乳腺癌做完手術切除後,如何才能避免再次復發?


乳腺癌做完手術切除後,如何才能避免再次復發?做手術切除,復發,很顯然,這指的是可手術的早期或中期乳腺癌,而不是有遠處轉移的晚期乳腺癌。乳腺癌手術後如何避免復發?


如果你說的避免復發,是說以後肯定不復發,很遺憾地說,做不到,沒有保證不復發的措施,就像沒有保證肯定不得癌症的措施一樣,要拋棄這種絕對化的心理。有的人會說,你為什麼要這樣無情地說出真相?不是太殘忍了嗎?非也,這樣說,不是為了打擊大家,而是要大家對醫學問題要有個客觀理性的認識,否則就會走入誤區,避免上所謂的神醫大師的當,因為他們往往會說包你不復發包你治好之類的話,而你居然會相信這種話,就是因為認為世上有這種絕對百分百保證的事。既不放棄信心,也不要誤入絕對化的歧途,你如果相信有可以長生不老的辦法,你就會想著去找這種辦法,當有人說他有這種辦法時,你也會很容易就上當。


承認並認識到有困難,才會更好地做到,就像認識到清華北上也並不是那麼容易就考上的,更不可能百分百考上,這不是打擊信心,而是提醒你要更努力做好,提高考上的概率。


如何才能儘可能不復生髮?


最重要的一條,治療要規範,包括手術要做得規範,包括術前或術後化療/放療/靶向藥物/內分泌治療等,該做的要做,而且要做得規範,比如,做的是保乳術,術後卻不做全乳放療,那復發風險就大了,也起不到和根治術一樣的效果。比如,術後本該做輔助化療,內分泌治療,卻沒有做,或者做得不規範,當然就更容易復發。


對於ER/PR陽性乳腺癌,術後一定要堅持內分泌治療,通常至少五年以上,很多人不能堅持,要麼是經常忘了服藥,要麼是堅持了一兩年,認為也沒什麼不舒服的,就不再服用了,這必然會增加復發風險。


良好的生活方式和飲食習慣,管理好體重。


定期隨訪複查,及早發現可能手復發徵象。


腫瘤專科醫生


乳腺癌是威脅女性健康的第一大惡性腫瘤,全國每年新發病人數大約在40萬左右,但也要看到它也是治療效果相對較好的癌症,總體5年生存率達70%以上,城市要好於農村一些,這與早發現、早治療有關係,上海市資料顯示乳腺癌總體5年生存率可達到90%多。

乳腺癌手術切除之後,如何降低、避免復發?癌症發生是多因素的結果,復發也一樣,沒有“靈丹妙藥”,醫生往往也是“廢話連篇”,不存在某一種辦法就能讓癌症不再來,也沒有完全避免不復發的方法。


復發與疾病的客觀情況有著直接關係,比如分期、基因分型等,沒法改變這些因素,只能根據目前的規範、共識採取術後輔助治療措施,化療、內分泌治療、靶向治療等等,如果條件允許,有些Her-2陽性患者可考慮“雙靶治療”。由於癌症某種意義上是全身性疾病,因此術後規範化治療是可以改變復發情況的必要措施。

除了術後規範化治療外,生活方式、飲食習慣也是需要注意的,每個病人的年齡、職業、生活環境、教育程度、生活習慣都不一樣,儘量改變一些不好的,往健康方向走。


怎麼吃?膳食結構要合理,新鮮果蔬、五穀雜糧、肉蛋奶要平衡,偏食不好,即就是“抗癌”食物也不要過多,否則其它食物就要少了。紅肉(豬、牛、羊等四蹄動物)、加工肉、油炸食品等不吃、或少吃,這是因為其內脂肪含量很高、或有化學添加劑。脂肪在體內代謝有雌激素含量增高,尤其對激素受體敏感型乳腺癌不利、很不利!豆製品可以吃,放心吃,已證實不但不促乳腺癌,且有預防、降低復發的作用。

乳腺癌術後恢復階段保持一個合理體重很重要。剛才有一個乳腺癌病人說最近體重增加了好多斤,什麼情況,吃的、補的!什麼是合理體重?BMI=體重(Kg)/身高²(cm²),數值在18.5-23.9就很合理,也許有人說了,很胖、瘦不了咋辦?那就儘可能地減肥靠近合理麼。肥胖促乳腺癌、不利於乳腺癌恢復也是雌激素的關係,尤其絕經後病人。那麼瘦一些好嗎?也不好,得增加營養,有力氣去和癌作鬥爭!


乳腺癌要“靜養”嗎?不要,要活動鍛鍊,有規律的運動,原因有三,減少體內脂肪含量、改善身體乏困以及緩解心理壓力!建議中等強度運動、微微發汗,每天30分鐘,最好每週都動,不建議強度過大的運動,太疲乏也不好。

與其它癌症相比較,乳腺癌對病人威脅要小些,積極、努力、科學地同疾病做鬥爭,以期最長、最長的生存時間!我是 ,感謝您的閱讀!


劉永毅醫生


客觀講,任何惡性腫瘤,都無法完全做到阻止復發的發生。我們能做的就是,通過治療、康復、以及日常生活中的一些調理,儘可能的降低乳腺癌的復發可能性,降低復發的幾率。

一、積極復發,把複查當成終身的事情

乳腺癌術後,應該定期到醫院複查,並且這是一個終身的大事。

一般來講,術後的第1-2年,每隔3個月複查一次,第3年每6個月複查一次。

3年後,每年複查一次。

如果患者出現骨痛、頭暈、咳嗽等不適症狀,應立即告訴醫生,做進一步的檢查。

對於乳腺原位癌,雖然預後較好的一種病變類型,也需要終身定期複查,複查的時間間隔和項目由醫生根據病情制定。

二、合理運動,增強體質

乳腺癌術後可以適當運動,以增強體質。

可以選擇慢跑、上肢環繞、旋轉等運動。在鍛鍊的時候,根據個體適應度進行調整。運動中,避免用力過猛、強度過大等情況。

每次運動應循序漸進、逐步調整運動量。

三、保持良好的心態

乳腺癌術後患者應該保持良好的心態,儘量不要把自己當患者對待,爭取儘快回到原來的生活、工作和朋友圈去,繼續正常的工作,把目標轉移到自己喜歡從事的事情上。

要學會控制自己的情況,以積極樂觀的態度去面對,這樣才會更有利於術後的康復。

四、注重飲食,建立科學的飲食結構

平衡膳食是癌症患者術後增強免疫力、保持健康的好辦法。

平衡膳食指的是飲食多樣化、不偏食、不嚴酷忌口、葷素搭配、粗細結合。

不要盲目崇拜素食主義,更不要無肉不歡。

對於保健品,要科學的面對,不要盲目迷信保健品的作用;適當進補,儘量不要過多的攝入大補類的食物比如蟲草、人參等等。


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乳腺男醫生駱成玉


乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤,我國雖屬女性乳腺癌的低發地區,但近年來乳腺癌的發病率明顯增高,發病年齡也呈年輕化趨勢。乳腺癌可以說是所有腫瘤中預後較好的一種,積極的治療,術後輔助放化療、內分泌治療,乳腺癌患者達到治癒也不是不可能的。對於乳腺癌患者來說,手術治療仍然是早、中期患者最常用的治療方式之一,比如乳腺癌根治術、乳腺癌保乳術。今天,我們就一起了解一下乳腺癌根治術的注意事項有哪些?

1,乳腺癌根治術後,特別是進行腋窩淋巴結清掃的情況下,需要重視患側的上肢浮腫問題,一定不能手拿特別重的東西,每個月需要看看雙側臂圍是否一樣粗細,以便以後對比。

2,對於出現ER(雌激素)、PR(孕激素)受體陽性的,需要接受5-10年的內分泌治療,採用化療藥物三苯氧胺(枸櫞酸他莫昔芬)的過程中,要注意脂肪肝和子宮內膜增厚的毒副作用;採用芳香化酶抑制劑(來曲唑、阿那曲唑、依西美坦)治療的患者,一定要重視骨質疏鬆的健康管理,每年定期複查骨密度。

3,對於出現激素異常的情況,比如出現 ER(雌激素)、PR(孕激素)受體陽性的患者,飲食上需要注意少吃含有動物性雌激素較高的飲食和含有激素的護理產品。

4,乳腺癌根治術後,患者還應該配合化療,在治療期間需要注意出現毒副作用的預防和處理,比如出現骨髓抑制、消化道反應,另外,使用紫杉類+表阿黴素類+赫賽汀聯合方案的患者,特別要重視心臟的毒副作用的預防和處理,如出現任何異常情況,及時和主管醫生溝通。

5,乳腺癌根治術後化療期間,大部分情況下會出現白細胞下降的情況,如果白細胞下降嚴重,則需要配合升白治療,在治療期間也需要隨時檢測白細胞的情況,如有任何情況,及時和主管醫生溝通。

6,乳腺癌患者在放療過程中,可能也會出現一些放療的副作用,比如皮膚反應,也可以根據臨床症狀出現的嚴重程度,選擇適合的藥物。大部分皮膚反應都是一過性的,放療結束後的1-2個月內會逐漸恢復。

以上就是乳腺癌根治術後的注意事項,術後需要配合一系列的治療,治療過程中可能會出現副作用和身體的不適,患者也不需要太過於擔心,按照醫囑定期治療和複查即可。


美中嘉和談腫瘤


在眾多的癌症種類中,乳腺癌是一種比較容易治療的癌症,而且,從現實情況來看,治療乳腺癌的療法也有很多,因此,只有遵照醫囑,術後五年生存率還是很高的。

在臨床上,乳腺癌的分類比較多樣,而且,根據不同人的體質和基因等等情況,有的乳腺癌會在切除病灶之後達到一個基本治癒的狀態,而另外一些人,則基本不會被治癒,需要在術後堅持服藥抑制癌細胞的持續增殖和轉移。

現在醫學界普遍用術後的五年生存率來界定癌症的治療水平,一定程度上說明,如果五年內癌症病人健康狀態良好,基本意味著在此後的生活中再次復發的可能性很小。

現在網絡上關於癌症復發的觀點很多,其實,在臨床上,醫生並不會對這些觀點進行採用,主要原因還在於,並沒有什麼科學上的依據。

在這裡,摘錄一些在臨床上醫生對患者的醫囑來展示。

首先,勞累。

這基本上是醫生囑託最多的一句話。其實,也是很多癌症的共性,積勞成疾是所有癌症發病的主要原因之一 。而癌症病人在術後,一般會進行數個療程的化療進行跟進治療。化療對人體來說,殺敵一千,自損一千二,患者體質會迅速下降,這種損傷,幾乎是不可逆的,即使後期回覆良好,也不可能回到術前的狀態。

因此,這個時候,如果在進行勞累的體力、腦力勞動,很有可能導致體質下降,癌症復發的風險會上升。

第二,保持良好的心情。

癌症患者的心情問題一直是個難題,而且,也一直是癌症發病的原因。

具體到乳腺癌來講,女性比較容易生氣,也是眾所周知的事實,因此,保持自己一個穩定的心態,對癌症的術後康復至關重要。

第三,健康的生活方式。

如果是需要術後服藥,一般來講,藥量的使用是和體重保持正比例關係的。很多患者在術後會不運動,擔心身體承受不住,其實,這是一種錯誤的觀點。膳食均衡,適度運動,飲食健康,對身體健康重要,對恢復也很有益。而且,肥胖一方面會導致身體機能出現問題,另一方面,藥物服用的增加也會增加相應的副作用,很多患者會出現不能耐受的問題。

這裡,要強調一點。

現在的醫院治療癌症普遍採用的是西醫的理念,因此,後期不必要用中藥的一些“發物”等等思維去約束自己的生活方式,只要是有益於人體健康的食物等等,適度食用都沒有問題。如果採用中醫的治療方式,也不必再用西醫的方式去約束,這一點很重要。

最後,要說一個老話題,人類不能戰勝癌症不假,但是,也不是與癌症完全對立。生活質量的保證並不一定是要把癌細胞完全驅逐出去。樹立帶癌生存的觀念很重要,畢竟,生活還要繼續,生活質量的保證對人生具有重要意義。


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