武明芬 首都醫科大學附屬北京天壇醫院
近幾年，靶向藥物成為腫瘤治療的一個熱門，因為靶向藥物"槍法準"、"敵我分明"，火眼金睛找準癌細胞並滅掉它，對正常細胞無損傷，當然副作用就比放化療小很多了，所以備受廣大患者的喜愛。很多癌症患者或家屬將靶向藥物看作是最後的救命稻草！但是記住，靶向藥物不是萬能的，不是所有的癌症患者都適合！下面我就就來看一下哪些患者不適合吧!
第一、早期癌症患者不推薦使用靶向藥物
這是因為靶向藥物是針對腫瘤細胞內特定的突變"基因"進行治療的。它能夠識別腫瘤細胞特有的基因變異，針對已經明確的致癌位點，使用不同的靶向藥物來阻斷腫瘤細胞的生長、繁殖的信號傳導通路，從而殺死癌細胞。靶向藥物只能用於有靶點的腫瘤患者，每一種靶向藥只針對一種或者少數幾種靶點，如果腫瘤突變的基因是目前靶向藥物不能對應的基因，那麼使用靶向藥物是無效的。早期癌症患者，一般選擇手術治療效果比較好，而且早期無基因突變依據，實驗性使用靶向治療花費巨大而收效甚微。
第2、 非基因突變的癌症人群不適合
靶向藥針對性強，使用有限制。靶向治療適用於有基因突變的人群。建議在做靶向治療之前，應該進行基因檢測。一種靶向藥物只針對某一種類型基因突變的癌症，其他的基本無效。比如肺癌，致癌的相關基因有很多，但是針對肺癌的靶向藥物並不多，有很多肺癌基因，並沒有特特異的靶向藥物治療。
第三、對一種藥物靶點產生耐藥性的患者不適合再繼續應用這種藥物
腫瘤細胞是一個奸詐的敵人，為了逃脫追殺，它會不斷的變身。它隨著靶向藥物等外界因素的篩選和影響而出現基因突變，變身之後靶向藥物就不能準確識別了，靶向藥物也就逐漸失去療效即出現所謂的耐藥，這時候只能放棄原來的治療方案重新選擇藥物。
第4， 對靶向藥物不良反應不能耐受的癌症患者不適合
靶向藥物雖然精準，但也存在不良反應，有的靶向藥物不良反應還比較大。對靶向藥物不良反應不能耐受的癌症患者是不適合應用的。
閱讀更多 小兔健康 的文章
