肝癌是最常見的腫瘤之一，我國大部分肝癌繼發於肝炎、肝硬化，從肝炎、肝硬化發展到肝癌大多需要十多年，對肝炎及時的治療可以延緩疾病的進展甚至杜絕肝癌的發生。過去因為其惡性程度及治療手段效果差，被大家公認為最難治療的腫瘤之一。隨著醫學事業的發展，肝癌治療也取得了可喜的成果。
“一切了之”：手術切除對大部分早期癌症來說都是首選的治療方式，但是很大一部分患者在發現時就已經是晚期，無法行手術切除。而且手術切除對患者身體損傷較大，切除後仍然有復發的風險。
“李代桃僵”：肝移植對可行移植的患者來說也許是福音。移植後不僅切除了腫瘤，而且取代了原本不好的肝臟。但是肝臟來源以及手術者的技術水平是目前最大的問題，同時移植後需要長期口服抗排異的藥物，造成了巨大的經濟負擔。
“哪裡不對點哪裡”：影像技術引導下的射頻消融就是利用微創的技術，將特製的針插入到病灶內，利用高溫進行殺滅，其最大的優勢在於小的單發病灶方面，創傷小，效果好。但是射頻消融效果容易受手術者的熟練程度影響。同時當出現腫瘤在主要的大血管旁時，可能因為靜脈血液的流動帶走了部分熱量，導致腫瘤無法完全殺滅。
“餓死他”：介入在肝癌的治療中起到了很大的作用，正常肝組織由肝動脈及門靜脈雙重供血，但是肝癌組織大部分由肝動脈供血。所以將腫瘤的動脈栓塞後，部分腫瘤將會因為無法獲得充足的血液供應而餓死。
“溫水煮青蛙”：放射治療在大部分的腫瘤中有著非常重要的作用，在某些早期腫瘤的局部控制情況與手術相當。在過去認為肝癌屬於放射線不敏感的腫瘤，甚至可能出現放射性的肝損傷。但是隨著技術的發展，目前肝臟腫瘤的放射治療效果逐漸被大家認可。放射治療的效果也正如“溫水煮青蛙”一般，逐漸殺死腫瘤時對身體的副作用很小，大部分的副作用也在可控制範圍內。甚至在門靜脈癌栓的治療中，放射治療同樣起到了獨特的作用。
“精準、靶向”： 靶向治療一直都是腫瘤科醫師最求的夢想，靶向治療在某些腫瘤的治療中達到了很好的效果。目前大家公認的對肝癌有效的靶向藥物是索拉菲尼，但是索拉菲尼在國內的有效率低，價格昂貴，副作用大。更多關於肝臟的靶向藥物正在臨床試驗中。包括E7080，阿帕替尼，來那度胺等等，其臨床效果遠遠高於索拉菲尼。相信不久的將來，靶向藥物會給大家帶來更大的驚喜。
關於肝癌的治療還有其他方法，比如中藥治療，酒精消融等，但是中藥治療對肝臟的損傷較大，而且有效率較低。目前對腫瘤的控制也取得了很好的效果。相信在醫生與患者共同努力下，腫瘤將成為可控制的慢性疾病。
好了，今天的話題我們就探討到這裡，我是腫瘤專家一韋碧玉，如果您想了解更多腫瘤相關的問題，請點擊左下方“
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