隴南市第一人民醫院腎病科踐行杭州倡議、保護腎臟健康(三)

尿路感染——景舒夢

1、尿路感染是怎麼回事?

尿路遭到病原微生物的侵襲(病原微生物最常見的是細菌,也可以是真菌、支原體和病毒)引起的炎症。

常伴症狀如尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢,尿道口及會陰部瘙癢,排尿後燒灼樣疼痛,少數患者腰痛、低熱。

尿常規中常有尿白細胞增多,偶有血尿及肉眼血尿。

2、尿路感染的原因?

尿道梗阻,泌尿系解剖或功能異常;機體抵抗力下降;糖尿病患者、高齡患者、妊娠期婦女;泌尿道有創操作後,如留置導尿、膀胱鏡;合併陰道炎或前列腺炎;不合理使用抗生素。

3、怎麼預防尿路感染?

提高機體免疫力,多喝水,勤排尿、不要憋尿、保持尿路通暢,注意個人衛生,加強盆底肌群訓練(床上抬腿運動和提肛運動)、膀胱功能訓練(膀胱區適度叩打,用力加壓)。


血液透析患者透析間期水分的控制——苟偉康

值此第十五個世界腎臟病日,我跟大家談一下血透患者透析間期水分控制。很多患者不理解為什麼血液透析後還要限制飲水,這就是因為我們正常腎臟是一天連續不斷在工作,而我們血液透析是間斷性的,過多水分攝入是排不出的,久而久之形成一個惡性循環,多喝水-透析不充分-毒素殘留多-生存質量差。究竟到底每天應攝入多少水分?該怎樣控制呢?

1、透析間期體重增長應控制在幹體重的3%,不超過5%,拒絕7%。

2、總原則:量入未出、保持平衡,簡單的一個就是一週透析三次的患者,飲水量為前一日尿路+500,一週透析兩次的患者飲水量為+300。

3、生活中小技巧:

每天三測,心力有數:測尿量、測量入水量(飲水+服藥用水)、測體重。

固定茶杯,平均分配:將一日可飲水量用固定容器裝好平均分配到一天中。

食物水分,分清多少:不要過量攝取含水分多的食品及飯菜。

清淡少鹽,減少口渴:低鹽飲食。

冰塊糖果,緩解口渴:把水果汁或牛奶凍成冰塊,口渴時含在口中,讓冰塊融化後吐掉;含不太甜的硬糖果,減少口渴的感覺。

適當運動,增加出汗:使身體輕度運動,促進排汗,減輕想喝水的感覺。


腎病患者是否可以食用豆製品——王小芳

3.12日第十五個“世界腎臟日”,藉此我想對腎病患者關注的能不能吃“豆製品”的問題,做一個簡單的科普。

1、大豆屬於優質蛋白

首先我們要知道這樣一個詞“優質蛋白”。

所謂的優質蛋白是指高生物利用率的動物蛋白,因其所含的氨基酸比例與人體相似,易於消化吸收,所以稱為優質蛋白,如肉類、蛋類、奶類等;而植物蛋白質因含非必須氨基酸,不易消化吸收,生物利用率較低,代謝後產生較多的含氮廢物,如米、面、堅果類。但是大豆是個例外,它所含的蛋白質為優質蛋白。

2. 腎病患者是否可以放心大膽的食用豆製品

答案當然是否定的。

因為大豆中嘌呤、鈣、磷的含量也較高,對腎病患者更容易引起高尿酸血癥、誘發痛風,導致高鈣血癥、高磷血癥等。

3.腎病患者能吃那些豆類和豆製品呢?

首先要區分大豆和雜豆。大豆是黃豆、黑豆和青豆,這三種才是優質蛋白。而紅豆、綠豆和赤小豆等屬於雜豆類,其主要成分為澱粉,雜豆的蛋白質屬於非優質蛋白,而且鉀、磷、嘌呤含量高。

對於腎病患者來說比較理想的豆製品是豆腐和豆漿,有些豆製品如油豆皮、豆乾添加大量的鹽和油,會導致高血壓、水腫和高脂血症,不建議使用。


肥胖與慢性腎臟病的關係——房浩亮

現如今,肥胖已經成為了全球性的話題,它已經蔓延到了世界各國和社會的各個階層,近些年來,肥胖合併的糖尿病、高血壓和冠心病等問題,已逐漸為人熟知,但是肥胖所引起的慢性腎病及其對慢性腎病患者預後的不良影響,還未引起社會各界的足夠重視。

肥胖如何引起慢性腎病:首先,肥胖會使腎臟的工作負荷增高,腎小球時刻處於高濾過、高灌注狀態以滿足機體的需要,長此以往腎臟就會不堪重負。其次,肥胖者常存在糖尿病、高血壓、高尿酸血癥、心血管疾病和腎結石等合併症,這些合併症也會誘發或加重慢性腎病。第三,肥胖誘發的各種健康問題需要長期用藥,如果在藥物品種、劑量、療程等方面使用不當,也容易引起慢性腎病。

如何防治慢性腎臟病

1、鍛鍊身體,體重達標,戒菸限酒、忌飲食偏鹹,改變不良生活習慣;

2、定期行體檢,重視尿常規、尿微量蛋白、腎功能、腎臟影像學檢查等;

3. 不濫用消炎藥、止痛藥及對腎臟有損害的抗生素,不亂吃保健藥;

4、走出“中藥沒有副作用”的誤區,服用中藥應至正規醫療機構開具,不吃來路不明的中草藥(特別是某些含馬兜鈴酸的中藥);

5、積極控制血壓、血糖及尿酸,重視降脂治療;

6、一旦確診蛋白尿,則應當立即腎病專科治療,早期治療可有效預防或者延緩慢性腎臟病的進展;

7、腎臟病的治療是長期過程,應定期隨訪、正規治療,切勿自行停藥。


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