3月2日，浙江省人民醫院援鄂醫療隊曾為武漢大學中南醫院重症病房的一位患者朱先生，組織了一次遠程會診。武漢、杭州兩地強大專家團為這位複雜性重症患者制定了診療方案。
基礎疾病較多，有3次外科手術史，並患有非霍奇金淋巴瘤、肺結核、痛風性關節炎、慢性乙型病毒性肝炎等疾病……可喜的是，在全體醫護努力下，“九死一生”的朱先生終於戰勝新冠肺炎，可以出院了。
一反常態，新冠肺炎治癒卻不想出院
“你恢復得很好，順利的話馬上就可以出院了！”查房時，如果患者聽到這句話，第一反應自然是高興。但朱先生沒什麼表現。起初，醫生以為是他沒聽清楚，又重複了一句：“你馬上可以出院了！”他淡淡回了一句：“哦好，知道了，謝謝醫生。”
查房結束後，浙江省人民醫院康復醫學科主管技師朱迪再次來到患者病床邊，為他進行呼吸康復治療。病房裡，朱先生還保持著之前醫生來查房時的姿勢，坐在床邊、面無表情、對著手機，絲毫看不出是個被告知要出院的病人。
“聽到要出院，你好像不是那麼興奮啊！”
“沒事，挺好的。”
一陣沉默後，朱先生忽然說道：“朱醫生，我去年得了肺結核，經過治療基本都好了，沒發熱、不咳嗽、不胸悶。跟這次一樣，查房醫生都說我恢復很好。”他還沒說完，朱迪就打斷了他：“但只是症狀消除了，你的肺功能還是遺留了很大的問題，並且由於這次新冠肺炎，變得比以前更明顯了。”
你真的是最懂我的醫生
聽完朱迪的話，朱先生明顯激動起來。原來，這一年多來，在大家眼裡看來恢復不錯的朱先生默默承受著痛苦。他被告知肺部存在不可逆的肺不張，在網上查了很多資料，越查越心寒，“難治”似乎成了這個問題的標籤。
“要不是遇到你，我根本不知道還有肺康復這樣的專業。你幫我進行訓練，我感覺好很多，中氣足了。我希望能持續治療，可是馬上就要出院了，唉……”
“聽說你以前是做IT的，因為肺結核無法從事高強度的工作了。所以你想著腦力勞動做不了麼，改行也行，現在發現體力勞動更不行，還不如住這裡繼續康復？”聽完朱先生的訴苦，朱迪順著他的話匣子聊起出院後的打算。
“你真的是最懂我的醫生！我出院之後什麼都幹不了！就我這體力，走點遠路都夠嗆！”他最終打開了自己的心門。
朱迪告訴他：“真正懂你的，是我的專業，康復的最終目標就是讓你迴歸家庭、迴歸社會。”
康復不停，帶著“家庭作業”出院
在中南大學重症病房的20多天裡，朱迪發現可以通過呼吸康復來增強患者的肺功能，緩解症狀，提升活動能力。結合運動康復還能預防身心機能惡化，提升個人生活質量。
對於新冠肺炎患者來說，病情平穩後就可以進行呼吸康復訓練。像朱先生這樣原本基礎疾病較多的，即使新冠肺炎痊癒，他的肺功能也會遺留有明顯的功能障礙，用比較常用的兩個客觀指標來說明就是：這位患者的肺容量和有效通氣量均顯著下降。通過科學的康復指導，可以幫助患者減少後遺症，促進患者恢復的速度和程度。
趕在朱先生出院前，朱迪讓他做了一份《mMRC呼吸困難指數問卷》，結果顯示朱先生定位為3級，意味著還有一段漫長的康復路要走。
朱先生不太好意思的問：“朱醫生，我能加個你的微信嗎？”
“當然可以，必須要加！我還要給你佈置一份家庭作業呢！”朱迪說的“家庭作業”就是為朱先生量身定製的一份居家康復方案，涵蓋體位管理、呼吸模式重建、呼吸肌訓練、有氧運動、合理運動量控制等方方面面。他說，像朱先生目前的情況，如果沒有條件就近醫院康復，也可以試試線上指導，居家康復。
方案部分內容
朱迪隨時關注患者居家康復情況
值得注意的是，朱迪醫生指出，呼吸康復訓練作為輔助治療手段，必須以對患者健康狀態的評估為基礎。患者在進行呼吸康復訓練時要注意適度，否則會使機體消耗的氧氣量大於供應量，適得其反。
閱讀更多 浙江新聞 的文章
