幽門螺桿菌，可謂大名鼎鼎，全國約7億人被它困擾。它與各種胃病、胃癌密切相關。
今天 就讓我們一起來全面瞭解一下它的廬山真面目！
什麼是幽門螺桿菌？
幽門螺桿菌，簡稱Hp，是一種革蘭陰性桿菌，該細菌生存能力極強，能夠在強酸性環境中生存，是目前發現的唯一能夠在胃裡面生存的細菌。由於我國的共餐習慣，大家都是通吃一碗菜，也很少使用公筷，所以感染率高明顯高於分餐制的國家，約有56%的人群感染。
幽門螺桿菌有什麼危害？
幽門螺桿菌感染者，多數並無症狀和併發症，但幾乎均存在慢性活動性胃炎，亦即幽門螺桿菌胃炎，感染者中約15%-20%發生消化性潰瘍，5%-10%發生消化不良，約1%發生胃惡性腫瘤。
幽門螺桿菌的傳播途徑？
幽門螺桿菌可通過糞口途徑，口口途徑傳播。
幽門螺桿菌感染者的糞便中存在幽門螺桿菌，如果汙染水源，健康人飲用了含幽門螺桿菌的水，可以被傳染。
幽門螺桿菌感染者的口腔中也可能存在細菌，一起吃飯、接吻、使用不潔餐具、母嬰傳播、唾液傳播等都有可能傳染幽門螺桿菌。
敲黑板，特別是口對口喂小孩，極容易將幽門螺桿菌傳染給小孩。
如何預防幽門螺桿菌？
理論上，疫苗的預防效果最好，如乙肝疫苗，能有效預防乙肝。但是，目前幽門螺桿菌疫苗還在實驗階段，沒有在臨床上使用。可通過以下措施降低幽門螺桿菌感染率。
少去不衛生的地方用餐，特別是路邊攤，那裡的餐具可能消毒不合格。
進餐時使用公筷，不將食物嚼碎了喂小孩，餐具要定時消毒，高溫可以殺滅幽門螺桿菌，用沸水煮沸10到15分鐘即可。
個人的生活用品一定要分開使用，不要共用牙刷，碗筷等等。
少吃辛辣刺激的食物，少吃鹽，飲食清淡，多吃新鮮蔬菜水果。
多鍛鍊身體，提高自身免疫力。
懷疑幽門螺桿菌感染了，如何檢測呢？
首選14C或者13C呼氣試驗，無創，無痛、準確，30分鐘出結果。
胃鏡下可行快速尿素酶檢測，還可以觀察有無胃炎，胃潰瘍，胃癌等情況。
如何根除？
符合根除指徵的均推薦接受治療，推薦四聯療法，同時口服四種藥物，療程10-14天，根治率可達90%左右。
四聯療法：質子泵抑制劑（PPI）+抗生素1+抗生素2+鉍劑
PPI：PPI（拉唑類）在根除幽門螺桿菌感染治療中的主要作用是抑制胃酸分泌、提高胃內pH從而增強抗生素的作用，包括降低最小抑菌濃度、增加抗生素化學穩定性和提高胃液內抗生素濃度。
PPI藥餐前半小時服用。
抗生素組合餐後服用
阿莫西林抗幽門螺桿菌感染作用強，不易產生耐藥，不過敏者不良反應發生率低，是根除幽門螺桿菌感染治療的首選抗生素。青黴素過敏者可用耐藥率低的四環素或呋喃唑酮替代阿莫西林。
鉍劑：鉍劑的主要作用是對幽門螺桿菌耐藥菌株額外地增加30%-40%的根除率。
感染了幽門螺桿菌就一定得胃癌？
答案當然是否定的。
幽門螺桿菌經口到達胃粘膜後定居感染，會引發慢性、淺表性胃炎，時間再長就會發展成為十二指腸潰瘍、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎等，而後者是導致胃癌最危險的因素。
其實胃癌的病變是一個漫長的過程，是很多種因素共同作用的結果。
雖然研究表明，幽門螺桿菌陽性的查出率越高，患胃癌率越高，但是，幽門螺桿菌陽性並不是絕對會發展成胃癌，它只是胃癌發病的幫兇，只要出現症狀儘早治療即可，大可不必驚慌。
大約只有1%的感染者最終會發展為胃癌。
孩子感染了怎麼辦？
全球幽門螺桿菌的感染率高達50%，易感人群是老人與小孩，且成人感染者多是在兒童期獲得。
由於根除方案含有大劑量抗生素和鉍劑，療程也較長，對兒童的正常菌落會造成影響，也會產生耐藥性和重金屬蓄積風險，除非符合指徵，一般不建議兒童根除。
不建議14歲以下兒童對幽門螺桿菌的檢查和根治治療。
但如果出現胃十二指腸潰瘍根除幽門螺桿菌獲益大，有消化潰瘍的兒童推薦檢測和治療。
建議吃完藥以後，至少間隔一個月之後複查，複查也是做吹氣試驗，如果是陰性，恭喜你，你已經治好了。
需要注意的是，複查前，要停用各種抗生素、清熱解毒類中藥一個月以上，抑酸劑、鉍劑一週以上，避免出現假陰性。
成人根除後的5年再感染率＜5%。
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