中醫六腑之"盛受之官"---小腸

五臟六腑之盛受之官---小腸

中醫六腑之"盛受之官"---小腸


小腸,包括十二指腸、空腸和迴腸,是機體對飲食物進行消化,吸收其精微,下傳其糟粕的重要臟器。小腸與心由手太陽小腸經與手少陰心經相互屬絡而構成表裡關係。

小腸位於腹中,其上口與胃在幽門相接,下口與大腸在闌門相連,是一個比較長的、呈迂曲迴環迭積之狀的管狀器官。小腸的主要生理功能是主受盛化物和泌別清濁。

主受盛化物:

小腸的受盛化物功能表現於以下兩個方面:一是指小腸接受由胃腑下傳的食糜而盛納之,即受盛作用;二是指食糜在小腸內必須停留一定的時間,由脾氣與小腸的共同作用對其進一步消化,化為精微和糟粕兩部分,即化物作用。小腸受盛化物功能失調,表現為腹脹、腹瀉、便溏等。

主泌別清濁:

泌別清濁,是指小腸中的食糜在作進一步消化的過程中,隨之分為清濁兩部分:清者,即水谷精微和津液,由小腸吸收,經脾氣的轉輸作用輸布全身,即所謂“中央土以灌四傍”;濁者,即食物殘渣和部分水液,經胃和小腸之氣的作用通過闌門傳送到大腸。小腸在吸收水谷精微的同時,還吸收了大量的水液,與水谷精微融合為液態物質,由脾氣轉輸全身臟腑形體官竅,即所謂“脾主為胃行其津液”。其中較清稀者上輸於肺,經肺氣的宣發肅降作用,佈散於全身皮毛肌腠和內在臟腑,並將臟腑代謝後產生的濁液下輸腎和膀胱,以成尿液生成之源。由於小腸參與了人體的水液代謝,故有“小腸主液”之說。

小腸泌別清濁的功能正常,則水液和糟粕各走其道而二便正常。如張介賓《類經·藏象類》說:“小腸居胃之下,受盛胃中水谷而分清濁,水液由此而滲於前,糟粕由此而歸於後,脾氣化而上升,小腸化而下降,故曰化物出焉。”若小腸泌別清濁的功能失常,清濁不分,水液歸於糟粕,就會導致水谷混雜而出現便溏洩瀉等症。臨床上治療洩瀉採用“利小便所以實大便”的方法,就是“小腸主液”理論在臨床治療中的應用。

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