大多數痛風患者都有腎臟受累，尤其是慢性痛風患者，嚴重者可出現關節破壞畸形、腎功能損害甚至尿毒症，痛風患者常伴發高脂血症、高血壓、糖尿病、動脈硬化及冠心病等，嚴重危害患者生活質量。那麼，對於無痛風症狀的單純高尿酸血癥患者，何時應該降尿酸？緩解期有無痛風石的痛風患者，尿酸控制在多少才算達標呢？
一、沒有痛風石的把血尿酸控制在360μmol/L以下，就可以保持血尿酸在尿酸鹽晶體的溶解度以下，促使已經存在或可能存在的尿酸鹽晶體溶解。
二、有痛風石的痛風患者，建議把血尿酸降到300μmol/L以下。理由是：有研究表明，在降尿酸治療中，血尿酸水平降得越低，痛風石溶解越快。
三、合併痛風腎臟損害患者也應以300μmol/L為降尿酸治療目標值，理由是：控制痛風原發病，降低血尿酸可減少尿酸鹽結晶沉積腎臟，保護腎功能。
另外，很多痛風患者認為尿酸就應該降得越低越好。事實並非如此，全世界大規模的流行病學研究發現，尿酸與大腦組織的退行性病變有關，尿酸能防止氧化應激，有助於延緩神經老化。還有研究表明，尿酸具有維持血壓功效，尿酸過低會增加心血管疾病、老年痴呆的風險。
總之，適則有利，過則有弊，痛風患者降尿酸治療一般血尿酸水平不低於180μmol/L為宜。
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