準備懷孕的女性，大都聽過"葉酸"。可能有時心裡犯嘀咕，葉酸這麼重要嗎？一定要吃葉酸嗎？能食補嗎？我該什麼時候開始補葉酸？一天補多少？市面上這麼多種葉酸，我該選哪種？下面給大家講講，備孕懷孕，葉酸有多重要，到底怎麼補。
1. 補充葉酸的重要性
預防胎兒神經管缺陷。每個女性都有生育神經管缺陷患兒的風險；曾經生育過神經管缺陷患兒的女性再次懷孕，風險更高。增補葉酸可有效降低生育神經管缺陷患兒的初發和再發風險。千萬不可抱有僥倖心理，一旦發生，追悔莫及。
神經管缺陷（NTDs），又稱神經管畸形，是由於胚胎髮育早期神經管閉合不全所引起的一類先天缺陷，主要臨床類型包括無腦、脊柱裂和腦膨出。無腦和嚴重腦膨出常引起死胎、死產，少數雖可活產，但存活時間很短；脊柱裂和輕度腦膨出患兒雖可存活，但無法治癒，常導致終身殘疾，表現為下肢癱瘓、大小便失禁、智力低下等。
為預防神經管缺陷，國家首先為農村戶籍有生育計劃的婦女免費提供葉酸片，此後，有生育計劃的城鎮戶籍婦女也被納入葉酸片發放對象。美國、加拿大、智利、澳大利亞等在內的87個國家和地區都實施了葉酸強化主糧，同時建議可能懷孕的育齡婦女每日服用葉酸增補劑。可見葉酸補充的重要性。
葉酸還有多種生理功能，包括合成核酸，製造紅細胞等。對於孕婦，葉酸可預防和改善孕期生理性貧血，也有研究表明葉酸與降低妊娠期高血壓的風險，降低流產早產率等有關。對於胎兒，葉酸可以預防神經管畸形，唇顎裂，先天性心臟病，其他重大體表畸形等出生缺陷，降低嬰兒死亡率。
經常有備孕的朋友沒有堅持每天服用葉酸，或者服了3個月還沒懷孕就開始斷斷續續服用。一定要堅持每天服用，最好不要漏服，如果漏服了，也不用補服，第二天繼續服用即可。
2. 葉酸是什麼？可以食補嗎？
葉酸，是一種水溶性B族維生素，又稱維生素B9，最早是從菠菜葉中提取純化而來，故命名葉酸。人體自身不能合成葉酸，只能外源性攝入。
富含天然葉酸的食物有深綠色蔬菜（如蘆筍、菠菜、西蘭花等）、柑橘類水果、豆類、堅果、動物肝臟等。天然葉酸是多穀氨酸葉酸，進入人體內後必須分解出小分子的單穀氨酸葉酸，才能被小腸吸收，生物利用率約為50%，而且葉酸對熱、光和酸敏感，烹飪加工的損失率可達50%～90%。人工合成葉酸補充劑為葉酸單體，穩定性好，可被腸道直接吸收，空腹服用的生物利用率100%。因此，除了多攝入富含葉酸的食物，備孕女性應選用葉酸增補劑進一步補充。
3. 葉酸應該什麼時候補？
至少從懷孕之前的3個月開始補充葉酸。兩個原因：一是通常需要連續口服葉酸至少3個月，才能使血液中葉酸的濃度達到有效預防神經管缺陷的水平。二是等到測出懷孕了再去補充葉酸，就已經有點晚了。胎兒的神經管在受孕後第21天（相當於末次月經後第35天）開始閉合，至第28天（相當於末次月經後第42天）完成閉合。這時候很多人還沒意識到已經懷孕，或者是剛剛發現懷孕。如果在此期間母親體內葉酸水平不足，胎兒神經管閉合就可能會出現障礙，從而導致神經管缺陷。
因此，補充葉酸應從孕前至少3個月開始。考慮到很多都是計劃之外的意外懷孕，所以建議可能懷孕的育齡女性均應每日補充葉酸。懷孕之後最早至孕12周結束，建議整個孕期都堅持每天服用葉酸，以滿足孕婦和胎兒對葉酸的持續需求。
4. 葉酸補多少？
根據女性的身體情況，可以分為3類：
（1）無高危因素的婦女（即大多數正常備孕的婦女）：從可能懷孕或孕前至少3個月開始，每日增補0.4mg或0.8mg葉酸，直至妊娠滿3個月。
（2）①患先天性腦積水、先天性心臟病、唇顎裂、肢體缺陷、泌尿系統缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二級直系親屬中有神經管缺陷生育史的婦女；②患糖尿病、肥胖或癲癇的婦女；③正在服用增加胎兒神經管缺陷風險藥物的婦女（正在服用卡馬西平、丙戊酸、苯妥英鈉、撲米酮、苯巴比妥、二甲雙胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考來烯胺等藥物的婦女）；④患胃腸道吸收不良性疾病的婦女：。從可能懷孕或孕前至少3個月開始，每日增補0.8～1.0 mg葉酸，直至妊娠滿3個月
（3）①有神經管缺陷生育史的婦女；②夫妻一方患神經管缺陷或男方既往有神經管缺陷生育史 ：從可能懷孕或孕前至少1個月開始，每日增補4mg葉酸，直至妊娠滿3個月。鑑於國內沒有4mg而有5mg葉酸劑型，亦可每日增補5mg葉酸。
特殊情況的增補
婦女如有以下情況，可酌情增加補充劑量或延長孕前增補時間：①居住在北方，尤其北方農村；②飲食中新鮮蔬菜和水果攝入量少；③血液葉酸水平低；④MTHFR 677位點TT基因型；⑤備孕時間短。
5. 市面上這麼多種葉酸，選用哪種？
（1） 首先應根據自身情況確定補充0.4mg，0.8mg還是5mg。如不能確定，可諮詢醫生或藥師。
（2） 選用有"OTC"標識的藥品葉酸，比"藍帽子"標識的保健品葉酸，更具安全性。因為藥品的生產和上市，監管和評價非常嚴格，質量有保證。而保健品沒有這麼高的要求。
（3）選擇含葉酸的複合維生素還是單純的葉酸片？只要葉酸的含量在需要範圍內，都可以達到預防神經管缺陷的目的。如果平時飲食豐富多樣如蔬菜，水果，肉，蛋，奶等，可以只補充葉酸。如果飲食結構不均衡，可以服用含葉酸的複合維生素，滿足孕婦的營養需求。
最後謹記：備孕女性至少孕前3個月開始補充葉酸，選擇適當的葉酸劑量，堅持每天服用。同時調整飲食習慣使其豐富均衡，養成健康的生活方式，保持合理體重，保持身心愉悅。祝大家好"孕"。
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