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絕大多數晚期癌症，癌細胞數量多，四處蔓延，已經不能做根治手術。但有些可以通過姑息性微創手術，延長壽命，減輕痛苦。

姑息性手術，是晚期癌症的有效方法之一

早期癌症可以治癒，晚期癌症可以通過放化療、靶向治療、免疫治療、中醫中藥、姑息性手術等，延長生命。

像這位晚期肺鱗癌的患者，通過植入放射性粒子，殺滅和抑制癌細胞生長，可以大大延長壽命。有位女患者已經生存4年多，目前還在隨訪中。

這是另一位肝癌患者，已經發生肋骨轉移無法切除，通過微創介入栓塞手術，用化療藥和碘油堵塞癌細胞血管，病灶顯著縮小，目前正在靶向治療中。

如何緩解癌症晚期患者的痛苦？

晚期癌症的治療耗費巨大，首先要量力而行！儘量去稍大一點的醫院，因為現在癌症治療進步很快，大醫院更容易掌握和推行比較新的治療方法。也有病人會選擇到大醫院會診，取得治療方案後回到當地醫院治療。

要減輕病人痛苦，除了上面的微創手術之外，中藥偏方、靶向治療、免疫治療等也經常會創造奇蹟。

這位小細胞肺癌的病人，堅持了10年。

我們單位同事家裡的老人，結腸腫瘤局部廣泛侵犯，當地醫院認為沒有手術機會，建議保守治療。後來去上海做了根治手術，已經6年多了，每年都過來做體檢，恢復很好！不同等級醫院之間，治療水平真是有差異的，學無止境！

影像科豪大夫

癌症晚期一般是不建議手術了，一方面出現轉移了，手術已經切不乾淨了；另一方面切掉可能很快又長出來。晚期癌症的患者可能身體狀況也不適合進行手術。

我認為癌症晚期患者痛苦主要來自兩方面：

一、心理上的痛苦

1.人對疾病和死亡的恐懼心理。真正能看得開的，我覺得是不多的，老話都說好死不如賴活著，說明了人對生命的真惜。

2.對拖累家裡人的痛苦，得癌症一方面需要家裡人的照顧，另一方面要花很多錢去治病。

針對心理上的痛苦，我覺得需要家裡人的陪伴和理解以及對病人的開導。

平時說話也要多注意，老話說久病床前無孝子，癌症也不是馬上就死的病，得了癌症可能需要家人長久的照顧和陪伴。人非聖賢，照顧的時間久了，難免有時候會厭煩，有些話可能無意中會傷到病人本就脆弱的心。

二、身體上的痛苦

癌症晚期轉移後，可能出現各種各樣的併發症。轉移到腦可能出現頭痛、視覺障礙；轉移到腹部出現腹水支，轉移到肺出現呼吸衰竭等症狀。癌症晚期一般會出現疼痛，還有出現惡液質，無法進食。腹水需要插腹腔引流管，尿不出來又要插尿管。所有的這些都是痛苦的來源。

這些痛苦如何緩解，其實也沒有很好的辦法，只能對症治療了。疼痛的吃止痛藥，疼痛三級階梯止痛法。腹脹的引流腹水。還有可能吃些中藥，或許有用。

總之以目前的醫療水平，做到完全沒有痛苦，很難做到。

石佛山下小醫生

癌症轉移有兩種情況，腫瘤周圍區域的淋巴結轉移、遠處部位轉移，沒有遠處轉移只有區域淋巴結轉移的情況可能還不是很晚，分期多是Ⅱ期、Ⅲ期，許多病人還是要行手術治療的，輔以其它治療也可能獲得不錯的生存時間、生活質量。

若轉移是腫瘤原發灶遠處的，稱為轉移性某某癌、Ⅳ期，也就是常說的晚期癌症。一般來說晚期癌症是不考慮手術治療的，多以藥物治療，原發灶、轉移灶的腫瘤都具備有侵襲、轉移能力的，而手術刀只是局部治療。但不是所有的晚期癌症都不能、不要手術治療了，大概有兩種情況還是要考慮手術治療。

原發灶可以切除，轉移灶比較侷限評估後可以切除、或者可使用其它局部治療手段，這種情況也可能行根治性切除，效果也不一定差。比如結直腸癌發生肝轉移時，轉移灶較少、或小時可以手術切除轉移灶，也可以用消融的方法。還有肺癌腦轉移，針對腦轉移灶也可以手術、放療等治療辦法。

晚期癌症治療目的逐漸向生活質量傾斜，想辦法最大程度地緩解病人的痛苦。癌痛是困擾晚期病人最大的問題，推行癌痛規範化治療，牽扯到疼痛評估、用藥、評價等很多問題，不是吃哪種藥那麼簡單，認真、規範去治療。

劉永毅醫生

晚期癌症，治療目標不是治癒疾病，治療目標兩個：1、延長生命 2、緩解痛苦，提高生活質量。那麼做不做手術，不是絕對的，主要看能不能達到上面這兩個目的。

大多數情況下，晚期癌症做手術的意義不大。因為做手術是對身體有較大的創傷，創傷後身體機能乃至免疫功能都會受到影響，腫瘤可能會加快發展。所以，多數晚期癌症，手術和非手術治療比如放療化療靶向治療等方法相比，並不能延長生存時間，也不能提高生活質量。對於這些病人，是不建議做手術治療的。

另外一些情況下，晚期已經轉移的癌症是可以做手術的。

其一就是有明確循證醫學證據的一些癌症，比如卵巢癌，就算已經有轉移，但做手術儘量切除轉移的病人，和直接做化療的病人，或者其他保守治療的病人相比，都能獲得更長的生存時間。那麼這類病人專科醫生可能就會推薦做手術。又比如腎癌，就算已經有轉移，如果病人的身體條件良好，那麼做手術切除腫瘤後使用靶向藥物治療，與單純吃靶向藥物相比，也可以獲得更長的生存時間。但是對於身體條件不好或者轉移病灶較多的病人，做手術和單純靶向治療相比，並不能延長生存時間。所以這類病人是否建議做手術，需要根據病人的具體情況確定。

其二是晚期癌症引起的併發症，已經危及到生命，但身體總體條件還好的病人，這類病人可能也需要做手術。比如直腸癌，癌症已經完全堵死腸道，無法排便，不手術的話，可能幾天後就會死亡，這時候做手術，不是為了切除腫瘤，而是為了腸改道讓大便可以排出，這樣病人又可以繼續生存；又比如宮頸癌晚期侵犯輸尿管，導致尿液無法排出，造成尿毒症，如果不治療可能幾天內也會死亡，這時候做簡單的腎造瘻術讓尿液可以排出，緩解尿毒症，病人又可以生存一段時間，那麼這樣的手術也應該做。

上面說的手術都是為了延長生存時間，也有一些晚期癌症做手術是為了提高生活質量。比如食管癌，已經是晚期，造成吞嚥困難，只能喝流質飲食，這時候做手術無法切除，但可以做簡單的支架置入，擴張食管，讓病人可以正常吃東西；又比如一些骨轉移的病人，造成病理性骨折，無法走路，做手術是不能延長生存時間的，但可以手術固定，或者骨水泥等加固骨骼，讓病人在後面的生存期裡可以行走。這些手術都是為了提高病人的生活質量，緩解痛苦，在一定條件下是推薦做的。

當然，上面所說的治療，都是晚期癌症治療方案中的可選擇方案，但是具體該怎麼選，還是專科醫生提出建議，病人和家屬自己根據自身條件決定。就像靶向藥效果好，也不是所有人都選擇。晚期腫瘤手術也是如此，可能對病人生存時間和生活質量有好處，但是有多大好處，需要付出多少代價和風險，都需要根據自己的情況來定。手術延長生存時間，一般也就是以“周”來計算，頂多是按“月”來計算，比如做一個手術，可能延長半年到一年的生存時間，需要花費5萬，那麼是否選擇？每個人每個家庭的答案或許都不一樣。我經常跟病人家屬講，要是做手術或者用某個藥物，能夠保證存活10年20年，那麼就算砸鍋賣房，我也會勸你做。但是實際情況是做手術或者某種藥物治療，可能延長一年半載至多兩三年的生存時間，那麼需要花費數萬或者幾十萬，你們覺得對個人和家庭來說值不值得？需要看你們自己家庭條件和病人的期望值來決定。

泌尿腫瘤外科鮮醫生

晚期已轉移的癌症能做手術嗎？通常一說到癌症晚期，基本上就意味著不能手術，但也只是基本上，並不是絕對。事實上，有的癌症晚期也仍能手術。這裡說的手術，有兩個層面的意思：

一是根治性手術，比如，結直腸癌如果是肝或肺轉移，這當然是晚期，但如果肝或肺轉移是孤立病灶，或者評估是可切除的，那麼這種晚期是可以手術的，而且有治癒或長期生存的可能。當然，手術前或後要配合內科抗腫瘤治療，比如化療聯合靶向藥物治療。二是姑息減症手術，也就是說手術的作用主要並不是為了控制腫瘤，而是為了減輕病人的症狀，改善生活質量，比如癌症有腸梗阻，做造瘻手術，解除梗阻。

如何緩解晚期癌患者的痛苦？

晚期癌症除了上面說到的情況，多數情況下是不能手術或不需要手術，而是以內科抗腫瘤藥物為主，患者有痛苦，想要解除或緩解痛苦，最重要的就是要控制腫瘤，所以得化療，靶向藥物治療，免疫治療等。如果不能進行這些治療，或者這些治療已經無效了，如何緩解晚期癌患者的痛苦？可以說很難，除了疼痛可以通過鎮痛藥減輕，多數的“痛苦”是難緩解的，比如疲乏，呼吸困難，到這個階段了，也通常意味著生存時間開始倒計時了，終末階段，以陪伴和照護為主。

腫瘤專科醫生

你好，鎮痛,減輕痛苦,保持大便通暢(口服乳果糖等)如果針對腫瘤,建議口服化療----希羅達,可以考慮,部分病人可獲得較好的療效,至少比百花蛇舌草\\半支蓮要好.希羅達是處方藥,只有大醫院才能買到,根據醫師指導服用!已經腸癌晚期了還有人提成癮的問題,晚期病人以減輕痛苦為主,考慮成癮是多餘的!至於有人提到紅豆杉治癌,這種流傳，起於一種叫紫杉醇的化療藥物，因為這種目前西醫較常用的化療藥，就是提取自這一類的杉樹，用於胃腸道的腫瘤，取得不錯的療效。但是，即使是經過提取、提純後的紫杉醇或是改進的化療藥，也只對一部分人有效。希望上述回答可以幫助到您，歡迎評論糾錯！

一般來講，晚期已經轉移的癌症就不再考慮手術了，但這並不絕對。

所謂晚期的概念，指的是腫瘤出現了原發病灶以外的器官轉移，很難再通過手術的方法把腫瘤根除，基本失去了徹底治癒的可能，這就叫晚期了。

一般癌症的手術基本上是以治癒為目的的根治術，也就是說通過手術的方法能夠把可見腫瘤病灶全部切掉，周圍的淋巴結徹底清掃乾淨，這種情況下我們首選手術治療，然後通過術後的輔助化放療，把有可能存在的殘餘病灶進一步消滅，這是腫瘤治療的基本理念，一旦做不到腫瘤全部切除，基本上就不再考慮手術了，這個不難理解。

而癌症出現轉移，尤其是多發轉移，就意味著手術的方法已經很難做到腫瘤的根除，所以多數就不再考慮手術治療了。

但是隨著醫學技術的進步和治療手段的增多，目前越來越重視腫瘤復發轉移後的局部治療，事實證明，這無論對於控制腫瘤的進展還是提高生存質量，都有著很重要的意義。

相對於腫瘤廣泛轉移來講，有些腫瘤出現復發轉移時，病灶單一、孤立，臨床叫做“寡轉移”，這些病灶的存在雖然理論上認為已經是晚期病人，但由於這些孤立的轉移病灶容易被外科手段切除，這種情況下，一般還是可以考慮再次手術的。

比如：肺癌根治術後出現的孤立的腎上腺轉移或腦轉移，這種情況就可以考慮二次手術把腫瘤病灶去掉，術後再聯合局部放療或聯合化療進步把殘餘病灶殺滅，

再比如：結腸癌術後出現肝轉移，或結腸癌並肝轉移的患者，對於前者，部分患者可以二次手術切除肝臟的轉移病灶；而後者可以在結腸癌根治術時連同肝臟轉移病灶一併切除。這些治療手段，事實上也明顯提高患者了生存期。

以上可見，晚期已經轉移的患者，仍有部分是有機會再次手術治療的，但因大部分患者均為多部位轉移，基本上也就失去了二次手術的可能。

深藍醫生

在理論上來講，晚期癌症已經出現轉移，已不適宜做手術，因為這時候做手術已經價值不大，切除了原發病灶，但是轉移灶無法切除，所以意義不大，對延長患者壽命沒有任何幫助。並且手術屬於二次打擊，會降低病人的生活質量，加速病人死亡的風險。

而對於能不能做手術的問題，答案是肯定的。很多晚期癌症的病人，在一些特殊的情況下可以進行手術。晚期腫瘤出現轉移進行手術治療的目的並不是延緩患者的壽命，而是解決當前最緊急或者危及生命的狀態，以及減少病人痛苦，改善生活質量。

舉例子來說。一些晚期中央型肺癌的病人，隨著腫瘤的增大，氣道阻塞會出現明顯的胸悶氣喘症狀。這時候可以做姑息手術，解除氣道的暫時性的阻塞，改善通氣，緩解胸悶氣喘症狀，比如可以支氣管鏡下放置支架、氬氣刀切除腫塊以及放置放射性粒子。

還有一些晚期胃癌的病人，由於消化功能已經很差無法進食，這時候可以做胃腸造瘻，直接將食物灌入以緩解病人吃飯的問題。

所有的這些措施都是姑息治療，並不能從根本上解決問題。因此晚期腫瘤出現轉移，手術治療並不能延緩壽命，但是可以根據具體情況，做姑息手術治療。

如何緩解晚期癌症病人的痛苦？

晚期病人痛苦是顯而易見的，一般人無法體會到。緩解主要從兩個方面：1、心理方面。給予足夠的精神支持，讓病人有一個正確的認識，有時候往往需要善意的謊言。2、生理方面。那就是交給醫生的問題，根據具體的症狀解決具體的問題。出現疼痛就止痛治療，營養狀況差，就要進行靜脈營養等。

呼吸科筆墨醫生

晚期已轉移的癌症能做手術嗎？

其實，即便是癌症晚期也是可以手術治療的，但是治療的目的已經發生了改變，相比於早期癌症的手術根治，晚期癌症的手術更傾向於減輕腫瘤負荷,就是通過手術去除一部分瘤體，減輕身體瘤體的壓迫症狀，比如一個縱膈腫瘤的患者，瘤體壓迫形成氣道狹窄，此時可以通過手術的方式減少瘤體，通暢氣道。

但對於癌症能否手術治療的問題，需要注意以下幾點:

●有轉移的癌症並不一定就是晚期

很多人以為癌症一旦發生轉移，就是晚期，其實並不一定，臨床上還有一種“寡轉移”的概念，是指癌症雖然發生轉移，但轉移部位侷限，且轉移數量少的狀態，雖然這種情況下癌細胞已經向遠處轉移，但仍有手術治癒的可能，比如一位腸癌患者出現單純性的肝轉移，如果手術順利切除兩處病灶，患者的5年生存率可以達到30％左右，10年的生存率也有20％以上。

●晚期癌症也可以手術，但手術的目的是減輕腫瘤負荷

晚期癌症，腫瘤在身體內廣泛的增殖、轉移，已經尾大不掉，想要手術切除幾無可能，但腫瘤對身體的危害時刻存在，比如阻塞、壓迫、侵犯、破壞正常組織等，這些危害構成了腫瘤負荷，隨著腫瘤的不斷生長，體積逐漸增大，一旦超過某個限度，身體將難以承受，比如氣道狹窄、血管閉塞等，此時手術減瘤可以緩解上述症狀。

如何緩解晚期癌症的痛苦症狀？

癌症發展到晚期後，身體承受的痛苦會逐漸增多，比如頑固性疼痛、惡液質，繼發性臟器衰竭等，如果想要緩解痛苦症狀，規範的抗腫瘤的治療是必不可少。

晚期癌症，患者之所以痛苦不堪，與病情的進展有很大關係，積極地看腫瘤治療可以縮小腫瘤病灶，延緩病情進展，從基礎上減輕患者的不適症狀。

晚期癌痛讓很多患者不堪承受，在癌痛的折磨下，有些患者甚至會出現輕生，治療上需要積極地對症處理，但需要遵循三階梯止痛原則，比如按時、限量、從弱到強等。

③最後，改善身體的營養狀態

晚期癌症患者普遍營養缺乏，甚至出現惡液質，身體營養不足，難以耐受腫瘤負荷，體質差也會增加疾病的痛苦，所以改善身體營養狀態，也有助於緩解癌症痛苦。

總之，晚期癌症也是可以手術治療的，但治療的目的已經不是根治的方向了，手術切除可以減輕腫瘤負荷，緩解腫瘤的破壞症狀；當然了，在這裡我的建議是：早期癌症，能手術的儘量手術切除；晚期癌症，最好不要手術，一方面手術創傷大，另一方面手術的治療效果並不一定如想象中理想，如果想要減輕腫瘤負荷，介入消融、放療等方法也是不錯的選擇。

醫心雕龍

“癌症晚期”，看到這個詞的時候，患者和家屬心裡肯定會覺得“這都已經晚期了，是不是就不能治療了？這種情況還能做手術嗎？ 看著患者這麼痛苦，真的沒有辦法治療了嗎？”。其實並不是，已經發生轉移的晚期癌症，仍然有治療的意義的，比如患者身體可以耐受，經醫生評估可以進行手術治療，仍然有必要進行手術。

大部分早期癌症可能通過手術+術前術後治療治癒。癌症之所以致命，是因為癌細胞不像正常細胞一樣會衰老會自己死亡，相反地，癌細胞會不斷增殖，而且轉移到其他器官，不但跟重要器官搶奪養分，還破壞這些器官的功能，然後導致多個器官系統功能衰竭，使身體死亡。

晚期癌症是否可以手術，還需要根據患者的體質和腫瘤的大小範圍而定：

而對於早中期還沒有出現原發病灶周邊大範圍轉移和遠端轉移的情況下，則可以進行手術切除原發病灶的根治性手術切除；而對於已經出現大範圍轉移，腫瘤病灶比較大，出現了壓迫症狀，經醫生評估可以進行原發病灶或者轉移病灶的局部切除手術緩解症狀，則可以進行局部姑息性手術，緩解臨床症狀，改善生活質量。

為什麼出現出現癌痛，進行手術的目的是什麼呢？

癌症的不僅會侵潤周圍的組織和血管，而有時也會壓迫周圍的神經，從而引發疼痛，這時候可以通過手術，將神經殺死或切斷，也可以切掉腫瘤，從源頭解決問題。

癌痛可以通過手術和放射治療這種局部治療方式，從源頭解決問題。另外，如果患者疼痛難忍，也可以配合止疼藥物治療，緩解疼痛。

關鍵字: 健康 癌症 手術