明末清初之時……
改朝換代之勢……
“東死鼠、西死鼠,人見死鼠如見虎。”街巷間,這一民謠漸漸傳開。
明崇禎十五年。
李自成農民起義的大軍兵臨北京城下。
而這正是鼠疫橫行之時。
“明清小冰期”導致自然災害頻發、環境惡化,乾旱、蝗災等等導致饑饉薦臻、餓殍載道。
從萬曆年間開始,山西開始出現瘟疫。崇禎六年,山西出現疫情,崇禎十年山西全境大疫。北京附近,公元1643年(崇禎十六年),通州、昌平州、保定府均有大疫,並傳入北京,崇禎十七年,北京大疫進入高峰,高峰期正是三、四月間。
李自成攻破北京城,崇禎皇帝自縊。
明末清初的這一歷史時刻,乾坤挪移,改朝換代,天災人禍,推波助瀾。
在其中攪混水的鼠疫,起到了一定歷史作用。
鼠疫,到底是怎樣的一種傳染病呢?
大名鼎鼎的甲類病
甲類傳染病,簡稱“甲類病”;按照《中華人民共和國傳染病防治法》的規定,城市2小時內,農村2小時內電話報告防疫站。其中鼠疫稱為“1號病”,霍亂為“2號病”。
鼠疫,在39種法定傳染病中位列第一位。
Edgar Allan Poe的恐怖短篇小說《紅死魔的面具》(The Masque of the Red Death)中,那染上紅死病的倒黴蛋們發病徵狀與霍亂髮病有相似之處。
而這 Red Death 一說,無異是托胎於中世紀時期令人聞風喪膽的黑死病(Black Death),也就是鼠疫。
鼠疫是啥?/ 鼠疫是何方神聖?
The Plague
鼠疫,由鼠疫耶爾森桿菌(Yersinia pestis)引起,具備傳染能力強、傳染途徑多樣、致死率高、致死速度快等多個特徵。
而這榮膺39種法定傳染病之首的鼠疫,又是如何傳播的呢?
傳播途徑?/ 鼠疫和老鼠有何關係?
鼠疫の來源
顧名思義,鼠疫起源於鼠類,或者說齧齒類動物,並經由寄生於帶菌鼠只身上的跳蚤而傳播到人類身上。
一般來講,正常老鼠身上的
正常跳蚤:(1)比較挑食:有固定的宿主,很少有”吃膩了鼠血,換人血嚐嚐鮮“的情況發生。
(2)一次可以吸入相當於自身體重數倍甚至十幾倍的血液,之後幾個月不進食都不會餓死,沒有“剛叮了帶菌鼠又馬上去叮人”的必要。
(3)是吸血生物,理論上也不該把已經吸入的帶菌鼠血又注入人體內。
和蚊子叮咬不會傳播艾滋病是一個道理吧?
但是鼠疫桿菌是何等“人物”,它隨鼠血進入跳蚤消化道內後,會引起一系列翻天覆地的變化:
(1)在跳蚤的消化道內大量繁殖以至於形成栓塞,堵塞跳蚤的消化道。
(2)“怎麼吃都不會飽”的跳蚤,再正常也餓成了”失心瘋”。跳蚤們在飢餓驅使下不顧一切地四處尋找可以吸食的血源……於是人類遭了秧。
(3)由於跳蚤的消化道已經被鼠疫桿菌堵塞,所以當它吸食人血時也“咽不下去”,消化道內壓力過大,反而把含有鼠疫桿菌的血液反吐出來。
於是,鼠疫就這樣,傳給了人類。
鼠疫的幾種類型?/ 一些特徵?
中國北方是鼠疫的自然疫源地,每年都有鼠疫的散發病例。
我們又該如何預防和預後呢?
預防及預後
預防:擬診為肺鼠疫者,應進行呼吸道隔離,而腺鼠疫只需認真洗手預防。
預後:以往腺鼠疫的病死率自20%-70%不等,自應用抗菌藥物後,病死率下降至5%左右。肺型、敗血症型、腦膜型等鼠疫病人在未接受特效治療時幾無一存活,現在如果及早積極處理,則每可轉危為安。
當然,想要預防傳染病,自然要從:
(1)控制傳染源
(2)切斷傳播途徑
(3)保護易感者
這三點下手。
總結
相信現在,我們對於鼠疫都不會太陌生了。
就是這樣一個靠老鼠和跳蚤上位的、彷彿“上不得檯面”的鼠疫大哥,在人類千百年疾病奮鬥史中,成了可謂濃墨重彩的一筆。
P.S.
在和鼠疫等疾病的纏鬥中,湧現了包括吳又可、伍連德在內的一系列名醫。
他們行醫天下,懸壺濟世,在醫學領域做出了傑出的貢獻,也在史書上留下了難磨滅的筆墨。
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