說到奧美拉唑，朋友們一定知道，它是治療胃病等多種疾病的常用藥物之一，我們醫學術語叫“
質子泵抑制劑（英文縮寫：PPI）”，這類藥物還包括雷貝拉唑、埃索美拉唑及蘭索拉唑等等。目前它的使用十分廣泛，甚至達到濫用的程度。比如，胃幽門螺桿菌感染？用質子泵抑制劑！
比如，胃食管反流？用質子泵抑制劑！
比如，腎病服用激素後為了預防性保護胃粘膜，用質子泵抑制劑！
比如，手術創傷後怕應激性潰瘍？用質子泵抑制劑！
比如，冠心病做了支架並抗凝，怕藥物性潰瘍？用質子泵抑制劑！
等等……
我們發現，目前濫用奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑或蘭索拉唑等質子泵抑制劑現象非常普遍。可是，作為腎科大夫非常擔心的事就在此。因為質子泵抑制劑存在許多不良反應及毒副作用，如果使用不當或超時間使用，可能帶來嚴重的後果。這些不良反應對醫生來說都很棘手，對於患者尤其是重症患者來說是更大的打擊，甚至可能致命。
1、慢性腎臟病
使用奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑或蘭索拉唑等質子泵抑制劑患者與不使用者相比，罹患慢性腎臟病的風險高20-50%。甚至可以引起急性腎損傷（急性腎衰竭）。我們還發現，近26%的慢性腎臟病患者接受過質子泵抑制劑的治療。近年來隨著質子泵抑制劑的應用人群的不斷擴大，急性腎損傷（急性腎衰竭）的發生率為奧美拉唑＞埃索美拉唑＞雷貝拉唑、潘托拉唑。
2、肺部感染
由於質子泵抑制劑抑制了呼吸道的非特異性免疫力，增加了患肺炎的機率。而肺部感染是各種慢性疾病（包括慢性腎病）及老年朋友主要的死因之一。
3、致幻覺
質子泵抑制劑被列入最易引發幻覺的10類藥物之一，奧美拉唑和雷貝拉唑更易使人產生幻覺。
4、艱難梭菌相關性腹瀉
質子泵抑制劑可減少胃酸的分泌，延長胃排空的時間，增加消化道以及全身感染細菌的機會，尤其見於長期大劑量使用質子泵抑制劑的患者。常見感染包括難辨梭狀芽孢桿菌（又稱艱難梭菌）感染以及小腸細菌過度生長，可出現艱難梭菌相關性腹瀉。如果是肝硬化合並腹水，可增加細菌性腹膜炎發生風險。
5、心腦血管事件
如果質子泵抑制劑（尤其是埃索美拉唑或奧美拉唑）與氯吡格雷等抗凝藥聯合使用，有增加心腦血管再梗塞等心腦血管事件發生的風險。因為質子泵抑制劑與抗凝都通過細胞色素P450代謝從而降低兩種藥物的藥效。
6、影響營養物質的吸收
由於服用奧美拉唑、雷貝拉唑或蘭索拉唑等質子泵抑制劑後，患者胃酸分泌受到抑制，胃蛋白酶活性是靠胃酸激活的消化酶，從而導致胃蛋白酶活性降低。還有一些物質如維生素C、鈣、鐵及鎂等吸收也會減少，可導致相應物質的營養缺乏或不足。
7、致外周水腫
主要發生在女性。
8、致視覺損害
表現為視力減退、視物模糊、視野縮小，甚至完全失明。
關於奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑或蘭索拉唑等質子泵抑制劑，我們不提倡濫用，但也不是說完全不能用。如病情需要，請在醫生指導下使用。
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