60小姐姐
肩膀疼痛，未必是肩周炎，胳膊肘痛可以是單獨一個病痛，也可以是和肩膀疼痛相關，這裡簡單的做一下較多見的問題科普，如果長期如此，還是及時就診，畢竟看症狀表現越來越多，這不是一個好現象！
肩膀疼痛
對於肩膀疼痛，要考慮的因素蠻多的，肩周炎只是其中一種，辨別是不是肩周炎，還要看除了疼痛，有沒有肩關節活動受限，有的話才考慮是肩周炎可能，其他的肩膀疼痛單獨拿出來看就好！
1.肩胛提肌勞損
如果是肩胛骨內緣上方出現不舒服，要考慮肩胛提肌勞損的可能性，很多人把這個部位疼痛（肩部疼痛）稱之為“肩膀痛”。
2.岡上肌勞損
岡上肌是肩袖四小龍之一，與肩關節活動息息相關，它勞損可以導致肩關節上方和肩關節外側出現疼痛，也是肩周炎主要痛點之一。
3.三角肌損傷
如果肩膀出現疼痛，最笨的判斷辦法是哪裡痛試著在這個區域找一下痛點，肩膀區域一般是三角肌的重災區，可以按壓找一下痛點看看！
4.岡下肌與小圓肌
肩膀痛，有時候不是肩膀本身的問題，也可能是神經放射的，這裡一定要觸診一下岡下肌和小圓肌附近有沒有痛點，這個問題還可以反射到上肢疼痛。
肱三頭肌損傷
這個肌肉出現痛點，可能在伸肘的時候出現疼痛，也可以誘發肘關節痛，靠近肩膀的肱三頭肌痛點也可能誘發疼痛，表現形式可能是肩膀痛，如果是這個問題，有可能肩膀痛與肘關節痛是一個誘因，可合併判斷。
網球肘
補充一下網球肘，畢竟肘關節痛最多的還是這個問題，主要表現是拎東西的時候會出現肘關節痛，可以在前臂伸肌群找到痛點，不要漏診，因此，當疼痛出現的時候，一定要做好鑑別，可能是一個病痛，也可能是多個病因，缺乏細節不進一步推測，長期如此及時就診！
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肘關節疼痛，多見於外傷、手腕部腱鞘炎、受涼、網球肘等。但是題目說還伴見肩膀疼的情況，又排除了肩周炎，還可考慮肌筋膜勞損病變及頸椎病等。
肩周炎，現在醫學上已經棄用這個名詞，一律稱“凍結肩”。凍結肩臨床表現的特徵是關節活動受限，主要是前驅上舉、外旋、內旋，三個方向。當然凍結肩也可能出現肩峰撞擊症和肩袖損傷，其特徵是除了關節活動受限外伴見無力。並且，凍結肩多不累及肘關節。
所以，如果患者並無三方向活動受限的情況，可排除凍結肩。
肘關節病變方面，如果是網球肘，也就是肱骨外上髁炎的話，初期患者只是感到肘關節外側發酸，和輕微的疼痛，疼痛有時會向下放射，所以很多人因此不願意活動，肘部一般不會有紅腫，肘關節的伸屈也不會受影響。但包括網球肘在內的多數肘關節病變，其疼痛多不累及肩部。
能夠同時累及肩關節和肘關節的，一般就是兩種情況，肌筋膜勞損病變及頸椎病。
肌筋膜勞損病變，屬肌筋膜炎的一種，嚴格來說歸類魚頸肩肌筋膜炎，它的特徵是表現為壓痛、鈍痛，可伴見肌肉緊張，疼痛不發生在關節上，而是發生在肩關節和肘關節之間。它的本質也是一種無菌性炎症，如果要治療的話，需要中西醫結合。一方面，使用西藥的非甾體抗炎藥，另一方面用中醫活血化瘀藥物來治療。肌筋膜勞損病變一般來講病程較長，很多患者可能已經疼了幾個月，如果說患者排除肩、肘關節病變，又符合病程較久的這種情況，那就首先考慮肌筋膜勞損病變。必須要說的是，單純的中醫或西醫，治療本病效果都不算好，必須要結合。
至於頸椎病，那就很容易理解了，多為神經根型，疼痛是神經受壓迫的表現，有時可放射到肋減。頸椎病造成肩、肘疼痛，特徵是痠痛、刺痛。治療上，當然就是針對頸椎病了。
總之，患者無需過度焦慮，小小病痛而已。
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可能是因為你對肘部肌肉施加太大的壓力，比如當你舉起重物或用運動過度，引起的肘部關節勞損。有許多不一樣的肘部疼痛原因，所以如果症狀嚴重的話需要諮詢醫生進行全面評估。一般的方法還是在於休息，減少肘部支撐，醫生可能會給你開抗炎藥，也有可能建議你進行冷敷的物理療法，有條件的可以進行超低溫冷療，快速緩解肌肉痠痛，減輕關節腫脹。
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肩周炎不會引起肘的疼痛，肩關節的疼痛不一定是肩周炎，肘關節疼痛也可能是肱骨外上髁或者是內上髁炎，也就是我們說的網球肘和高爾夫肘的可能。
肩痛就是肩周炎嗎
肩周炎為肩關節周圍軟組織退行性、炎症性病變，冬天 肩部受涼容易引發，其主要表現為肩臂疼痛，活動受限，以 夜間安靜時疼痛加重。但肩痛並非皆是肩周炎引起，下列疾病也常引起肩痛，千萬莫麻痺大意而貽誤了病情。
(1) 頸椎病：當頸椎發生增生等退行性病變，增生骨刺壓迫頸部神經可引起肩痛，但這種肩痛多伴有頸部的不適 及頭昏眩暈等症狀。
(2) 膽囊炎、膽石症:炎症或膽石牽涉引起右肩痛，易反 復發作，B超可以確診，經抗感染、解痙止痛治療可緩解肩痛。
(3) 心絞痛、心肌梗死：疼痛因心肌缺血放射至左肩引起。心絞痛常因勞累或興奮誘發，休息後疼痛可緩解，含服二 硝酸甘油有顯效；心肌梗死則常在睡眠或安靜狀態下發病，肩常伴有面色蒼白、大汗淋漓及休克、心衰嚴重表現，含服硝周酸甘油及休息均得不到明顯緩解。這兩者常危及生命，有炎冠心病史者尤應小心。
(4) 肺尖癌:肺尖的周邊區域有支配肩背部以及上肢皮 膚和肌肉的臂叢神經。當肺尖部位發生癌腫後，可壓迫或 侵犯這些神經叢，從而引起肩部疼痛，夜間疼痛加重。因 此，中老年人如果出現肩痛，用治療肩周炎的方法不能緩解 症狀時，或伴有咳嗽、咯血、全身症狀惡化等表現時，應及時到醫院查清病因。
網球肘
表現為逐漸出現肘關節外側痛，在用力握拳、伸腕時疼痛加重以致不能持物。嚴重者擰毛巾、掃地等細小的生活動作均感困難。檢查時，僅在肱骨外上髁、肱骨頭及二者之間有侷限性、極敏銳的壓痛。皮膚無炎症,肘關節活動一般不受影響。伸肌腱牽拉試驗（Mills徵）：伸肘， 握拳，屈腕，然後前臂旋前，此時肘外側出現疼痛為陽性。有時疼痛可牽涉到前臂伸肌中上部。
高爾夫肘
這個和網球肘相對應，高爾夫球肘臨床表現主要為肘關節內側侷限性疼痛、壓痛，屈腕無力，肘活動正常。發病機制等都和網球肘一致，其實就是網球肘是外上髁，高爾夫球肘是內上髁的疼痛，一個多見於網球運動員，一個多件於高爾夫運動員，當然學生長期寫作業這個姿勢也是引起高爾夫肘的另外一個原因。
總之：出現各種情況都要去醫院檢查，不要自己以為是什麼病就去藥店買點藥物，這樣耽擱病情，延誤治療，早發現，早治療，提前預防是非常重要的。
不忘初心醫路修行
肩周炎、肩部痠痛、上肢無力、胳膊肘疼痛、胳膊上舉受限、手關節腫脹疼痛等等，這些症狀不能僅考慮肩周炎，重點考慮是否患上頸椎病，這些問題多由頸椎病引起。
頸肩腰腿痛研究
寒溼瘀堵引起，有效的內服中藥標本兼治
類風溼老方
可以肯定是風溼病。
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查下頸椎，磁共振或西提！
