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疫情當前，很多精神科醫生、心理諮詢師都積極投入工作，為受影響人群提供心理健康服務，為有需要的人群提供心理危機干預。
以下轉自吳和鳴老師關於疫情心理危機干預的幾點建議，包括：不確定感、疑病、歧視和崩潰等。
希望可以為大家提供一點幫助。
01 不確定感
不確定自己或周圍人是否被傳染？是武漢肺炎還是一般流感？屬於輕症或重症？什麼時候結束封城？什麼時候疫情轉好……
心裡七上八下、沒著沒落，像被拋在無邊無際的大海里看不到岸……
為了獲得確定感，頻繁關注各類疫情信息，不斷地與相關人士（如在醫院工作的親友）聯繫，打探內部消息，為內心的各種問題尋求答案，結果心情是在確定與不確定之間快速來回變換，時而悲觀，時而樂觀，因為反覆經歷這些過程而體驗到強烈的挫敗感、無助感等。
- 工作策略
不要幻想為當事人提供確定的信息可以帶來確定感。不要去扮演那個一直被期盼但不可能存在的拯救者。
試圖對不確定感進行描述，此刻的描述是確定的，描述本身就可以增強確定感。描述的內容：對……不確定，感受到……為了確定感，做了……其中體驗到……
瞭解曰常生活的安排、具體過程，讓當事人在自己建立的曰常生活秩序中，體驗到確定感。
對環境的描述。從遠方無法確認的疫情，從身體內部無法感知、掌控的生理或疾病過程，回到現實的生活環境中，讓當事人描述周圍環境中的人或事，回應對當事人所描述生活環境的獨特之處的發現與感受。
支持系統之確認。對當事人不確定的內容進行想象，比如，如果是重症，會發生什麼？可以一起想象當事人一個人不敢去想的最可怕的情境，他一直在迴避，希望找到信息擺脫這可怕的情境，這是不確定感的重要根源。在想象最可怕的處境時，當事人內在與外在的支持力量同時顯現出來，併為當事人感知到。
02 疑病
疑病，hypochondria，從詞源來看，是“始終放在心上”的意思，疫情之中，所有有關發熱、咳嗽、呼吸困難等軀體感受都會始終放在心上，這是再正常、自然不過的情況。也正是在這樣的情境之下，疑病顯現出它的積極意義：關心身體，對自己負責，也是對家人和社會負責。
疑病時注意力高度集中於身體，整個人變成一個肺，整個家庭、整個城市、整個國家都變成了一個肺，因為注意力高度集中，也就產生了精神交互作用，對於身體的感受、反應非常敏感，容易捕捉、放大一些不適感，於是注意力更加聚焦於此，形成惡性循環。雖然理性上知道不必如此草木皆兵，但就是很難從中超脫出來。
不可能打消疑病念頭。誰也不能保證沒事，也不會輕易相信所謂的保證，疑病時沒有權威，權威的判斷只是一個創口貼，只有暫時的安慰效應。注意力很難真正轉移的，被努力分散的注意力會很快、很容易再次回到身體上。所以，不要去對抗疑病，進行徒勞的抗爭。
- 工作策略
因病入道，疑病是被動的正念，部分的正念，可以轉化為主動的正念，完整的正念。
無論疑病背後的動力是凝聚一個完整的自體，或者是通過與身體的連接表達對親密關係的訴求，正念都是有幫助的。
耐心地與當事人一起去覺察當下身體的感受，去形容那些感受，尋找貼切的詞讓那些感受有了歸宿。
03 歧視
一些打心理援助電話的大學生，報告說在隔離中感受到被岐視，在整個防感染、隔離過程中，個體承受著巨大的身心壓力，還不得不面對各種歧視的態度和行為。被歧視的不僅僅是來自湖北、武漢的人，還有疑似患者，甚至是醫護人員。
歧視來自於恐懼，這是其中可以理解和接受的部分，歧視逆轉被動為主動，由此擺脫恐懼，然而，之所以是歧視，就不僅僅是恐懼，在那些異樣的眼光、躲閃的反應，以及拒絕、驅趕的行為中，還包含有其他複雜的成分，都會被接受到，讓人感受到被歧視。
美國一所學校寫給家長關於新冠狀病毒的信（來源未確認），信中最後兩段中提到：“每個人都會生病，不要因此而孤立中國人和任何與中國有聯繫的人，更不要歧視生病的人，因為這樣會讓生病的人為自己生病而羞恥，從而隱瞞病情，不保護他人。我們防的是病毒，而不是中國人。越是危難之時，也需要冷靜，理智，人性，團結。”
這封信寫的很好，指出了歧視的後果，它讓被歧視者產生羞恥的感覺，強化了躲藏、隱瞞的動機，增加了傳播病毒的風險，最後害人害己，這並不是歧視者希望的結果。
- 工作策略
歧視帶來心理創傷。除了羞恥之外，歧視者還扔給被歧視者憤怒、無助等感受，這些感受混合、交織在一起，需要一一分辨出來，並被清晰地表達，這樣才能有一定程度的了結，僅僅只是說“被歧視”，就仍然處於被歧視所傷害的狀態之中。
在歧視的感覺中，有一個成分是，似乎被歧視者該為發生的一切負責，你的處境是你自找的，你活該，等等，這樣才給予歧視正當性，這會衍生出羞愧、憤怒等感受。這不是這場災難中的親歷者該承擔的責任，但都被承擔著。
在歧視的重重壓力之下，當事人承擔了該承擔的責任，努力照顧好自己和家人。在經歷上面描述諸多感受的同時，當事人是如何勸慰自己的？又是如何在被歧視的惡劣狀況下，做出抉擇，釆取行動的？
04 崩潰
當我們說“快要崩潰了”時，我們在說什麼？快要崩潰了，不意味著真的崩潰要發生了。快要崩潰了，是說我己經處於極限狀態，這種狀態無以名狀，它的程度是“崩潰”，我一直繃著、撐著，沒有喘息的機會，沒有進來的，只有付出的，我已經盡了最大努力了，己經被耗盡、榨乾了，無法再支持下去，難以為繼了，快散架了，快趴下了，那根弦快斷了，快要瘋掉了……
在第一線的醫務人員，超負荷運轉；漫長的隔離狀態中，強烈的惶恐不安；封閉在家裡，日復一日，大眼瞪小眼，重複著沉悶瑣碎、糾結複雜的關係與日常生活，無法迴避。這都會讓人體驗到崩潰的感覺。
- 工作策略
“快要崩潰了”，是在呼喚。要努力聽到這個呼喚。
在呼喚，不要只是一味地付出，要有滋養進來，尤其是心理上的滋養：你看到我，聽我說，陪著我，做這些就很好了，至少讓我暫時離開我不得不一個人面對的情境，可以喘口氣。
在呼喚，我需要被托住，被支持、被支撐，你堅定的目光、聲音，簡潔明瞭的說法，顯示了力量，成為了我的後盾。
最關鍵的是，崩潰，是說我繃不住了，要發洩了，需要一個允許，可以哭、大聲喊叫。你可以接受、忍受這樣的發洩嗎？把這些天積壓的、憋住的哭出來、叫出來，在酣暢淋漓的宣洩之後，我一身輕鬆，重新披掛上陣。你我都知道，你代替不了我，該我面對的、承擔的，還是得我去面對和承擔。
作者：吳和鳴，曾任武漢精神衛生中心心理科主任，中國心理學會註冊系統註冊督導師（D-06-076），中國地質大學應用心理學研究所副教授
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