綜合內科張醫生

① 頑固性聲音嘶啞：感冒、炎症所致的聲音嘶啞隨著炎症消退會很快好轉，而喉癌引起的聲嘶症狀卻會呈漸進性加重，且逐漸發展為聲音變粗、變啞，直至完全失音。對於年齡超過40歲，聲音嘶啞超過1個月的患者，建議及早到醫院就診排查。

② 咽喉感覺異常：異物感、緊迫感或吞嚥不適感，很容易被誤認為慢性咽炎。對於年齡在40歲以上，上述症狀反覆1個月以上的人群，就要及時就醫排查。

③ 咳嗽痰中帶血：有的小的癌瘤可讓患者出現刺激性乾咳，瘤體破損可導致痰中帶血，大家特別要留意清晨的第一口痰。另外，患者常會有喉嚨被黏液粘著的感覺，所以會經常"清嗓子"。痰中帶血可以是早期信號，也可能是晚期症狀，所以一旦發現就要引起重視。

④ 反射性耳痛和頭痛或咽疼痛感：早期喉癌合併潰瘍、炎症或喉軟骨骨膜炎時，可出現反射性耳痛和頭痛或咽疼痛感。

注意: 如果出現頸部腫塊、吞嚥困難、呼吸困難等症狀，病情可能已經進入到了下一階段，必須馬上就醫，不要再耽誤。年齡在40歲以上，喜好菸酒的喉癌高危人群，至少每年到耳鼻喉科做一次電子喉鏡檢查。

兒科醫生鮑秀蘭

最近，因為主持人李詠的去世，讓大家對喉癌有了多一點的瞭解，因為根據網上的報道，李詠就是因為喉癌去世的。

喉癌是指發生在咽喉部位的惡性腫瘤，根據腫瘤與聲帶之間的關係，可以分為聲門上型，聲門型，和聲門下型。

喉癌的確切病因並不是很清楚，主要與以下幾點有關係：

第一，吸菸，煙霧中含有大量的致癌物質，可導致咽喉部位的癌症。

第二，飲酒，飲酒者患喉癌的危險性比非飲酒者高1.5～4.4倍，尤其是聲門上型喉癌與飲酒關係密切。

第三，空氣汙染，整天吸入受汙染的空氣，容易導致喉癌。所以，喉癌城市的發病率，顯著高於農村。

第四，人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染，HPV病毒可引起喉乳頭狀瘤，目前認為是喉癌的癌前病變。

第五，雄性激素。喉癌多見於男性，女性患病率很低，說明雄性激素在喉癌的發病中發揮了重要的作用。

喉癌的症狀

早期喉癌基本上沒有特異性的症狀，很難與慢性咽喉炎區別，例如噁心、咽部異物感、瘙癢感、吞嚥不適等等。隨著疾病的進一步發展，可出現比較特異性的症狀，例如，聲音嘶啞，咳嗽，痰中帶血，吞嚥困難，放射性耳朵疼痛，頸部淋巴結腫大。

年齡40歲以上的男性，出現聲音嘶啞超過2周，一定要去醫院的耳鼻喉科，做一個喉鏡，排除有無喉癌。而對於長期吸菸、喝酒的高危人群，應該從40歲起，每年去醫院做一次喉鏡檢查，早期發現喉癌。

普外科曾醫生

喉癌一般是發生於聲帶或者是室帶的腫瘤，這個部位容易診斷；而其他部位的腫瘤比較容易隱蔽，誤被認為聲帶麻痺、慢性喉炎、功能性失音，需提高警惕。

喉癌的早期的症狀表現如下：

1、痰中帶血。腫瘤組織生長是比較迅速的，而且它的周圍血管是比較豐富的，周圍的血管常常被其侵犯，初期患者咳嗽，咳痰的時候常有血絲的出現，後期如果腫瘤破潰形成潰瘍，則形成大出血的情況。

2、頸側腫塊。這種腫塊的特點多在頸部的兩旁，沒有痛感，摸著比較硬，後逐漸增大，早期的時候可能有一定的滑動感的。

3、聲音嘶啞。如果這個腫塊長在聲帶上，那麼很早就會出現聲音嘶啞的症狀，並且逐步加重，長期難以癒合，但是這種症狀往往是不典型的，容易診斷為慢性喉炎，所以如果說長時間的聲音嘶啞不能夠緩解的，一定要去耳鼻喉科找專科醫生確診。

咽喉部疼痛或有異物感。腫瘤表面產生潰瘍或者是吞嚥刺激神經時，就會產生咽痛。

甲狀腺醫生張乃嵩

喉癌是發生在喉部的惡性腫瘤，喉部位於氣管的頂端，是重要的發生通道，所以喉癌往往會影響的就是發聲以及呼吸，形成結節或腫塊還會影響吞嚥。

上圖就是喉癌的CT圖像，可以看到局部軟組織不均勻增厚，增強不均強化。

喉癌都有哪些臨床表現呢？

（1）聲音嘶啞: 喉部有一個喉室，是由甲狀軟骨、環狀軟骨、杓狀軟骨、會厭軟骨組成的，而聲帶就處於喉室的中間，通過喉室內肌肉的放鬆和收緊就可以控制聲帶發出不同的聲音了。

而喉部出現腫瘤後會根據腫瘤部位的不同，會不同程度的影響氣流、影響聲門的開合以及聲帶的運動，所以會影響發聲，同時在早期會出現發音易疲倦，無力。這也是喉癌較早出現的症狀了。

（2）呼吸困難，不適: 喉部位於氣管的頂部，呼吸時氣流會經過，所以在喉部生長腫瘤時，如果擠壓到氣道，會影響氣流的通過，使得氣管變得狹窄，進而影響呼吸，產生呼吸困難不適的感覺。

（3）咽部哽咽感: 喉部緊鄰著食管，所以在喉部發生腫瘤時，會對食管產生擠壓，最初是感覺咽喉部有哽咽感，後期隨著腫瘤的長大，會出現吞嚥困難，食物和水難以下嚥的情況。

以上是原發性喉癌常出現的一些表現，對於繼發性的喉癌，還會伴隨一些原發癌的症狀特徵，這種比較少見。

對於高度懷疑喉癌的人群以及高發人群，儘量避免抽菸和吃太燙的食物，如果出現了咽喉部不適感，並且加重不緩解的，一定要及時到醫院耳鼻喉科就診檢查。

張浩醫生

“張某某，55歲，常年吸菸，反覆聲音嘶啞1年餘，到醫院就診，行喉鏡檢查發現聲門區有腫物，取腫物標本送病檢，喉部鱗狀細胞癌”。

前不久，大家耳熟能詳的主持人也是因為這個病去世了，喉癌是喉部最常見的惡性腫瘤，近年來發病率逐年增高，喉癌的高發年齡為50到70歲，城市發病率高於農村，空氣汙染重的重工業城市高於汙染輕的輕工業城市。

目前為止，幾乎所有的癌症病因都是未明確，一般為多重因素共同作用的結果，喉癌亦是如此，一般常見原因為長期吸菸、長期飲酒、空氣汙染、人乳頭狀瘤16及18、喉部癌前病變等與喉癌的發生有很大的關係。

喉癌的臨床症狀和腫瘤的位置有很大的關係，不同的位置症狀不一樣。有部分患者早期並無明顯症狀，僅有喉部異物感或者道不明的咽部不適。不明原因的反覆咽痛，吞嚥時疼痛加劇，還有不明原因的反覆聲音嘶啞，剛開始出現輕微聲嘶，經過常規處理，聲音好轉，過不了多久又出現聲嘶，且聲嘶逐漸加重。

因此，如果有以上咽部不適，建議到正規醫院做喉鏡排除喉癌，喉癌的病人生活質量大大降低，因此早期診斷、及時治療是提高喉癌治癒的關鍵，凡是超過40歲，有聲嘶或其他喉部不適超過2周以上者都必須仔細檢查喉部，有時甚至需作多次複查，以免漏診。

胃腸肝膽外科曾醫生

2018年10月25日凌晨5點20分，曾經主持過《超級演說家》《幸運52》《非常6+1》的著名主持人李詠因喉癌醫治無效逝世，妻子哈文於10月28日發文悼念：“永失我愛”。

喉癌的早期症狀與咽炎、聲帶炎相似，容易造成誤診，同時也不易引起患者注意，就像一些教師、演員、主持人等用聲較多的人士往往都認為自己只是聲帶疲勞，嗓子啞了，休息幾天就可以，但事實上這類人群更容易延誤診斷和治療，釀成悲劇。

喉癌雖然是一種“小眾”的癌症，但我國每年也有4萬人受害，而且，喉癌的發生與生活習慣息息相關，如吸菸、喝酒等，都是喉癌的誘因，因此，預防喉癌刻不容緩。

我們來看一下喉癌早期有哪些症狀？

聲音沙啞

這主要是由於喉癌發生的位置主要是在聲帶上，所以幾乎所有的患者都會出現聲音沙啞的情況。需要注意的是，如果症狀超過一個月還不好的話，一定要及時到醫院檢查看診，以排除是否是喉癌的可能。如果聲音嘶啞，長期不見好轉，小心聲帶病變，千萬要給予重視。

頸部包塊

喉頭長腫瘤如果出現轉移是會產生頸部包塊的，頸部包塊的位置一般在下頜角以下的部分。早期的時候，包塊可以左右推動，質地較軟；晚期的包塊不能活動，質地較硬。

痰中帶血

由於腫瘤的刺激可產生刺激性乾咳，痰中帶血，患者常有黏液黏著感。腫瘤增大後還會阻塞氣道，使氣管分泌物排出不暢，引起呼吸道感染、喘鳴甚至呼吸困難，中晚期則表現為持續咳嗽、發音改變等。

身體是我們自己的，如果患上了癌症不僅自己痛苦，還會加重家庭的經濟負擔，所以有意識地去預防癌症是非常有必要的。雖然喉癌也是一種癌症，但它可以通過及早和及時的治療來治癒。而且治療成功後，平時要注意防止復發，並不會影響喉嚨的使用。

羅民教授

顧名思義，喉癌就是發生在喉部的惡性腫瘤。喉癌的發病約佔整個惡性腫瘤發病率的2-3%,以40-60歲左右的男性發病為主。喉癌的生存率還是比較高的，按照患者發病部位不同5年生存率分別為：聲帶癌80%左右；聲門上癌70%左右；聲門下癌40%左右。與大多數惡性腫瘤一樣，越早發現越早治療的患者生存率越高。

喉部是我們最主要的發音器官，喉部病變肯定會影響我們的發音，這就是包括喉癌在內的喉部疾病共同的症狀。喉癌的早期症狀主要有：

1、長時間說話聲音嘶啞；

2、總是感覺到喉嚨不舒服，有東西堵著；

3、吞嚥食物時感到不舒服；

4、痰中有少量的血絲，特別是早晨起床後的第一口痰；

5、喉嚨痛，一般的治療無法緩解，有時還伴有呼吸不暢的感覺；

6、發現頸部長有腫塊。

如果發現出現上述症狀，持續時間超過半個月，最好能夠到醫院的耳鼻喉科做個徹底檢查，以免耽誤了最佳的治療時機。喉癌的發生與吸菸、喝酒、上呼吸道感染、化學品或者放射線暴露有著密切的關係，因此預防喉癌就要做到：

1、戒菸或者遠離吸菸者，無論一手煙還是二手菸都會增加喉癌的發病率；

2、減少飲酒量或者徹底戒酒，即使喝酒也要喝刺激性小的低度酒；

3、空氣汙染嚴重時，減少外出的次數和時間，外出要戴好口罩；

4、不要吃太燙的食物，也不要吃特別辣的食物；

5、嗓子不舒服的時候，不要過度做請嗓子的動作，最好用喝溫水的方式改善不適症狀；

6、避免過度用嗓子，長時間大聲說話或者唱歌都不好，要給嗓子一個休息的時間。

喉癌發病的真正原因，其實還是一個謎。遺傳、環境和生活習慣都是主要的發病原因，我們能夠做到的就是改善不良的生活習慣，儘量減少喉癌對我們身體健康的危害。

藥療君

我是小影大夫。喉癌相對少見，很多人都可能不瞭解這個癌症。據說著名的主持人是因為喉癌去世的，喉癌一度成為人們關注的疾病之一。喉癌最常見的症狀就是聲音嘶啞。如果出現聲音嘶啞要首先去耳鼻喉科看看是不是聲帶的問題，可以去喉鏡檢查。如果腫塊比較大，需要做CT檢查。

喉癌

喉癌位於喉部的惡性腫瘤，分為原發性和繼發性，原發性是指起源於喉部的，而繼發性是其他部位的癌症轉移到喉部。我們所說的喉癌一般指原發性的。

原發性的喉癌分為聲門上區癌、聲門癌和聲門下區癌。最好發的就是聲門癌，起源於聲帶。聲帶是發音的器官，所以會首先表現為聲音嘶啞。當然，根據不同的發病部位有不同的症狀。

喉癌的發生可能與飲酒、吸菸、職業、空氣汙染、遺傳還有其他致癌因素有關。

喉癌有什麼症狀？

1.早期可以沒有任何症狀

起源於聲門上區和下區的喉癌，早期可以沒有任何症狀。因為不引起功能性的改變，沒有症狀，人們就不會去做檢查，就不會發現。也可以僅有輕微或非特異的感覺，如咽癢、異物感、吞嚥不適感等。有可能誤以為慢性咽喉炎，從而耽誤了病情。

2.聲音嘶啞

喉癌以聲門區多見，所以最常見的症狀是聲音嘶啞。如果出現聲音嘶啞，就診的第一個科室要去耳鼻喉科，做個喉鏡看看。喉鏡能發現早期的喉癌。

引起聲音嘶啞的疾病很有很多，比如常見的聲帶小結、聲帶麻痺等等。肺癌引起的縱隔淋巴結增大壓迫喉返神經，也會出現聲音嘶啞。

如果＞40歲男性，出現聲音嘶啞，持續兩週以上，建議做了喉鏡。如果喉鏡沒事，那就要進一步找原因了。

3.呼吸困難

喉部是通氣的，我們吸進去的空氣就是通過喉腔進去肺內。如果喉部長了腫塊，小的腫瘤，可以不堵塞喉腔，不引起呼吸困難，但是隨著腫瘤增大，空氣就很難進去了，就會出現呼吸困難。

4.痰中帶血、咯血

喉癌表面出血，隨著痰液排出，也會出現痰中帶血，咯血的表現。很容易以為是肺部的疾病，從而忽略了喉部的疾病。

5.淋巴結腫大

喉癌可以出現淋巴結轉移，表現了頸部多發增大淋巴結，可以摸到頸部出現了腫塊。頭頸部的癌症，都可以通過淋巴結轉移，都可以表現為摸到頸部的包塊，其中鼻咽癌轉移是最多見的。

喉癌早期可以沒有症狀，如果出現了聲音嘶啞，還是建議去做個喉鏡看看。做CT很難發現小的病灶。如果喉鏡發現了腫塊，或者發現有外壓的腫塊，可以進一步做CT平掃＋增強掃描，來評估腫瘤的侵犯範圍，評估有無手術機會。儘管喉癌比較少見，但是惡性程度也很高。

小影大夫

喉癌是非常低幾率患病的癌症，身邊或者影視劇中，患有喉癌的人往往在喉嚨處漏出拇指粗細的窟窿，甚是嚇人，不過一般切除後的人都可以治癒喉癌，獲得更久的生命。

喉癌最近受到關注率高是因為著名主持人李詠，疑似身患喉癌去世，這才將喉癌推上了前臺，不然很少有人關注喉癌，畢竟在癌症中，它屬於最低發病率的那幾種。

喉癌早期的症狀

喉癌早期的症狀就是咳嗽，莫名其妙的咳嗽不止，既不是發燒感冒，也不是咽喉有炎症，就是咳嗽。嚴重的人會咳血出來，挺嚇人的。

早期喉癌的患者還會有聲音嘶啞，呼吸困難，莫名暴瘦並且帶有微發燒，這些都是喉癌早期的症狀。

很多人以為得了喉癌必死無疑，其實喉癌只要發現的早，治癒率是非常高的。

喉癌的最好治療方法就是中醫和西醫相結合，西醫切除病灶是非常關鍵的，不要聽信一些傳言，不經過手術就能治癒，對於目前的醫學來說並不存在，誰有保證能治療癌症的藥方肯定成為世界首富了。

切除病灶以後，用中藥輔助治療，加上靶向藥，這才是真正科學有效的治療手段。

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養拉布拉多的老中醫

喉是人的發聲器官，上與□咽相通，下與氣管相通，是呼吸道在氣管起點的重要關口。喉癌分原發性和繼發性兩種。原發性喉癌指原發部位在喉部的腫瘤，以鱗狀細胞癌最為常見。繼發性喉癌指來自其他部位的惡性腫瘤轉移至喉部，較為少見。

喉癌首要影響的就是人的發聲說話。喉癌的發病率較高，佔頭部腫瘤的27%。喉癌的預後決定於早期診斷和治療，早期行喉摘除手術的五年生存率可達80%以上。此外，還有一些早期症狀，值得引起注意。

喉癌有哪些初期症狀？

喉癌的早期表現，因癌症生長的部位不同而有顯著的差異。進行性加重的聲音嘶啞，常常是喉癌典型的早期症狀。聲音嘶啞可由多種疾病引起，如上呼吸道感染、喉炎等。這些病經治療後，均能逐漸好轉，而喉癌病人的聲音嘶啞，隨癌瘤的增長而進行性加重。有些喉癌病人，早期有吞嚥不適或咽部異物感，甚至出翻激性幹瞭。當患者出現以下情況之時，須及時到醫院檢查，以明確診斷，及早治療。

1. 聲音嘶啞

這是喉部腫瘤的首發症狀，初起感覺發聲疲勞，繼而出現持續性聲音嘶啞，並逐漸加重，嘶啞程度比慢性喉炎嚴重。

2. 咽喉部感覺異常

延後部出現異物感、緊迫感或吞嚥不適感等，這些症狀是聲門上型喉癌的首發症狀。這類型疾病早期症狀不明顯，又因病變比較隱蔽，往往不易發現。因此，中年以上的咽喉不適患者應做全面細緻的檢查，切不可只按咽部異感症或慢性咽喉炎等草率處理，以致貽誤治療。

3. 咳嗽咯血

咳嗽多為刺激性乾咳，有痰時則痰中帶血。腫瘤增大以後會使氣管內分泌物排出不暢，常會引起呼吸道感染。

4. 反射性疼痛

腫瘤破潰，合併發炎或潰破或發生喉軟骨膜炎時，可引起神經反射性疼痛，表現出同側頭痛、耳痛。這種症狀主要出現在聲門上型腫瘤患者。

5. 頸部腫塊

患者往往沒有什麼明顯症狀，而以頸部出現腫塊來診，這一類型多為聲門上型喉癌，其他症狀不明顯，而轉移較早。

以上是喉癌早期可能發生的一些表現，為了早期發現喉癌，凡有原因不明的聲音嘶啞或咽部異物感，經過一般對症治療後症狀不見好轉，尤其是年齡在40歲以上者，應儘早到醫院請醫生進行進一步的詳細檢查，以便確診。

關鍵字: 解剖 聲門 健康