醫院的經營範圍廣，經營活動複雜、頻繁，使得醫院的財務狀況相對複雜。我國為促進醫療機構的財務自主能力、財務分配效果，不斷推進醫藥衛生體制改革進程，加深改革對醫療機構的運營有較大的幫助。財務管理工作是企業、機構運行的基礎，醫院也不例外。醫院的財務管理能力直接影響了其運營能力，因此需要對醫院的財務管理能力進行提高。但目前我國的財務管理能力相對較差。其中以財務預算管理、成本控制的問題相對突出。文章對所選醫院財務預算管理與成本控制問題進行分析，研究應對方法。
［關鍵詞］財務預算管理;成本控制管理;財務預算管理制度
1我國醫院財務預算管理與成本控制的意義
我國的醫院財務管理工作處於初級階段，受醫院的財務管理工作壓力影響較大，大部分醫院的財務管理工作與經營聯繫較少，部分醫院的財務管理工作人員對醫院的經營、資源配置並無明確的瞭解。醫院財務預算管理、成本控制的作用與價值在於，能夠合理安排醫院的資源與資金，通過改善醫院的內部財務控制效果，促進醫院財務管理透明化、合理化。尤其在醫院機構複雜、工作人員較多的情況下，醫院的財務管理透明化的要求更高，透明化管理的應用效果越強。資源節約型醫院的構建，能夠更加有效、合理地分配我國的醫療資源，促進醫院經營能力與經營效率。針對制度相對老舊的醫院，新的財務管理、預算管理、成本管理制度改革也能夠進一步帶動醫院制度的改進。
(1)理方法相對單一。目前我國的醫院財務預算管理、成本控制的管理方法存在一定的問題，部分管理人員的管理理念落後，在進行階段性的財務預算管理、成本控制等管理工作中，管理方法直接影響了管理的科學性與系統性，但由於我國醫院財務預算管理工作方法目前仍以粗放的管理方法為主，使得醫院的財務預算管理與成本控制無法適應越來越高的衛生醫療條件要求。醫院由於管理方法單一產生的預算管理與成本控制問題，則主要體現在對醫院的資金流動科學性掌握不足，僅記錄資金流動的盈虧，但並未對資金流動進行細化管理，尤其針對醫療機構的人員配置、設備配備與科研投入進行劃分，導致醫院出現資金不足、預算不足、成本控制失敗等問題。(2)管理力度小、人員素質低。大多數醫院的成本管理、財務預算管理，由財務人員代管，並未設置相應的管理人員，導致多數財務管理人員的專業素養相對較差。尤其一些老牌醫院的財務管理人員，對預算管理、成本管理不夠重視，也沒有掌握相應的管理技能，利用“老辦法”開展新工作，工作效果差，且無法保證管理質量。醫院由於管理力度小、人員素質低產生的成本管理失誤問題相對嚴重。此外，由於醫院對成本控制與財務預算管理不夠重視，導致預算不全面、成本管理不到位等問題，預算管理無法有效開展，管理效果也無法保證。(3)預算內容缺口大。預算內容缺口大，指的是醫院的財務預算工作範疇問題，多數預算工作範疇較廣，能夠涉及多數固定預算與不固定預算。但醫院目前的預算、成本控制，內容相對單一，財務人員對業務收入的重視程度更高，但對支出、現金流向等內容並未進行有效的關注和處理。造成醫院的財務預算管理出現收支不平衡、經營資金不足、經濟活動資金週轉靈活性差等問題。一些醫院甚至無法確保預算內容的合理性，出現嚴重內容缺口，增加了醫院財務預算管理工作的壓力。
3加強醫院財務預算管理與成本控制對策
(1)完善財務預算管理制度。對財務預算管理制度進行明確與完善，是保證醫院財務預算管理與成本控制的基礎。針對部分醫院管理制度落後以及管理職責劃分不明確的問題，需要在醫院開展財務預算管理工作前，增加對財務預算管理工作制度、工作規範的完善。杜絕照搬其他企業、其他醫院的預算管理、成本控制制度，根據醫院自身需求開展制度規劃、完善。制度不但要保證醫院預算管理工作質量，還需要對不同類型工作人員進行約束和監督，避免預算管理、成本控制不切合實際，或存在資金濫用問題，通過制度保證管理質量，約束工作人員工作規範性，提高財務預算管理與成本控制質量。(2)提高醫院財務管理人員素質。財務管理、成本控制都對醫院的未來經營能力、經營效果有較大的影響，因此需要由相對專業的人員進行管理。針對目前大多數醫院的財務預算管理、成本控制人員專業水平不足的問題，需要對管理人員的素質進行提高。針對已經在崗時間較長，但並未有效掌握財務管理能力、素養較差的工作人員，需要醫院對相關人員開展培訓、繼續教育等。對缺乏專業工作人員的醫院，則要監督、敦促醫院開展財務管理人員的招聘與培訓。對存在其他部門、其他財務類型財務管理人員代管等問題較多的醫院，則要利用細化部門職責開展管理。針對醫院內的工作人員，則要為其講解預算管理、成本控制的重要性，使其充分了解和重視成本管理、預算內容。重視成本管理、預算結果，嚴格按照預算管理、成本控制規範進行經營活動，促進預算管理、成本控制對預算能力的提高。(3)明確財務預算管理與成本控制等工作任務。針對當前我國醫院對財務預算管理與成本控制等工作任務、工作目標不夠明確、內容缺失等問題，需要對財務預算管理進行細化。將預算管理與成本控制同基本的財務管理內容相區別，充分保證醫院財務預算管理與成本控制效果。總結出切實可行的預算管理、成本控制能力，增加醫院對預算管理、成本控制的主動性、機動性和靈活性，提高成本控制與預算管理工作的有效率。針對一些醫院存在預算管理內容缺失問題，醫院要對預算管理工作進行細化，明確醫院預算管理內容，尤其對預算管理與成本控制兩種不同的工作內容進行區分，保證醫院的預算資金同時儘量滿足醫院經營活動的資金需求。
4結論
我國的財務管理工作逐步實現專業化、精細化與系統化，能夠應付大多數企業的財務管理工作需要。但我國的醫院財務管理工作相對複雜，除醫院自身的經營效益，還有不同階段、不同來源的資金、補助等。上述問題都會影響醫院財務管理工作的效果。財務管理工作中，預算管理、成本控制是基礎。預算管理與成本控制都是指導醫院正常運營，保證財務管理工作質量的關鍵內容。針對目前醫院財務管理工作內容缺失、人員素質較差、對財務預算管理工作認知不足等問題，需要對醫院的財務預算管理工作進行細化，提高人員素質，增加管理效果。
參考文獻:
［1］李金林，彭星.試論醫院財務預算與財務控制的評價［J］．財會學習，2019(8):64.
［2］李曉娟.公立醫院財務管理核算存在問題與解決對策［J］．時代經貿，2019(6):80－81.
［3］齊淑豔.新醫院財務會計制度下的財務工作重點研究［J］．時代金融，2019(6):30－31.
閱讀更多 李珍 的文章
