為什麼非洲大陸的新冠病毒案例那麼少?

儘管中國是非洲最大的貿易伙伴,擁有13億人口,但專家們仍然不知道為什麼在非洲報告的新冠狀病毒病例如此之少。

為什麼非洲大陸的新冠病毒案例那麼少?

非洲

儘管埃及的官方病例數在週末從2例激增至59例,其中包括33名尼羅河遊船遊客,但在整個非洲,病例數一直保持在較低水平。

截至週二上午,非洲大陸只有95例正式病例,不過多哥和喀麥隆這兩個國家在週末報告了第一例病例。在非洲的傳播令人擔憂,因為一些國家的醫療系統很脆弱,而且非洲大陸已經面臨重大的公共衛生問題,尤其是瘧疾、結核病和艾滋病。

世界衛生組織(世衛組織)已迅速加強非洲國家檢測病毒的能力,並培訓衛生專業人員照顧受病毒影響的人。截至1月底,只有塞內加爾和南非擁有能夠檢測這種病毒的實驗室,但目前已有37個國傢俱備檢測能力。

世界衛生組織駐剛果共和國布拉柴維爾的瑪麗·斯蒂芬說,她相信目前的病例統計是準確的,因為到目前為止,已經有400多人接受了非洲各地的covid-19檢測。“我不會說這是低估,”她說。


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沒有檢測

英國愛丁堡大學(University of Edinburgh)的馬克•伍爾豪斯(Mark Woolhouse)表示:“總是有可能漏掉一些案例,而這一點在英國總是被承認的。”但他說,鑑於非洲對冠狀病毒相關死亡病例的認識有所提高,這片大陸上與冠狀病毒相關死亡病例的缺乏意味著尚未出現未被發現的大規模疫情。“如果在非洲任何地方發生意大利或伊朗那樣規模的大規模疫情,我預計到目前為止,那些死亡人數將遠遠超出人們的預料。”

倫敦衛生與熱帶醫學學院(LSHTM)的大衛•海曼(David Heymann)在被問及低病例是由於缺乏檢測,還是病毒尚未傳播到許多非洲國家時,他只是簡單地說:“沒人能回答這個問題。”

LSHTM的吉米•惠特沃思(Jimmy Whitworth)表示,他認為我們無法解釋為什麼這個數字如此之低,但一個可能的原因可能是各國實施的隔離措施。非洲的大多數病例不是從中國進口的,而是從歐洲進口的。四個非洲國家已經對來自冠狀病毒熱點地區的遊客實施了隔離。與病毒病例不同的是,沒有報告檢疫數字。

更廣泛地說,關於在機場和其他入境通道檢測病毒的監測工作,惠特沃思說,“正在做很多工作”,他引用了世界衛生組織和非洲和美國疾病控制中心的協調。例如,伍爾豪斯說,盧旺達已經招募了醫學院最後一年的學生在機場進行檢查。

法國索邦大學(Sorbonne University)的維多利亞•科利扎(Vittoria Colizza)是一篇關於非洲國家易受covid19感染的論文的作者。


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沒有檢測能力

Colizza說,一個簡單的原因可能是病毒的性質:許多人可能在旅行中感染了病毒,但沒有症狀。她認為,對傳入病例的發現不足以及缺乏監測和積極監測的能力也可能是原因之一。

Colizza對中國出口的前300個病例的分析表明,約60%的感染者未被發現。加拿大多倫多大學(University of Toronto)阿什莉•圖伊特(Ashleigh Tuite)領導的另一項研究表明,考慮到輸入病例和社區內的傳播,意大利的漏報率為27%至75%。

世界衛生組織說,在非洲擁有檢測能力的37個國家中,“大多數”擁有100到200個檢測包。

研究人員認為,隨著病例的擴散,可能還需要更多病例,但這只是一個開始。

伍爾豪斯說:“有一些總比沒有好。”


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醫療檢測能力


非洲國家易受感染,但對冠狀病毒的抵抗力也更強。

一方面,中國的人口比歐洲和中國的年輕得多。

英國人口年齡中值為40.2歲,中國為37歲,但在非洲人口最多的國家尼日利亞,這一數字為17.9歲。

“如果你看看來自中國的統計數據,預後較差的是老年人,不一定是年輕人,”斯蒂芬說。


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平均年齡小


在許多非洲國家,醫療系統通常更加脆弱。

海曼說:“如果疫情爆發,醫療系統將會崩潰。”

伍爾豪斯說,最大的風險是,抗擊冠狀病毒的爆發會分散衛生保健系統的注意力,而衛生保健系統正在處理給該地區帶來負擔的其他疾病,包括瘧疾和麻疹。

他指出,2014年至2016年的埃博拉疫情導致數千人死亡,其中許多人是由於其他疾病的資源被轉移。


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醫療系統薄弱


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