胃食管反流病能長期服用奧美拉唑嗎?聽聽藥師怎麼說

胃食管反流病是指胃、十二指腸內容物反流入食管引起燒心等症狀,也可引起咽喉、氣道等食管臨近組織損害,出現食管外症狀,直接的損傷因素主要是胃酸、胃蛋白酶、膽汁等反流物。胃食管反流病最常見和典型的症狀是反流和燒心,常在餐後1小時出現,部分患者反流和燒心症狀可在夜間入睡時發生,此外,反流物刺激食管,有時還會引起胸痛等非典型症狀,反流物也可刺激和損傷食管以外的組織或器官,引起咽喉炎、支氣管哮喘和慢性咳嗽等食管外症狀,如果胃食管反流病得不到控制,長期發展會導致相關併發症,如上消化道出血、食管狹窄、Barrett食管等,影響患者進食,造成生活質量下降,非常痛苦。

胃食管反流病能長期服用奧美拉唑嗎?聽聽藥師怎麼說

奧美拉唑是臨床上常用的抑酸藥,屬於質子泵抑制劑,主要通過附著於胃壁細胞表面抑制H+-K+-ATP酶來達到抑制胃酸分泌的目的,可選擇性作用於胃酸分泌的最後環節,具有強效和長效抑酸的特點,使胃內達到無酸水平,抑酸時間可長達72小時。此外,奧美拉唑還可增強抗幽門螺桿菌抗生素的殺菌作用,在臨床上主要用於治療慢性胃炎、胃、十二指腸潰瘍、胃食管反流病、卓-艾綜合徵等酸相關性疾病,還可與抗生素聯合用於根除幽門螺桿菌。

胃食管反流病有慢性復發傾向,為減少症狀復發,防止出現併發症,可給予奧美拉唑維持治療,有些患者停藥後很快復發,應給予奧美拉唑長程維持治療,此外,有食管炎併發症的患者,如Barrett食管、食管潰瘍、食管狹窄等,也需要長程維持治療,給藥劑量應調整至控制症狀的最低有效劑量,如症狀得以控制,也可採用按需維持治療。長期服用奧美拉唑可引起急性腎損傷、肺炎、自發性腹膜炎、艱難梭菌感染、痴呆、骨折、胃腸道惡性腫瘤、鈣、鐵、鎂、維生素B12、維生素C等微量元素吸收障礙等嚴重不良反應,患者應嚴格遵醫囑用藥,切忌自行長期服用。

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總之,胃食管反流病是臨床上常見的消化系統疾病,奧美拉唑是治療胃食管反流病的一線藥物,症狀反覆出現的患者和有食管併發症的患者需要長期服用奧美拉唑,待症狀控制後,最好間歇、按需服用奧美拉唑,建議長期用藥不超過1年,用藥期間關注病情進展和藥物相關不良反應。


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