今天（4月29日），又一省（湖南）發文明確表示：“支持鼓勵藥品零售連鎖企業開展遠程審方”。經查，這是所有明確表示允許連鎖藥店開展“遠程審方”的省份中，相關表述最為詳盡的。搜藥觀察，隨著越來越多的省市發文啟動“遠程審方”，藥店行業執業藥師配備的問題將獲得階段性的破解。
由此也可判斷，關於執業藥師掛證的問題，藥監部門和藥店行業在經歷2個月的“交鋒”後，似乎都在各自“冷靜”，有望向同一平衡點邁進。
畢竟，“嚴管”不等於“管死”；當然，“放活”也不意味著“放任”。
藥監：打擊與幫扶平衡
隨著藥監部門對行業現狀的進一步理解，多省市發文，啟動遠程審方，給予藥店一定過渡期。
湖南
湖南規定，開辦20家門店以內的，應至少配備3名執業藥師。每增加20家門店，應當增配1名執業藥師，不足20家的按20家計算。門店經營中藥飲片的，中藥類執業藥師配備應不少於執業藥師總數的30%。
關於“遠程審方”還規定，鼓勵和支持已實現“四統一”（統一質量管理體系、統一計算機系統、統一採購配送、統一財務管理）的藥品零售連鎖企業運用“互聯網+”開展執業藥師遠程審方，對其所屬門店開展處方審核和合理用藥指導工作。為優化藥品零售連鎖企業對所屬門店執業藥師的配置和管理，允許藥品零售連鎖企業所屬門店執業藥師註冊到連鎖總部。藥品零售連鎖企業門店執業藥師註冊到連鎖總部的，應當將有關情況報告連鎖門店所在轄區監管部門。
具體操作如下：
1.門店通過管理端口掃描處方，並通過網絡向總部準確無誤地傳輸待審核處方。
2.遠程審方室收到上傳的處方後，在崗執業藥師應及時仔細地審核門店上傳的待審處方，做到“四查十對”（即查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥名、劑型、規格、數量;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷），並簽署通過或不予通過的意見。對不予通過的處方，應在該處方上註明原因。審核後的處方經審方執業藥師指紋確認後發送至門店。
3.連鎖門店應實時接收遠程審方室經執業藥師審核且有指紋確認的處方，並作出相應處理：
（1）對通過審核的處方及時進行調配，為顧客做好相關的服務工作；
（2）對未通過審核的處方，門店應拒絕調配，並告知顧客合理的原因；
（3）依據國家相關法律法規的規定，對實施實名制銷售的品種（如含麻黃鹼類複方製劑等）及處方藥，在銷售時應登記購買人姓名、身份證號碼。
4.系統應當自動記錄處方審核相關工作記錄，相關記錄應當真實、完整並按規定期限保存。
山東
近日，山東省藥監局發文，積極推進“遠程審方”，並以此為過渡，逐步做好零售連鎖企業的執業藥師配備工作。
黑龍江
黑龍江省藥監局發文表示，針對我省執業藥師數量不能滿足藥品經營企業需求的現狀，為提高零售連鎖企業藥學服務和質量管理水平，研究開展零售連鎖企業執業藥師遠程審核處方工作，以此為過渡，逐步做好零售連鎖企業的執業藥師配備工作。
上海：探索執業藥師差異化配備
此外，國家局對行業的引導以及執業藥師差異化配備的探索也正在緊鑼密鼓的進行中。
4月3日及4月20日，國家藥監局執業藥師資格認證中心主任楊威分別在兩次座談會上強調了執業藥師的差異化配備問題，並希望上海加強對差異化配備政策及制度的研究，探索出好的做法，形成經驗複製推廣。
4月4日，國家藥監局就執業藥師監管政策召開座談會 ，與會代表希望國家結合實際，探索執業藥師差異化配備政策，企業願與國家局共同促進藥品監管工作。
綜上，不難看出主管部門的監管思路。
在堅持“四個最嚴”，嚴厲打擊零售藥店違法違規行為之下，藥監部門也意識到簡單直接的“打擊”手段並不能從根本上解決執業藥師數量不夠、專業性不強的問題，尤其在百姓要吃藥、行業要發展的大背景下，“一刀切”並非最優選擇。疏堵結合，平衡打擊與幫扶，才是真正引領行業走上良性發展之路的必由手段。
藥店：爭取與配合並行
也許是經過了初期的憤懣，藥店人正以一種緩和、正式的姿態表達自己的訴求。
近日，貴州省藥品零售行業商會向國家遞交了一份遵義市推廣“互聯網＋藥學服務”的報告，希望得到主管部門的認可及肯定，以解決當下執業藥師數量不足的問題。
業內人士分析，這不僅是行業的一次自下而上的“自救”方式，也是一次敢於同政府部門平等對話、友好協商的嘗試，體現了行業組織積極參與法規制定、政府決策的端正態度。
“管”要管好，而不是管死；“放”是放活，而不是放任。雖然這句話國家是對監管部門提出的要求，但對於市場主體來說也同樣適用。
藥店人也意識到，“放活”並不意味著“放任”，儘管一些省份給予了相當時間的過渡期，免去了“極刑”，但並不能因此而懈怠，在過渡期內一定要配齊執業藥師，滿足政策的要求。
因此，行業在發聲的同時，也在反思造成當前窘境的根本原因，並配合監管部門的引導，從根源入手，向專業化方向邁進。
如4月28日，2019山東省藥品零售企業執業藥師人才培養啟動大會正式舉行，行內企業聯合社會組織共同為山東省2019年執業藥師考生提供全面的複習指導和專業知識，以期提高山東省執業藥師考試的通過率，從根本上解決藥品連鎖企業執業藥師缺乏的問題。
又如近期，北京金象大藥房、北京國大藥房等公開招聘執業藥師，並開出高額的薪酬待遇及獎勵措施。
不管怎麼說，執業藥師的價值正進一步被體現，企業從“不願配執業藥師”，開始向“願意為執業藥師買單”轉變，正與監管部門的引導方向相符合。
總而言之，經過了這次行業“地震”，行業上下應該對未來趨勢有一個更加深刻的認識。行業上下應攜手合作，共同奮進，引領行業走上合規、專業之路。
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