鞍山通報四起騙取醫保基金典型案例

鞍山通報四起騙取醫保基金典型案例

21日,市政府新聞辦召開“深化醫療保障領域行業治亂,開展打擊欺詐騙保工作成果通報”新聞發佈會,會上通報了四起鞍山市欺詐騙取醫保基金典型案例。

經查,臺安縣寶清醫院2017年1月—2019年9月間存在虛假治療、虛假化驗、超標準收費、過度治療等問題。根據醫保定點醫療機構服務協議有關規定,醫療保障部門做出如下處理:⑴追回醫保基金521608.62元;⑵取消臺安縣寶清醫院醫保定點醫療機構資格;⑶將臺安縣寶清醫院欺詐騙取醫保基金線索移交公安機關。

二、岫巖滿族自治縣哨子河鄉永貴村衛生室欺詐騙保案

經查,岫巖滿族自治縣哨子河鄉永貴村衛生室2014年—2019年藥品進銷存嚴重不符,村衛生室負責人白某某及村醫陳某某存在欺詐騙取醫保基金行為。根據醫保定點醫療機構服務協議有關規定,醫療保障部門做出如下處理:⑴責令白某某退回違規核銷醫保基金11083.55元,責令陳某某退回違規核銷醫保基金11932.76元;⑵取消白某某、陳某某醫保醫師資格;⑶將岫巖滿族自治縣哨子河鄉永貴村衛生室欺詐騙取醫保基金線索移交公安機關。

經查,臺安縣匯康醫院2018年6月—2019年9月間存在虛假報告、串換項目、超標準收費、過度治療、低標準住院、財務管理混亂等問題。根據醫保定點醫療機構服務協議有關規定,醫療保障部門做出如下處理:⑴追回醫保基金576645.17元;⑵取消臺安縣匯康醫院醫保定點醫療機構資格;⑶將臺安縣匯康醫院欺詐騙取醫保基金線索移交公安機關。

四、岫巖滿族自治縣7名參保人員欺詐騙保案

經查,岫巖滿族自治縣參保人員王某某、付某等7人2017年——2018年在省級以上醫療機構住院補償後,利用省級以上醫療機構新農合補償不回收報銷票據的漏洞,到岫巖滿族自治縣醫保經辦機構重複核銷費用。根據《中華人民共和國社會保險法》有關規定,醫療保障部門追回7名參保人員重複核銷新農合基金123882.79元,將7名參保人員欺詐騙取醫保基金線索移交公安機關。


分享到:


相關文章: