2020年剛開始拉開序幕，一場突如其來的新型冠狀病毒疫情，就以席捲全國甚至全球的發展之勢，降臨在我們的生活中，嚴重威脅我們的健康。綜合目前的研究證據，新型冠狀病毒人人都易感，從新生兒到老年人都有受感染的風險。
根據以往的研究發現，在眾多提升嬰兒健康的措施中，母乳餵養最能有效預防 5 歲以下兒童死亡。在疫情之下，母乳能夠為小嬰兒提供生存和健康保護，是一個保護寶寶的有效方法，越是這種特殊時期，我們越應該重視母乳餵養。
我們今天就來講一下，大家關心的一些母乳餵養問題。
為什麼要母乳餵養？
母乳嬰兒最好的食物。母乳裡面的乳糖、易消化的蛋白、脂肪酸、多種維生素和礦物質，以及有助消化吸收的酶，抗體，促生長因子等珍貴成分，都是根據嬰兒的需要均衡配置，可以預防多種疾病。母乳餵養對寶寶和哺乳媽媽有各種直接的益處，還有一些長期的潛在益處。
— 對寶寶的直接益處—
母乳含有對嬰兒生長髮育非常有利的營養素，能改善胃腸道功能，促進消化和吸收；母乳含有多種免疫成分，能增強防禦功能，降低餵養期間嬰兒患急性疾病的風險。
— 對寶寶的遠期益處—
母乳餵養停止後仍可能會降低遠期的急性病發病率；母乳餵養與肥胖、癌症、冠心病、某些過敏性疾病、1型糖尿病和炎症性腸病等一些慢性疾病的發病率降低相關；母乳餵養可能會改善神經發育結局，提高認知能力和有利於視覺發育。
— 對媽媽的好處—
- 加速產後恢復、減輕應激反應、促進體重減輕以及延長無排卵期，對建立母嬰依戀關係具有積極的影響；
- 分娩後數年間降低發生2型糖尿病的風險，降低乳腺癌和卵巢癌的長期風險，還可能降低心血管疾病的風險；
- 減少了購買配方奶、嬰兒患病後的治療費用，父母的工作缺勤也相應減少；
- 節省社會成本(配方奶及醫療保健的支出減少)及降低嬰兒死亡率。
感染了新冠的媽媽，能餵母乳嗎？哪些情況不能母乳餵養？
儘管母乳有各種各樣的好處，但目前對新型冠狀病毒的研究還很少，存在很多不確定的因素，為降低風險，根據我國《新型冠狀病毒肺炎診療方案》，疑似或者確診新型冠狀病毒肺炎的媽媽暫時不建議母乳餵養，但鼓勵媽媽堅持泵奶。待媽媽治癒後，SARS-COV-2核酸檢測轉陰性，再隔離觀察14天以後，才考慮母乳餵養。
其實真正不能母乳餵養的情況是極少數的，包括：
1母親感染以下疾病：
HIV感染
T淋巴細胞病毒感染
活動性的結核：應在無傳染性後才能哺乳(通常是抗結核菌素治療2周後)
母親存在活動性的皰疹性乳腺病變
母親正在進行化療和放療
2母親使用禁忌藥品、濫用毒品和酒精
3嬰兒患有半乳糖血症，是母乳餵養的絕對禁忌證
另外，如果母親患有急性傳染病，如水痘、流感等,在隔離期間不建議直接親餵母乳，可以採取擠出母乳的方式餵養。
如何讓母乳餵養更順利，更持久？
- 產後做到早接觸，早吸吮，早開奶：順產的寶寶，建議生後1小時內，剖宮產的寶寶生後2小時內開始母乳餵養，可以促進媽媽早期乳汁分泌;
- 正確的哺乳姿勢可以幫助寶寶正確的銜乳、吸吮;
- 合適的餵養頻率，促進每次乳汁的排空;
- 給予哺乳媽媽營養支持，保證媽媽的健康和母乳的質量;
- 家庭、社會的全方位支持。
疫情之下，不能親餵母乳時，怎樣保障吸奶過程安全？
某些情況下，哺乳媽媽可能不能親喂寶寶，或者上班以後仍希望母乳餵養的媽媽，就需要用吸奶器或者手擠奶將乳汁擠出餵給寶寶。這個過程，如果哪個環節沒有做好，就可能增加母乳被汙染的風險，所以擠奶的時候有一些需要注意的事項：
- 吸乳前清洗乾淨雙手，首選流動水+肥皂/洗手液，其次是含有酒精的免洗洗手液。不必清洗乳房和乳頭。
- 吸奶前要確保吸奶器組件和貯存母乳的容器是清潔的。建議吸奶器每次使用後及時用清洗劑清洗乾淨，晾乾，每天消毒1次。準備一個專門存放吸奶器和相關組件的儲存盒或者儲存箱，每天用含氯消毒劑或者酒精對該儲存盒進行消毒。
- 吸奶的地方，儘量選擇相對乾淨的專用母嬰室，或者可以通風換氣的房間。在進去吸奶之前，先通風 5~10 分鐘再進入。
- 吸奶過程中儘量不去觸碰其他物品，不要玩手機或者中途停下去忙點別再回來，儘量一次完成吸奶。
- 儲存母乳的容器最好是玻璃器皿、硬質塑料容器或者特製的塑料母乳儲存袋。
- 將母乳分成小份進行貯存是比較好的做法。
- 給每個存放母乳的容器貼上日期標籤，保證先使用儲存最久的奶。
如何儲存吸出的母乳？
母乳吸出以後，怎樣能夠保證母乳裡面的成分保持活性，而不影響營養價值呢？一般是選擇放在常溫下或者冰箱裡面，不同條件下的貯存時間是不同的。
01儲存時間
室溫下貯存不超過4個小時；
冷藏室（4℃以下）貯存不超過3日。如果超過3日仍未吃完，應該倒掉；
冷凍室（-18℃）可以安全保存至少1個月，如果有單獨的冷凍櫃，母乳甚至可以保存3-6個月，最長不超過9個月；
如果預計4天內不會用到擠出的母乳，應該擠出後立刻冷凍。
該如何加熱儲存的母乳？
寶寶習慣接近人體溫度的母乳，所以在吃儲存的母乳之前，應該將母乳加熱到至少室溫的程度（20-22℃）。冷凍的母乳可以放在冰箱冷藏室解凍，或者將存放冷凍母乳的容器放在溫水下不斷衝，或者放在裝有溫水的小鍋或容器里加溫。不能用微波爐來解凍或者加熱母乳，以免破壞母乳中的營養成分。在給寶寶餵母乳前，務必要檢查其溫度。母乳應該略微偏溫或處於室溫。另外，母乳解凍後應在24小時內使用，決不能再次冷凍。
小結
母乳餵養有各種各樣的好處，只有極少數情況下，不建議母乳餵養，或者通過擠奶餵養的方式來實現母乳餵養。對於擠奶餵養的媽媽，可以通過一些合適的方法和技巧來實現母乳餵養。
母乳是嬰兒最好的食品，但是母乳餵養對一些媽媽和寶寶來說，可能會充滿挑戰。但幸運的是，大部分常見困難可以通過一些方法和技巧來預防和解決。我們下一篇文章，將會為各位哺乳媽媽支招，幫助你們克服母乳餵養路上的困難。
周媛莉
周媛莉醫生2009年畢業於中山大學，獲得兒科學碩士學位。
周醫生有10多年兒科臨床工作經驗，在加入廣州和睦家醫院之前，一直於廣州市婦女兒童醫療中心兒內科工作，尤其擅長兒科呼吸、消化、新生兒、腎臟、感染性、過敏性等疾病的診治。此外，周醫生對嬰幼兒日常護理保健、早產兒營養及發育等有深入研究，在兒童保健、兒童生長髮育、兒童行為發育及智能發展、兒童營養餵養等領域也有豐富經驗。周醫生曾在新生兒重症監護室工作多年，對急危重症有豐富的救治經驗，熟練掌握各種臨床操作技術。
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