福建呼吸治療師團隊上“疫線”，這個搶手的新職業在武漢是醫生的得力助手

2019年12月30日國家人力資源和社會保障部公示了「呼吸治療師」（respiratory therapist，RT）新職業，極大地推動了中國大陸地區呼吸治療專業的發展。

而在此次新冠肺炎疫情當中，飛沫傳播是新型冠狀病毒的重要傳播途徑，病人就診以呼吸道症狀為主，呼吸系統遭到不同程度的破壞，大量危重症患者迫切需要呼吸支持，「呼吸治療師」成為新冠肺炎一線呼吸治療醫生的得力助手。

那麼，

在福建第十一批支援湖北醫療隊裡，

他們不是傳統的醫生或者護士，

但是他們卻能在重症患者治療中發揮著重要作用。

氣道管理、ECMO、機械維修樣樣精通

他們是ICU裡的“全能扛把子”

呼吸治療師（簡稱RT）起源於美國，是介於醫生和護士之間的一類新興職業。其主要工作內容是對心肺功能不全或異常者給予診斷、治療和護理。包括呼吸支持的監測與實施、氣道管理、心肺康復、呼吸機的日常管理及維護一級呼吸治療相關診療的制定與實施等。

程聰明是福建省呼吸醫學中心、福建醫科大學附屬第二醫院（以下簡稱“福醫二院”）呼吸與危重症醫學部重症醫學科的呼吸治療師，也是重症護理專科護士，2月20日，加入福建省第十一批支援湖北醫療隊馳援武漢，進駐疫情暴風眼——武漢市金銀潭醫院。

重症護理出身的程聰明熟練重症護理的各種操作，他精通CRRT(持續腎臟替代治療)技能，在科室裡擔任CRRT組長，他也熟練掌握ECMO(體外膜肺)的護理。這幾年，醫院將呼吸治療作為重點培養的專業，他又研修呼吸治療，已熟練掌握氣道管理、呼吸支持、肺康復等，

號稱ICU“全能扛把子”，也是戰友口中“聰哥百事通”。

部分外派護理骨幹（右1為程聰明）

醫療隊裡“程聰明”式的護理骨幹還不少，據悉，福醫二院在援鄂醫療隊中有重症護理和呼吸治療雙重背景的護士共6名，他們分別是洪曉瓊、陳學鵬、陳永強、紀錦坤、李平福、程聰明。

►與呼吸機朝夕相處，呼吸治療師們不僅要會“玩”呼吸機，在呼吸機出現故障的時候，他們作為第一發現者和診斷者，還要學會“修”呼吸機。

►除了熟練掌握各種型號呼吸機的結構、性能，尤其是各零部件外，還要掌握各類呼吸機的檢測方法，正確識別並排除呼吸機的一般故障。

►還要負責新冠肺炎患者使用過的呼吸機及配件的消毒及終末處理，最大化地減少病毒的散播。

李平福

福建省第十一批支援湖北醫療隊領隊、福醫二院副院長林建清介紹：

醫院黨委高度重視援鄂醫療工作，此次選派呼吸與危重症醫學部（包括呼吸與危重症醫學科、重症醫學科）醫療、護理的“精銳部隊”加入醫療隊，呼吸治療團隊幫助更多的醫生、護理一起加入呼吸治療工作，增強了抗擊新冠肺炎疫情的整體戰鬥力。

醫療隊外派護理骨幹動員會

為危重患者提供更佳呼吸支持

若不是2月26日一早收到來自老婆的祝福紅包，程聰明都忘了自己的生日這件事，而這天正好也是他在金銀潭醫院重症醫學科南六樓病區的第一個夜班。

剛上班沒一會兒，就接到通知說要收治一個新冠肺炎危重患者，需要準備呼吸機。程聰明心想，自己不僅是護士，更是一名呼吸治療師，呼吸機這機器不是我天天在搗弄的嗎？立馬跟護理組長自薦說，“呼吸機我來準備！”

沒幾分鐘，程聰明就連接好呼吸管路，完成機器自檢，呼吸機備妥！來自五湖四海支援的小夥伴們都驚歎，“你還有這絕活？厲害啊！”

程聰明在準備呼吸機

很快ICU門鈴就急促地響起，病人來了，李大伯60來歲，過床後，在經鼻高流量吸氧（注：一種呼吸治療設備）情況下血氧飽和度只有85%，呼吸急促，大汗淋漓，李大伯新冠肺炎合併急性呼吸窘迫綜合徵，情況非常危急，必須馬上插管，接受呼吸機輔助通氣！

大家都知道，為新冠肺炎患者氣管插管，醫護感染風險非常高，但是患者病情危急，程聰明也顧不上，自告奮勇配合醫生進行緊急插管，接上了呼吸機，吸氧濃度設置了純氧、PEEP（呼吸氣末正壓）16cmH2O，患者血氧飽和度有所上升91%。他聽診患者雙肺呼吸音很低，急查血氣分析，氧合指數只有82mmHg，屬於重度急性呼吸窘迫綜合徵！

他立即與醫生溝通，建議進行俯臥位通氣，並採用“保護性肺通氣”策略、充分鎮靜肌松，經過處理後，患者血氧飽和度慢慢上升到97%，兩小時後複查血氣分析氧合指數上升至140mmHg，搶救初戰告捷！