很多人都有過飢餓感，這很正常，但經常出現較嚴重的飢餓感，比如半夜餓醒，這就要注意了。半夜餓醒或餐前特別餓，或許是糖尿病的早期信號。
58歲的蔡先生近一段時間以來，發現自己胃口特別好，而且很容易肚子餓，特別是快到中餐時，有時會餓到不自覺的手抖、無力感，而且睡到半夜都會餓醒。一開始蔡先生以為是自己晚餐吃得不夠，於是在晚上給自己加了宵夜。孰知，飢餓感還是在半夜“如期而至”，讓他無法入睡。
為了解決問題，蔡先生就醫諮詢，醫生讓蔡先生測一下血糖，結果發現蔡先生的血糖值偏高，被診斷為糖尿病，而他半夜餓醒也是糖尿病在搗鬼。這到底是怎麼回事呢？我們一起來聽聽專家怎麼說。
胰島功能失調，半夜易餓醒
半夜易餓醒，很多人都會認為是晚餐吃得不夠，於是選擇吃宵夜或晚餐再吃多些，然而，如果是糖尿病引起的半夜飢餓，盲目加餐不僅不能解決半夜餓醒的情況，反而會導致血糖升高。
廣東省中醫院芳村分院內分泌科主任劉振杰表示，糖尿病患者的胰島功能分泌與常人不一致，常人胰島素分泌表現為剛開始進餐後15分鐘有一個小高峰，進餐後1小時達到最高峰。而對於糖尿病患者，尤其是糖尿病“新手”，胰島分泌功能還好，但會出現胰島素分泌高峰延遲的情況，胰島素的高峰從餐後1小時延遲到2小時，導致進餐時血糖升高，吃完後血糖偏低的情況。
劉振杰提醒，如果常在凌晨1~3點餓醒，需要警惕低血糖的發生。“白天出現低血糖，患者會意識到並適當進食來應對，如果晚上出現低血糖就會很危險，加上糖友神經敏感性差減弱，會讓低血糖更隱匿，夜間低血糖風險更大。因此，如果糖友凌晨出現飢餓感要特別注意。可以到醫院做個24小時動態血糖監測下，以便及時發現低血糖。”
餐前特別餓，小心低血糖
糖尿病患者除了容易出現半夜餓醒的情況外，餐前特別餓的情況也是糖友的“專屬”。劉振杰表示，如果糖友常常出現餐前飢餓感強烈，伴有手抖、心慌等症狀時，要警惕低血糖。
“糖尿病容易出現餐前特別餓的情況，這也是與胰島素分泌高峰延遲有關。正常人，早餐後1個小時為胰島素分泌高峰，此時剛好能把升高的血糖降下來，而糖友胰島素分泌高峰推遲到餐後的2小時候，這時候食物已經消化掉了，血中胰島素相對就多了，因而就會出現低血糖。所以糖友特別容易在進餐前出現低血糖的表現，如上午8點進食早餐，11點左右很容易出現低血糖。”
劉振杰提醒，有糖尿病家族史的人，到了40歲後，如果出現容易飢餓，快到飯點時易手抖，這往往是糖尿病的早期表現，最好做個血糖篩查。
巧妙進餐，解決餓醒難題
不合時宜的胰島素分泌可以讓糖友產生飢餓感或低血糖反應，而當進食碳水化合物越多時，下一餐前越容易出現低血糖症狀。因此，為了搞清楚凌晨飢餓的原因，建議糖友隨時監測血糖的變化。
劉振杰表示，如果出現容易餓的情況，首先要看藥物是否合適。如注射胰島素的患者，胰島素的劑量是否過大，口服的藥物是否過強等，及時排除藥物因素引起的半夜飢餓。
如果排除藥物因素，可以在飲食上面稍作調整。應對餐前容易餓的情況，糖友可以在早餐和中餐之間少量加餐，如進食一些低升糖指數的水果，如蘋果、番石榴等。要改善半夜餓醒的情況，糖友要適當選擇晚餐的飲食，晚餐不宜吃深加工的食物，如精麵粉、粥、和糕點等，可以吃些纖維素高的食物，如燕麥、小米、番薯等，另外還要適當攝入些蛋白質和脂肪，這樣不但可以減少夜間飢餓感，而且不容易升高血糖。
另外，劉振杰強調，糖友如果在晚餐後加餐，不僅引起肥胖，還會導致早餐前血糖升高。因此，不建議糖友睡前加餐。但對於體重偏瘦的、有注射胰島素、經常有夜間低血糖的糖友，則可以適當加餐，如在睡前喝些牛奶，以應對凌晨飢餓和低血糖的發生。
指導專家/廣東省中醫院芳村分院內分泌科主任 劉振杰
通訊員/吳遠團
圖/來源網絡
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