孕婦在什麼時候必須選擇剖宮產?

做自己喜歡的事


剖宮產手術畢竟不是一種自然的分娩方式,它是在發生一些產科併發症或妊娠合併症時,胎兒無法經陰道分娩,不得已而採取的以損害母親健康為代價,儘量保全胎兒的一種手術。

目前的大量的臨床研究認為,剖宮產對於胎兒和母親均存在一定的危害和風險。

根據2014年中華醫學會婦產科學分會產科學組制定的《剖宮產手術的專家共識》,如果孕婦必須選擇剖宮產,應該滿足剖宮產的指徵,而不可以隨意手術。所謂剖宮產指徵,俗話說就是充足的剖宮產理由,主要是指孕婦不能經陰道分娩或不宜經陰道分娩的病理或生理狀態。主要包括以下情況:

1.胎兒窘迫在短期內不能經陰道分娩;

2.絕對頭盆不稱或相對頭盆不稱經過充分陰道試產失敗者;

3.既往有2次及以上剖宮產手術病史的患者;或既往子宮肌瘤剔除術穿透官腔者;

4.胎位異常,包括胎兒橫位、初產足月單胎臀位及臀位足先露者;

5.胎盤部分或完全覆蓋宮頸內口者;有前置血管者;

6.雙胎或多胎妊娠,例如雙胎第1個胎兒為非頭位;

7.臍帶脫垂或胎盤早剝,且胎兒有存活可能;對於重度胎盤早剝,若胎兒已死,也應急診剖宮產;

8.孕婦存在嚴重心臟病、呼吸系統疾病、重度子癇前期、子癇、急性胰腺炎、急性妊娠期脂肪肝、血小板減少及重型妊娠期肝內膽汁淤積症等,不能承受陰道分娩者;

9.妊娠巨大兒者,特別是妊娠期糖尿病孕婦估計胎兒出生體質量>4 250g;

10.產道畸形(陰道完全性橫膈)、嚴重的外陰疾病(如靜脈曲張)、嚴重的生殖道感染(如嚴重的淋病、尖銳溼疣);

11.妊娠合併腫瘤:如妊娠合併子宮頸癌、巨大子宮頸肌瘤、子宮下段肌瘤等; 特殊情況下,對於那些足月單胎、無上述醫學指徵,單純是由於孕婦個人要求實行剖宮產,並非剖宮產手術指徵;如有其他特殊原因須進行討論,醫生需要詳細記錄後方可手術;若是孕婦在不瞭解病情的情況下要求剖宮產,醫生應詳細告知剖宮產手術分娩與陰道分娩的相關利弊和風險,並進行詳細記錄;若是孕婦因害怕疼痛而要求剖宮產手術時,應提供心理諮詢,幫助減輕恐懼感,產程中使用分娩鎮痛以減輕疼痛,並注意縮短產程;臨床醫師有權拒絕沒有明確指徵的剖宮產分娩的要求,但孕婦的要求應該得到尊重,並需要醫務人員提供次選的建議。


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不管什麼時候大部分首先選的肯定是順產。因為生完孩子就可以下地,第二天就可以出院。而剖宮產則需要5-7天才能出院,還有傷口感染問題的困擾,我見過一個產婦,生產半個月傷口沒長好,還流膿水,其實我想說不管順產還是剖宮產,產後恢復問題需謹慎對待,好好修養。

我是順產,我認為順產痛苦小,好恢復,我順產用了倆小時,沒想到產後的恢復讓我做了三個月子,直到現在孩子四個月了自己的身體還沒有完全恢復。



在一天清晨超過預產期三天的我破水了,做了個彩超沒多少羊水了,那時候我還沒有多痛,住院後倆小時,超快順產,生完後完全感覺沒事似的,輸完液自己直接步行回的病房,人家都說我身體好。

然而故事的轉折在孩子五十天出現的,頭天晚上覺得自己屁股疼,第二天早上疼的開始拖著腿走路,中午直接疼的站不起來了,我只能躺在床上,翻身也疼,然後開始了我的求醫之路。一開始顧及到孩子還吃奶,不敢吃藥,讓人家來家裡理療,針灸,還給我正骨,好幾天不見效,也只好去住院,在醫院給我熱敷,針灸,理療,拔罐,往屁股打針,尾骨椎管裡打藥,去醫院拍片子,CT,核磁,都找不到原因,在醫院住了十多天,完全生活不能自理了,躺也不能躺,也就爬了十多天,吃飯、睡覺都爬著,醫生沒辦法了,建議上級醫院治療,過程艱辛,自己都不知道怎麼過的,現在還吃著中藥,所以說不要小看產後一百天,一百天內都得注意。

最後雖然受了很多罪,孩子健健康康就好,希望早點好起來,產後的女士一定要注意呀,好好養。


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一個簽了三份不同意手術同意書的《手術同意書》之後不得不剖腹產的媽媽和你聊聊剖宮產。

沒生之前各種檢查都很正常,38周B超說孩子最多是7斤不到。而且胎位也很正,順產沒問題的。

見紅的第二天開始出現規律性的宮縮,去醫院住了一天晚上卻沒動靜,到了第二天還自己回家吃飯去了,而第二天晚上醫院半夜,醫生說:頭盆不稱,剖腹產吧!

當時我們都懵了,我一直都是做好順產準備,連紅牛都買好了,不甘心啊,剖腹產怎麼說也是一個手術啊。

當時胎心監測正常的,全家人一致覺得再等等,在手術同意書上籤不同意手術,而過了幾個小時醫生又送來一張手術同意書,還是簽了不同意手術。

到了後半夜,羊水破了而我越來越難受,宮口開了三分分之外就不開了,內檢了幾次,別人說內檢有多難受,但是因為自己當時痛得媽都不認可了,對內檢壓根就沒感覺。後來我也想剖腹產了,而家裡人說晚上的醫生不好,等明天主任來讓主任幫動手術會更好一些。

但是當時我自己都覺得十萬火急了,卻也拗不過家裡人,最後還是等到了第二天上午二點。而生孩子生出來之後是八斤,出院的小結是三個:巨大兒,頭盆不稱,臍帶過短,這三個任一個都可以做為剖宮產的指徵了,也就是醫生會建議選擇剖腹產了,否則可能會傷害胎兒。

什麼時候選擇剖宮產,可以這麼說沒辦法順產的或者順產可能會傷害胎兒或者產婦的都需要進行剖宮產。

一般有以下4方面:

1、頭盆不稱

一般足月兒的雙頂徑不會超過10釐米,而很多時候我們人類的骨盆可以通過的也就十釐米。一般的媽媽都是剖宮產,但是也有一些骨盆比較大的媽媽還是有可能可以順產的。

而就是雙頂徑不到10釐米,但是媽媽的骨盆太小,可能也是需要剖腹產的,比如貝嫂維多利亞就是骨盆太小,不得不剖宮產。一直剖了四胎。

2、媽媽本身有一些妊娠期的疾病

比較說肌無力的,比如說妊娠期高血壓,嚴重糖尿病的,腎病的等等,比如前置胎盤,看著都生下出來的,醫生通過權衡,剖宮產的風險低於順產的那就可以剖宮產了。

3、胎兒要缺氧了

羊水混濁,羊水少了,胎膜早產了,生得太久了,不明原因的胎心不好了,那就快點剖了吧,早剖早好,否則胎兒缺氧出現窒息,影響大腦那就是腦癱了。

4、媽媽不情願了

有些媽媽明明有順產的能力就是心裡不樂意,有些醫院會心理科,可以讓心理的醫生來幫忙疏導一下,但是如果沒有,產婦太排斥順產也要考慮剖腹產,否則來一個跳樓事件就麻煩了。

當然現在很多醫院有無痛分娩了,應該情況會好很多。

我是菁媽,一個女孩的媽媽,母嬰行業培訓師,多平臺原創作者,混跡育兒界的醫師,藥師,營養師,心理諮詢師,為上千家長提供育兒諮詢。

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菁媽育兒


現在正規一點的醫院都要求有順產率的,應該不會隨便剖,我生我家寶貝的時候羊水極少,醫生不讓吃東西,生產過程全程兩手準備,如果孩子有危險立馬順轉剖,,,最終,在醫生的指導和努力下,我順利順產了我家寶貝,我覺的生孩子關係到兩個人的生命,應該選擇正規的醫院,積極配合,聽從醫生的安排,畢竟他們的選擇更科學,更理性,不論選擇哪種方式,只願大人孩子平安健康


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一,什麼時候選擇剖宮產



什麼時候選擇剖宮產,這要看孕媽咪和胎兒的具體情況:如果孕媽咪和胎兒都沒有需要剖宮產的指徵,一般到39周就可以選擇剖宮產;而如果孕媽咪或胎兒出現了緊急情況(比如胎兒缺氧、前置胎盤等危及胎兒生命或者健康的情況)則需要緊急剖宮產。

二,什麼情況可以選擇剖宮產


現如今,剖宮產不是孕婦想刨就可以刨的,醫生會檢查孕婦的身體狀況和胎兒的發育情況,如果母體及胎兒一切良好,醫生會建議孕媽咪到預產期自然分娩。但有以下幾種情況,孕媽咪是可以選擇剖宮產的。

1,剖宮產後短時間內又懷孕的(一胎剖宮產後若短時間內又懷孕順產風險比較大)

2,胎兒不適宜順產(例如胎位不正、臍帶異常、胎頭過大等)

3,孕媽咪不適宜順產(例如胎盤異常、骨盆畸形導致胎兒無法入盆等)

很多準媽媽或者家屬為了挑一個良辰吉日,想要提前剖宮產,其實“瓜熟蒂落”是一種自然法則,胎兒“成熟了”自己就會出來,而且剖宮產相比順產不僅對胎兒鍛鍊少,其承擔的風險也很大。因此,如果不是不得已的情況,建議儘量選擇順產比較好。

總之,什麼時候選擇剖宮產,需要結合具體情況來定。


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現在國內醫院都提倡產婦順產,如果沒有剖宮產指徵的話,產科醫生有權拒絕理由不充分的剖宮產訴求。

哪些孕婦真的需要剖宮產呢?

1、雙胞胎或多胞胎的產婦;

2、有過2次或者2次以上剖宮產史,或者子宮做過其它手術,瘢痕子宮;

3、胎兒在宮內呈窘迫狀態;

4、前置胎盤,胎盤早剝、臍帶脫垂的孕婦;

5、胎位不正,胎兒頭盆不對稱;


6、孕媽有妊娠併發症,比如糖尿病,高血壓,心臟病、子宮肌瘤,骨產道畸形等等。

7、胎兒預估體重超過8.5斤;

8、順產過程中宮縮無力,出現產程停滯,順產無法進行。

以上這8種情況,孕媽可以選擇剖宮產。除此之外,不符合剖宮產指徵的產媽請你儘量選擇經陰道試產。

無痛分娩,為順產婦帶來福音。

前不久國家衛健委公佈了第一批全國無痛分娩試點醫院名單,全國一共913家醫院入選,這為害怕產痛的順產媽媽提供了新的選擇。

順產有利於產婦產後恢復,也為備孕二胎減少宮腔粘連和瘢痕子宮更為有利。對新生兒來講,能減少患“溼肺”的發生率,一舉兩得。

所以,如果能順就儘量順。實在順不了再考慮剖宮產吧!希望你讓我的回答能夠幫助到你,如果還有疑問,可以在下方評論區給我留言。


爸爸不講理


  剖腹產是女性因為害怕分娩時的疼痛或者某些原因需要剖開腹壁及子宮,取出胎兒。所以女性瞭解剖腹產的最佳時間,有助於孕婦在實施剖腹產時,消除其心理緊張。剖腹產的最佳時間是什麼時候?

  健康孕婦選擇剖腹產最好是懷孕第39周,因為此時胎兒器官原則上已經成熟,而且遇到陣痛、破水等須緊急剖腹的機會比較少。這一期間出生的嬰兒相對在第37周或38周經剖腹產出生的嬰兒患各類疾病的風險更小。美國北卡羅來納大學等機構的研究人員在最新一期《新英格蘭醫學雜誌》上報告說,他們對13258名孕婦及其嬰兒的情況進行了調查研究。這些孕婦健康狀況良好,可以自然分娩,但她們中有35.8%的產婦選擇在第37周或38周剖腹產,49.1%的產婦選擇在第39周剖腹產。這些孕婦此前均有過一次足月的剖腹產。通常情況下,孕期為40周左右,但一般在37周時胎兒就已足月。因此剖腹產的最佳時間是在39周。

  若有需要(疾病原因或意外情況),至少也要等到妊娠36周,因為寶寶過早出生,可能會面臨各種早產併發症。

  很多的醫學書籍上都說37-40周胎兒已經成熟,都可以做剖腹產了,37周的時候,胎兒就已經發育完成了,懷孕38周以後,胎兒基本發育成熟,即可以擇時進行剖腹產手術.。但具體情況因人而異,術前要做B超,胎心監護,血等相關檢查,經治醫生會根據檢查結果,結合臨床症狀綜合分析決定手術時期。

  如果在此之前出現腹痛,陰道流液或者見紅等產兆則必須入院待產,孕期定期產檢,監測胎兒宮內情況,出現胎動異常也必須及時就診。


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雖然說順產時這個自然、健康的過程,更有利於產婦的身體恢復,發生大出血、感染的機會也少,也有利於胎兒出生後具備正常的呼吸功能。



但是並不是所有的孕婦都適合順產,一般來說這些情況的孕媽媽適合剖腹產:

1.擔心順產疼痛陰道鬆弛的孕媽媽

有些孕媽媽恐懼順產時的疼痛,也擔心順產陰道鬆弛,影響以後性生活的質量,所以會選擇刨腹產。

2.患有疾病的孕媽媽

患有疾病的孕婦,不符合順產條件的,如妊娠高血壓,妊娠糖尿病、妊娠子癇等,一般醫生都會建議剖腹產。



3.多胎

儘管些雙胞胎位置合適,能成功的經陰道分娩,但假如是多胎,最好進行剖腹產。

4.胎位不正

胎兒頭謝娩出最理想,也就是頭位最好,但是有時胎兒胎位不正,如臀位、橫位等。有些臀位的胎兒能成功地娩出,但大多數臀位和橫位的胎兒需要剖腹產。

5.巨大兒

孕婦太胖以及胎兒巨大兒,產前預估體重在八斤以上,醫生也會建議剖腹產。

6.曾經做過剖腹產手術

曾經進行兩次或兩次以上的刨腹產,第三次依然是剖腹產,當然有些孕媽媽第一胎剖腹產,第二胎可以順產,這需要醫生的全面檢查。



7.緊急情況

緊急情況的發生,如產婦羊水先破,胎兒呼吸窘迫等。

8.胎兒發育差

一般也會建議剖腹產手術。


丁媽親子時光


你好!孕婦什麼情況需要剖宮產……(如需婦產科專業醫生幫助,點擊右上方關注我……關愛女性身心健康!)



如果綜合評估胎兒、母親自身條件、母體骨盆條件沒有陰道試產的條件,需要剖宮產終止妊娠,如巨大兒、胎位不正、雙胎妊娠、羊水過少、瘢痕子宮、妊娠併發症或合併症如子癇前期、前置胎盤、胎盤早剝等等,或者在陰道試產過程中胎心出現異常,出現胎兒窘迫、或產程停滯或產程中出現其它情況則需要剖宮產終止妊娠~

希望我的回答能幫到你!(如需婦產科專業醫生幫助,點擊右上方關注我……關愛女性身心健康!)


婦產科醫生Sunny


很多準媽媽都瞭解順產的好處,為了小寶寶願意去拼一拼,然而現實卻不會總是盡如人意,不得不剖腹產,那麼,準媽媽什麼情況下必須剖腹產呢?

其實無非就是五種情況:

小寶寶不能或很難進入骨盆,而順產是要寶寶經過骨盆腔的,自然也就不能順產了:胎位不正,胎兒過大,骨盆過小等

小寶寶有缺氧的危險了,必須儘快出世:胎盆老化,胎盤早剝,羊水渾濁等

小寶寶承受不了順產的產道壓力:早產兒,營養不良的虛弱的胎兒等


小寶寶順產的通道被阻擋了:前置胎盤,準媽媽有卵巢囊腫或子宮肌瘤等

準媽媽順產會有危險:第一胎是剖腹產(視恢復情況而定),準媽媽有糖尿病或腎臟病等

為了準媽媽和小寶寶的安全,一定要聽從醫生專業的建議和指導!

馬上我就要生寶寶了,希望能順利順產!母子平安!


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