原則:以清潔為主,預防性消毒為輔,應避免過度消毒,受到汙染時隨時進行清潔
消毒。
一、消毒劑選擇:
1)250-2000mg/L 含氯消毒劑,用於空間噴灑、物品表面噴灑擦拭、物品浸泡
(具體濃度見消毒操作);
2)70%以上酒精,用於物體表面噴灑擦拭消毒、浸泡;
3)0.5%過氧乙酸,用於空間噴灑、物品表面噴灑擦拭、物品浸泡;
二、消毒操作
1、空間消毒
1) 保持室內空氣流通
做好室內通風換氣,改善室內空氣質量,可有效降低室內空氣中微生物的數量與密
度;可採用開窗通風或機械通風的方式進行處理室內空氣(儘可能長時間地保持通
風換氣)。
2)確保空調系統的供風安全
在需要調節空氣溫度、溼度的情況下應保證充足的新風輸入;在不需要調節空氣溫
度、溼度的情況下,全面使用新風輸入,關閉迴風通道,所有排風要直接排到室
外。
空調的防塵濾網應定期清洗消毒。可用有效氯含量 1000-2000mg/L 的有效氯含氯
消毒劑溶液或或 0.5%過氧乙酸溶液浸泡消毒作用 30 分鐘,消毒後清水沖洗、烘
幹。
必要時,對整個供氣設備和送氣管路用 500-1000mg/L 的含氯消毒劑溶液噴霧、
擦拭消毒。
2、物品和表面消毒
1)每天對大廳、走道、樓梯面、牆面等進行消毒。牆面噴霧消毒可用 0.5%過氧乙
酸溶液或 250mg/L~500mg/L 的有效氯含氯消毒劑溶液,按照先上後下,先左後
右的方法噴灑至牆面充分溼潤。地面消毒先由外向內噴霧一次,再由內向外重複噴
霧一次,噴藥量為 200 ml/m²~300ml/ m²,作用時間應不少於 30 分鐘。對易腐
蝕、褪色的部位可用清水清洗或擦拭。
2)相對清潔的接觸類設施,例如工作臺、桌椅板凳書櫃等可用 250mg/L~
500mg/L 的有效氯含氯消毒劑溶液進行擦拭消毒,作用時間不少於 30 分鐘,消毒
完畢後用清水擦拭乾淨。對於可能被汙染的接觸設施,例如座便器、洗手池、電梯
按鈕等可用 500mg/L~1000mg/L 的有效氯含氯消毒劑溶液進行擦拭消毒,作用
時間不少於 30 分鐘,消毒完畢後用清水擦拭乾淨。
3)餐(飲)具首選煮沸消毒 15~30 min 或流通蒸汽消毒 30 分鐘(新型冠狀病毒
在 56 度 30min 可以殺滅);也可用 0.5% 過氧乙酸溶液或 250mg/L~500 mg/L
有效氯含氯消毒劑溶液浸泡 30 分鐘後,再用清水洗淨。
應急指導:
在公共區域發現新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例時,工作人員在疾控部門指導下
實施。對疑似病例的生活用品(包括餐具、洗漱用品、痰罐等)、排洩物、嘔吐物
(含口鼻分泌物、膿液、痂皮等)等,用應急嘔吐包覆蓋包裹,或用乾毛巾覆蓋後
噴灑 10000mg/L 含氯消毒劑至溼潤;消毒人員應做好個人衛生防護,消毒完成後
及時消毒雙手。
對各類汙染對象進行消毒處理,所用藥品、劑量與方法如下:
1、室內空氣(包括隔離房間、走道及其他公共區域):
首先加強通風,保證有充足的新風輸入。必要時用 2000mg/L~5000mg/L 過氧乙
酸溶液,或者 3%過氧化氫,或者 500mg/L~1000mg/L 二氧化氯等消毒液,用超
低容量噴霧器進行氣溶膠噴霧消毒,噴霧量 20~40ml/m3,關閉門窗封閉作用 1~
2h。
2 、物體表面(包括隔離房間、公共活動區域的桌面、檯面、地面等):
每天溼式清潔 2 次以上;每天一次消毒,用 1000~2000mg/L 有效氯含氯消毒
劑,或者 2000mg/L~5000mg/L 過氧乙酸溶液進行常量噴霧消毒,噴藥量為
100ml/m2-300ml/m2,以溼潤不流水為準;或者用布巾擦拭,拖把拖地消毒,作
用時間 60min 以上。消毒完畢後可以用清水沖洗,或清水溼布巾擦拭,以減輕對物
體表面的腐蝕性。
3、隔離者衣物等紡織品以熱水清洗,不同隔離者衣物不得混同洗滌。
4、 餐(飲)具:首選煮沸消毒 15-30 min,也可用 500mg/L 有效氯含氯消毒劑溶
液或 5000mg/L 過氧乙酸溶液浸泡 30 min 後,再用清水洗淨。
5、觀察對象的排洩物、分泌物和嘔吐物
l 稀薄者,每 1000ml 可加漂白粉精 25g,攪勻放置 2h。
l 尿液每 1000ml 加入漂白粉精 2.5g,混勻放置 2h。
l 成形糞便,1 份糞便加 10% 漂白粉精乳劑 2 份(含有效氯 5%),混勻後,作
用 2h。
l 對廁所糞坑內的糞便可按糞便量的 1/5 加漂白粉精(使有效氯作用濃度為
20000mg/L),攪勻加溼後作用 12-24h。
6、手衛生:用流動水洗手,或含乙醇手消毒劑等塗擦,作用 1-3min。
7、生活廢水處理:
參考《疫源地消毒總則》(GB 19193-2015)中,"若汙水已排放出去,應對汙水溝
進行分段截流加氯消毒,常用藥物及濃度應根據汙水有機物含量投加有效氯 20-
50mg/L 的含氯消毒劑,作用 1.5 小時後,餘氯應大於 6.5mg/L。"
人員管理
1,口罩:儘量保證員工全部戴口罩,讓員工之間間隔 1m 以上可以減少人與病原體
接觸機會;可以佩戴一次性醫用外科口罩,建議每 4 小時更換一次。
2,手消毒
1)用流動水+肥皂/洗手液洗手,六步洗手法,1-3min
參考:社區新型冠狀病毒感染的肺炎 預防控制指導手冊 (試行版),
http://wjw.hubei.gov.cn/bmdt/ztzl/fkxxgzbdgrfyyq/xxfb/202001/t20200128_2015727.sht
ml
2)免洗含乙醇手消毒劑、含氯消毒劑塗擦,作用 1-3min。
3)如果是手有汙跡,或可疑接觸疑似患者,需要先流動水洗手,再用手消毒劑。
4)使用一次性紙巾擦乾或晾乾
3,分泌物處理
痰液可以吐到紙巾上,包括用過的口罩都扔到專用垃圾桶內,用 250mg/L~
500mg/L 的有效氯含氯消毒劑溶液進行浸泡或噴灑。
參考文獻:
1、社區新型冠狀病毒感染的肺炎預防控制指導手冊 (試行版)
2、新型冠狀病毒的防治手冊 應急總醫院
3、衛生保健中易發生流行及大流行的急性呼吸道疾病感染預防與控制 (世衛組織臨時指南 2007)
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