次。水溝宜久留針，風門、肺俞穴出針後加拔火罐。留罐5～10分鐘，每日1～2次。
4．燻洗法
西河柳，水煎燻洗全身。
5．中成藥
（1）小兒紫草丸：口服，每次一丸，一日兩次。有透疹解毒、清熱活血的功效，適用於見形期。
（2）六神丸：口服，每次2～6粒，每日3次。用於麻疹逆證時併發咽喉炎。
（3）銀翹解毒丸或銀翹解毒液：每次一丸或一支，每日2～3次。用於疹前期、出疹期之初，功能辛涼解表透疹。
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