溼疹——中醫內外治法

溼瘡是一種由多種內外因素引起的過敏性炎症性皮膚病。以多形性皮損,對稱分佈,易於滲出,自覺瘙癢,反覆發作和慢性化為臨床特徵。本病男女老幼皆可罹患,而以先天稟賦不耐者為多。現代臨床多分為急性、亞急性和慢性溼疹。

中醫辨證論治

溼熱浸淫證

證候:發病急,皮損潮紅灼熱,瘙癢無休,抓破滲液流脂水;伴身熱,心煩,口渴,大便幹,尿短赤;舌質紅,苔黃或黃膩,脈滑或數。

治法:清熱利溼。

方藥:萆薢滲溼湯合三妙丸加減。

萆薢 苡仁 黃柏 赤苓 丹皮 澤瀉 滑石 通草 蒼朮 川牛膝

脾虛溼蘊證

證候:發病緩慢,皮損潮紅,瘙癢,抓後糜爛滲出,可見鱗屑;伴有納少,腹脹便溏;舌淡胖,苔白或膩,脈弦緩。

治法:健脾利溼。

方藥:除溼胃苓湯加減。

蒼朮 厚朴陳皮豬苓澤瀉茯苓 白朮滑石 防風 梔子木通肉桂 甘草

血虛風燥證

證候:病程久,皮損色暗或色素沉著,劇癢,或皮損粗糙肥厚;伴口乾不欲飲,納差、腹脹;舌質淡,苔白,脈弦細。

治法:養血潤膚,祛風止癢。

方藥:當歸飲子加減。

當歸白芍川芎 生地黃白蒺藜防風荊芥何首烏 黃芪 炙甘草

外治方法

(1) 急性溼疹:初期僅有潮紅、丘疹,或少數水皰而無滲液時,外治宜清熱利溼,避免刺激,可選用苦參、黃柏、地膚子、荊芥等煎湯溫洗以清熱止癢。或10%黃柏溶液、爐甘石洗劑外搽。若水皰糜爛、滲出明顯時,外治宜收斂、消炎,促進表皮恢復,可選用黃柏、生地榆、馬齒寬、野菊花等煎湯外洗,或10%黃柏溶液、三黃洗劑等外洗溼敷。青黛散麻油調敷。後期滋水減少時,可選用黃連軟膏、青黛膏外搽。

(2)亞急性溼疹:外治以消炎、止癢、乾燥、收斂為治療原則,可用三黃洗劑、氧化鋅油、10%生地榆氧化鋅油、2%冰片外搽。

(3)慢性溼疹:可選用青黛膏、5%硫黃軟膏、2%冰片等外搽。

溼疹——中醫內外治法


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