康醫生說健康
回答這個問題前，針對現在的醫療環境，不妨設定兩個假設前提：
- 什麼檢查都不能開，包括最簡單的抽血、胸片和心電圖；
- 只能開藥，且不存在任何的醫患糾紛；
可以預見的結局是，我國的醫療水平和人均壽命會明顯下降。
舉一個簡單的例子，比如說腹痛。它十分常見，代表了一大類病因眾多、處理困難的臨床症候群，包括真性內臟痛、放射痛、牽涉痛等，但究其病因往往會牽涉到消化系統、循環系統、內分泌系統、婦科、外科等多個系統的多種不同疾病。研究統計，美國每年有500萬患者因腹痛至急診就診，佔急診總病例數的5%～10%。
某一天夜裡，有一個急性腹痛的病人來看病。你作為一名醫生，面對這麼一個腹痛的患者，腹痛可能只是其他疾病的一個臨床表現，但你不能開檢查，按“急性胃腸炎”或者“慢性胃炎”來處理，只能開點止痛藥，就打發病人回家。但病人可能很快腹痛持續性加重，在不做檢查的情況下，病因根本判斷不清，萬一是“消化道潰瘍穿孔”或“急性腸梗阻”，亦或者“腎結石”呢？你無從得知，要明白腹痛病因非常隱匿，有時候發展非常迅速，病情嚴重的時候，有時難以迅速給出明確診斷，而錯過最佳的處理時機。
換位思考一下，假如大家是某家醫院的院長，醫生們不開檢查，只開十幾元錢到數十元錢的藥方，誰來養活醫院？在政府財政撥款普遍不到醫院經費10%的現狀下，既有退休醫院職工的經濟包袱，也有醫護們薪資及獎金水漲船高的需求，如醫生的業績又不與收入掛，醫院怎麼辦？
這些年來，儘管明文規定“不得將醫務人員收入與看病收入掛鉤”，但在這個最敏感的養醫問題上，從未看到過一個清晰的答案。
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