L-鵬

二者不同，心理醫生是傾聽，談話疏導病人心理問題。不用藥物治療。精神科醫生是看病診治，大多需要藥物治療，或工娛治療！所學專業基礎知識也不同。

李守成李醫生

心理醫生，在醫療機構必須考“心理治療師”，考試條件據人社部、衛生部的相關要求如下：心理治療師考試，是全國衛生專業技術資格考試的一種，分為初級(師，專業代碼216)和中級(師，專業代碼386)兩種。

在全國衛生專業技術網站報名，1-2月報名，5月中旬考試，考試科目有"基礎知識"、"相關專業知識"、"專業知識"、"專業實踐能力"等4個科目。

學歷要求：一、參加心理治療初級(師)資格考試：1、取得相應專業中專學歷，從事本專業技術工作滿5年;2、取得相應專業專科學歷，從事本專業技術工作滿3年;3、取得相應專業本科學歷或碩士學位，從事本專業技術工作滿1年。二、參加中級資格考試：1、取得相應專業中專學歷，從事心理治療師工作滿7年;2、取得相應專業專科學歷，從事心理治療師工作滿6年;3、取得相應專業本科學歷，從事心理治療師工作滿4年;4、取得相應專業碩士學位，從事心理治療師工作滿2年;5、取得相應專業博士學位。

補充說明：相關專業是 醫學院的醫學心理學、臨床心理學或諮詢/治療心理學，應用心理學等心理學專業，很多非醫學的心理學是不能考的。

精神科醫生的要求更加嚴，醫學院校的臨床、精神病和精神衛生學都可以考醫師，、中醫類（中醫、中西醫、特色醫）考醫師後轉崗到精神科。臨床醫學本科畢業後+1年試用+醫師帶教合格就可以考醫師，醫師後+3年精神專科規培合格年就可以當精神科醫生了。這是一個很漫長的過程，一個合格的精神科醫生是可以做一般的臨床心理治療，在精神醫師崗位工作2年後可以考中級心理治療師，注意與中級主治醫師衝突。

精神心理科醫生是很辛苦的，也是很無奈很沒有成功感的工作，到目前為止都沒有很好的治療用藥或方法，精神病的複發率很高，總是覺得治不好，剛出院沒多久又回院了，很無奈！希望大家共同努力，為精神病患做出一些貢獻！

有一定區別，也有聯繫，兩者應該相互配合，為病人提供好的治療。

以我個人為例，有的人適合去看精神科醫生，就果斷推薦去看精神科醫生。有的在精神科醫生吃藥鞏固症狀，後期再做點心理治療，治本。

心理醫生一般是心理諮詢師和心理治療師，也有精神分科醫生，狹義多指心理師。在西方社會外部困擾找律師，內心困擾找心理醫生。精神科門診和心理諮詢師有什麼區別？都能開處方嗎？費用差那麼大，區別到底在哪裡？

簡裡裡和zhangjihua2003有個回答，我覺得您一看就明白，我引用過來，幫助大家理解！

簡裡裡回答：

理想狀態是這樣的：

1. 精神科醫生是一般是醫科背景，在研究生階段選擇專科的時候修精神科。所以他們主要做精神疾病的診斷、處方權、藥物治療。

2. 心理諮詢師一般是心理學背景。在學術訓練之後，選擇心理諮詢（不同流派）的技術訓練。做談話諮詢。

兩者都需要長期、系統、專業的訓練。不可相互替代。

如何選擇：一般取決於來訪者的狀況

1. 重度精神疾病:

在精神疾病發作時候，社會功能喪失，一定要接受精神科的藥物治療。心理諮詢無效。

在治療後期社會功能恢復的時候，輔助心理諮詢。精神類疾病藥物治療複發率高，配合心理諮詢能夠降低複發率。

2. 一般心理障礙/成長問題：

尋求心理諮詢師幫助。（一般心理諮詢師也會評估來訪者狀態，建議是否需要去醫院就診）

zhangjihua2003回答：

精神科醫生和心理諮詢師之間的差異從門外漢看來似乎很模糊，實際情況也確實如此：有些人是需要精神科醫生對付的，心理諮詢師沒有辦法；有些人是需要心理諮詢師對付的，精神科醫生沒有辦法；有些人需要心理諮詢師和精神科醫生共同對付。

一般來說，精神科醫生和心理諮詢師的成長路線完全不同。精神科醫生走的是醫學路線，辛苦，要背很多很多大部頭，記很多很多怪異的生理和藥物名詞，解剖很多很多無辜的青蛙和小白鼠。其結果是：在精神科醫生眼裡，病人和青蛙、小白鼠一樣，只不過是安裝在身體這個培養缸中的一個大腦。大腦出問題多半就是培養液出問題，開點藥，將培養液調整調整，也就可以了（所以

精神科醫生主要面對的是失去自知力、出現幻覺、妄想等症狀的重症精神病患者。比如說一個人聲稱自己的腦袋被人植入了芯片，命令他每隔一個小時就要向東方跪拜。而心理諮詢師多半面對一般性的心理問題。比如說一個二十三歲的男孩子還必須和媽媽一起睡。但是，重症精神病患者康復階段，以及抑鬱症之類的精神問題，在精神科醫生治療的同時，也需要心理諮詢師的介入才會有良好的預後。

費用方面，心理諮詢不像內科看感冒，一劑下去藥到病除。一個最簡明的短程治療，也需要8～10次，每次40～50分鐘。有錢，有時間，修養，有要探索的問題，做精神分析的治療，有的人願意一起都在做。

除了時間，還需要經濟上的準備。目前收費不一，會根據諮詢師自己的成本投入，諮詢經歷和資歷來收費的。

精神科，掛號就診，檢查，吃藥，住院，合計下來，大家可以評估。

費用歸費用，是其次，關鍵是知道什麼時候時候看什麼。

我覺得心理醫生和醫院精神科醫生，相互配合，對病人對自己都非常有益的。他們都是什麼專業？學習什麼課程呢？

心理醫生多是臨床與諮詢心理學專業、應用心理學專業。我不是精神科醫生，就不多說，免得因為無知造成大眾對這個學科誤解，感興趣可以看醫院精神科醫生教育背景。

大學學習心理專業，側重一般心理學（基礎、發展、教育、實驗、人格、社會、諮詢、變態等心理學）和醫學心理學。

之後又深入學習精神分析、人本主義、認知療法、行為療法、家庭治療等，就精神分析都夠學的，弗洛伊德的精神分析，自體心理學、客體心理學，這都是需要投入很大心血的。

（弗洛伊德）

我們不會給病人開藥，但是要知道藥物治療的必要，所以大學都會安排去醫院學習人家精神科醫生。在美國也是，執業前都會在醫院進修，不是為了開藥，而是知道精神科醫生治療的模式，才避免做心理治療的無知。

精神科醫生，我以前看過我同學學的，也是不簡單，要學的很多。比如生物醫學，病理學，症狀機制和診斷和用藥，等等，心理學雖然學的少，有的也會學些。術業有專攻，我知之不全，更全面的可以看大學這類專業的課程目錄。

目前，醫院精神科醫生，心理治療會用些心理學中最簡單的認知療法，懂心理學的，特別是精神分析的還比較少，去看醫院出來講課的多數都是認知療法（CBT）。

北京上海武漢精神科有的懂心理療法，如精神分析，上海的趙旭東老師就做的非常好。

（趙旭東）

深圳康寧醫院算是精神科專科醫院了，隨著這些年精神疾病的增加，深圳有錢，它的市值和股價都是很高的，可是懂心理療法的很少，有的一點也不懂也有，抑鬱症用藥，一個藥不行就用另一種，換好幾種。不過術業有專攻，藥物用的好，也是不簡單的。

總之，相互配合，為患者提供最佳服務。

對於心理原因造成的用心理療法好，特別是認知覺悟還可以，願意探索的，其他還是吃藥簡單。心理諮詢師遇到超過心理諮詢範圍的，果斷轉介讓去看精神科醫生。有的在精神科醫生吃藥鞏固症狀，後期再做點心理治療，治本。有的需要藥物治療和心理治療同時進行，心理醫生與精神科醫生互相配合。總之他們是互補的，不是相剋的。

英國精神分析大牛克萊因，一生就接待20個病人，我們一般的心理醫生一天接待5個來訪者已經很飽和了，一個訪談50分，一個幾十次，一年也就幾十個。而醫院精神科，一個醫生一年起碼要接待1000多。

這個看一下，你是醫院院長，你是醫院股東，你是藥企老闆，你是市長，你會怎麼選擇？

（康寧最近建立的心理中心）

所以，心理治療屬於少數（有人總結為四有：有錢、有時間、有修養、有要探索的問題）人，大多數人還是在醫院精神科就診，比較現實。必要時兩者做個配合。

值得一提的是，精神分析心理治療的發明者弗洛伊德也是精神科醫生出身。

格蒙德·弗洛伊德（Sigmund Freud，1856年5月6日—1939年9月23日），奧地利精神病醫師、心理學家、精神分析學派創始人。1873年入維也納大學醫學院學習，1881年獲醫學博士學位。1882—1885年在維也納綜合醫院擔任醫師，從事腦解剖和病理學研究。然後私人開業治療精神病。1895年正式提出精神分析的概念。1899年出版《夢的解析》，被認為是精神分析心理學的正式形成。 1919年成立國際精神分析學會，標誌著精神分析學派最終形成。1930年被授予歌德獎。1936年成為英國皇家學會會員。1938年奧地利被德國侵佔，赴英國避難，次年於倫敦逝世。

他開創了潛意識研究的新領域，促進了動力心理學、人格心理學和變態心理學的發展，奠定了現代醫學模式的新基礎，為20世紀西方人文學科提供了重要理論支柱。

弗洛伊德最初也是精神科醫生，可能也是傳統醫學模式，用藥治療，後來他去學習催眠，回來他感覺不用催眠，用談話也可以治病，他結合當時科學流行的分析，在精神後面加分析，正是叫精神分析。精神分析誕生了！他後半生，都在致力於精神分析的事業。

現在各種心理療法都是在此基礎上誕生。

作為心理諮詢師，我對弗洛伊德的評價

他治癒人方法就是精神分析和愛！弗洛伊德貢獻很大！

後來心理學家要成為大師都與他有關，包括他女兒安娜·弗洛伊德 、榮格、阿德勒、弗蘭克爾、克萊因、霍尼、弗洛姆、溫尼科特、羅傑斯、馬斯洛、歐文亞隆，都說從他那裡獲得啟蒙。

阿蘇老師說：

經典精神分析系列，弗洛伊德的精神分析是心理治療的開山鼻祖，這是源頭之水，要多喝，最少雜質最純粹的精神分析味道，這是學術原漿，很多後來的學問都是它勾兌出來的，必須要學習的：

《弗洛伊德文集》4冊（8冊、12冊，車文博主編）（這套書是阿蘇好友巧樂在北京送我的，是我啃過的最有味道的心理學書籍，原汁原味，完美複製弗洛伊德的思考過程和精神分析理論的發展過程，如果用心讀個五遍十遍，思考並做筆記，直接跟弗洛伊德學習，勝過幾百萬的培訓費。）

國內精神分析播種人曾奇峰說：精神分析是研究關係的學問，研究的對象是愛恨情仇，如果說它不是科學，那麼它一定高於科學。

曾奇峰老師還說：

心理治療，尤其是精神分析治療，給現代人提供了一個回味自己過去和現在的機會。

這是一個不可能快、也不需要快的事情。這是一個通向自己心靈幽深處的旅程，每一步的跨越都會有驚人的風景，

所以每一步的慌亂都可能導致不可彌補的錯過。

生活在如此紛擾慌亂的世界上，的確不是一件好事情，幸好還可以找到這樣一個地方、這樣一段時間，使我們可以迅速消失在光陰裡，找到一個可以放心地慢下來的地方，以便更好地享受短暫的人生。在有錢、有閒的情形下，找個人做做精神分析心理治療，實在是一種明智而高雅的選擇。

因為它可以使你瞭解自己，

因為它可以使你活得緩慢而從容。

我想也會致力於精神分析的偉大事業，為那些人提供精神分析。遇到不適合做心理諮詢的，果斷轉介去醫院精神科。有的藥物治療和心理治療都需要，我們會同心合作。

總結：

心理醫生與精神科醫生，他們的學習背景有很大不同，治療對象也所有不同，他們也有聯繫，兩者應該相互配合，為病人提供好的治療。

解憂心理醫生

心理工作者一般有這樣一些不同的工作範圍和職業角色：

1.心理諮詢師是通過國家考試認證，進行心理“諮詢”的專業人員。

按照《精神衛生法》規定，心理諮詢師一般可以幫助做一些職業規劃指導，處理一些婚戀、感情、親子關係等，和生活中遇到的一般心理問題嚴重、心理問題。

2.醫院的心理科、精神科醫生一般都被賦權，具有處方權，可以開精神類的藥物處理神經症和精神疾病。

3.學校的心理老師從事心理教學工作，而研究機構的心理工作人員從事心理專業研究。

當然這幾種角色有時會有某種交叉現象，比如說，大學心理學教授也做心理臨床的諮詢。

不知這樣是不是說明白了？

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開心牆頭草

心理醫生主要對你的思想意識進行各種思維方式的分析解析來幫助你打開心中的結來理順你的思路解決你的情緒問題。精神醫生從人的精氣神角度用物理的方式來調節你的精力和神氣，以昇陽之物理現象來幫助你提升解決你情緒的問題所需要的能量來解決問題。

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