泰安市中心醫院 以針代刀 超聲介入治療實現真正的“微創”

說起超聲,市民應該都相對熟悉,超聲主要用於檢查,如查心臟,肝臟,婦科子宮胎兒等。泰安市中心醫院普外科副主任醫師呂庚向記者介紹了超聲的另外一種“尖端”用處——介入性超聲,由於超聲具有很好的實時動態特性,對人體沒有輻射的危害,現代醫學就用特殊穿刺針在超聲實時指引下進行精準的穿刺操作,直達病灶中心,進行抽吸、注藥置管或者給予微波、射頻、激光等熱能量來精細治療疾病,尤如探囊取物,而不需開腹破肚,以便將治療時對病人的損害降到最低。超聲介入,是在超聲的引導下細針穿刺,直接到達病灶區域,完成各種診斷或治療操作,臨床症狀隨之緩解。具有不開刀,不打孔,細針穿刺安全無創傷,無痛苦,不復發,不住院等諸多優點。呂庚告訴記者,要實施超聲介入,醫生要掌握全面的臨床知識,包括危急搶救方面的知識、精熟的超聲圖像操作和識別能力、特別是有良好的三維空間構想能力以及熟練的穿刺操作技能,三方面缺一不可。

相對於傳統治療來說,超聲介入治療的特點是創傷小、簡便、安全、有效、併發症少和住院時間明顯縮短。它無需開刀暴露病灶,一般只需一個多毫米的皮膚切口,就可完成治療,表皮損傷小、外表美觀。而且病人只要局部麻醉而非全身麻醉(也可全麻,但費用較高),從而降低了麻醉的危險性。對於目前治療難度大的惡性腫瘤,介入治療能夠儘量把藥物侷限在病變的部位,而減少對身體和其他器官的副作用。部分腫瘤在介入治療後相當與外科切除,如肝血管瘤超聲引導下硬化治療。此外,還能通過超聲監視下穿刺肝、腎、卵巢囊腫,能一次性全部抽淨囊液,反覆注入並抽出適當比例的硬化劑,使囊壁分泌細胞充分硬化,大大提高了治癒率。對於乳腺及表淺組織內微小腫物,超聲介入也能運用定位針定位,以往發現乳腺微小腫物可能會出現手術中再觸摸不清,或誤切等情況,而通過超聲引導下定位導絲精確定位,可以使手術者輕而易舉找到微小腫物並精確切除。超聲引導下活檢槍組織病理取材,如肝、腎、表淺及深部淋巴結、軟組織腫物等,特別是超聲引導下乳腺可疑小腫物術前活檢,可以明確性質,為手術提供方案。

對於不再適合手術的病人,如年老體弱的肝外膽管腫瘤造成阻黃,可以在超聲引導下肝內膽道置管引流,以減輕症狀;對於重度腎積水者,可以先在超聲引導下腎盂置管引流,以減輕腎臟過度積水造成的繼續損傷。呂庚告訴記者,通過超聲介入治療的病人,無需開刀,可免去手術創傷和痛苦,對患者身體的干擾不大,在最大程度上保護正常器官。另外,超聲介入治療操作相對簡便,效果好,費用低,治療結束後,有些患者可以不用住院或者只需住院觀察一兩天,讓患者能從這項新技術中真正的受益。


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