帶病毒回國,一路體溫測試正常,無症狀患者怎麼防?防控考卷,又給我們出了一道必答題

鄭州連續19天無新增病例,河南連續13天無新增病例,在眾人滿懷期待靜候清零時,率先等來的卻是“確診1例境外輸入病例”的官宣,所有人都記住了“郭某鵬”這個名字!

30歲的郭某鵬4趟國際航班到歐洲疫情最嚴重的國家——意大利,去看球!球沒看成,還帶回了新冠肺炎病毒。

一路測體溫都正常,測量的準確嗎?

日前,北京升級了防控措施:自非疫情嚴重國家入境進京人員,也要居家或者集中觀察14天,納入社區健康管理。短期入境進京且有商務目的地的行程人員,需入住指定賓館進行核酸檢測,未出檢測結果前,不得離開賓館。

問題的關鍵在於這一句——不在北京停留,經停首都國際機場和大興國際機場轉機出境人員,應該接受健康管理。

郭某鵬無疑“不在北京停留”,他接受了什麼樣的“健康管理”呢?測體溫。

根據官方通報信息,郭某鵬返回首都機場後乘地鐵前往北京西站,並順利登上了返回鄭州的K字頭火車,之後還在高峰期乘地鐵上下班!一路都是“經測體溫正常”,最終還是在大數據分析中,被民警和社區人員“挖”了出來。

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河南省計量科學研究院熱學計量研究所工程師陳永強接受大河報記者採訪時稱,在這次疫情防控中,主要使用的是紅外額溫計和紅外篩檢儀。

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陳永強

就市民關心的體溫槍測溫存在誤差問題,陳永強認為主要由以下幾個原因造成:一是冬季溫度低,人員長時間在寒冷環境下,額頭熱量損失較多,測出來的溫度偏低;二是紅外體溫槍對環境要求較高,例如其要求的使用環境為16—35℃,而當前是冬季,室外比較寒冷,各疫情防控監測點又均在室外,長時間暴露在外的體溫槍,易出現偏差;三是測量方法不當,如緊貼著額頭,反而會測不準。

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(額溫槍測量位置在人體額頭正中央、眉心上方)

陳永強建議,使用額溫槍時,探測頭距離額頭一般為3—5釐米,測量位置在人體額頭正中央、眉心上方,並保持垂直。額頭無毛髮等遮擋物,無汗水。“也有額溫槍要求探測頭距離額頭0—3釐米,有的是5—10釐米,所以建議使用前仔細閱讀額溫槍的使用說明書,按照規範來操作。”陳永強介紹。此外,針對當前疫情防控監測點均在室外的實際情況,為防止測溫誤差較大,陳永強建議一是防止體溫槍長時間暴露在外,一般不超過3分鐘;二是如出現較大誤差或體溫異常時,及時使用水銀體溫計複測體溫。

在正常環境中,我們首選是對額頭進行測溫,因為額頭的溫度最接近人體腋下的溫度。而在室外溫度較低的情況下,額頭長時間暴露在外,溫度偏低,測量的溫度一般比正常體溫低,這個時候可以選擇對衣物覆蓋的地方進行測量,比如手腕、耳後、脖子等。

另外,體溫槍其實是個接收器,而不是發射器,體溫槍測溫時的個紅點時定位用的,不會對人體造成任何傷害。

過半患者入院初期無發熱症狀

更重要的是,新冠肺炎病毒是有潛伏期的,早期無症狀。鍾南山院士團隊論文《中國2019冠狀病毒病的臨床特徵》(Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China)在國際頂級醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)在線發表,並列第一作者為關偉傑、梁文華、何建行教授和通訊作者鍾南山教授。

研究顯示,截至2020年1月29日,研究團隊從31個省、自治區、直轄市的552家醫院中提取了1099例經實驗室確認的、由SARS-CoV-2引發的新冠病毒感染疾病(Covid-19)患者數據。該研究分析了患者各年齡段人群分佈特徵、感染者症狀、接觸史、影像學表現、治療手段、臨床轉歸(包括病死率)等。該研究指出,嚴格、及時地採取流行病學措施,對遏制疫情迅速蔓延至關重要,對於疾病的有效治療方法仍需持續不斷努力探索。

其中提到,過半患者入院初期無發熱症狀!

研究發現,COVID-19患者最常見的症狀為發熱和咳嗽,但入院時僅有43.8%的患者有發熱症狀。隨著病程發展,住院期間則有88.7%的患者出現發熱。

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▲研究患者的臨床特徵 來源:《新英格蘭醫學雜誌》官網

嚴防“輸入病例”僅限於“自掃門前雪”,其實際意義將大打折扣

資深媒體人評論員趙志疆發表文章稱,面對國外疫情防控形勢嚴峻,境外輸入病例不斷增加的態勢,各地都加大了對入境人員的檢查力度,並要求實施隔離觀察措施。但是,如果這種嚴格管理僅限於“自掃門前雪”,其實際意義不免將大打折扣。

入境時,護照清晰地記載著所有信息。如果僅僅因為入境者不是本地人就疏於管理,但他們將護照揣進兜裡之後,誰知道他們從何處而來?雖然大數據分析也能查出蛛絲馬跡,但註定要滯後於輸入型病例的活動軌跡,風險與代價因此不可避免。

如果早一點共享相關郭某鵬的出入境信息,鄭州何至於如此被動?!

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