藥到病除、立竿見影的效果並非不可能，它有賴於正確的辨證和用藥。
以下用一劑藥治好腰痛的例子，告訴我們《易經》指導辨證、用藥的有效性。
有一些中醫的同行跟我說: 「我不懂《周易》，但多年來不是一樣地行醫？」
我真不知道說什麼好。不少中醫從業人員是否都有類似的感覺，以為醫書的知識加臨床經驗的積累就是中醫學的全部。
如果這些就是中醫學的全部，那真是小看中醫了。
一劑藥治好腰痛
把《周易》的思維引入中醫，有什麼好處呢？
用《易經》的思維來治病的案例，我這裡有不少，選一個醫理較簡明的拿來說說。
我曾經接診過一個男性病人，30多歲。主訴是腰痠痛一年多。除了腰痠痛一年多，其他沒有明確的不適感。舌象是略淡，脈象兩尺略細。
這個主訴不復雜，肯定是腎虛。
但是由於這個患者沒有明顯的寒熱表現，所以基本上排除了腎陰虛跟腎陽虛。那麼剩下的，不是腎氣虛就是腎精虛了。
他病了一年多，以往有醫生治過，大多都是用金匱腎氣丸或濟生腎氣丸之類，只是用的時候把丸改成了湯。
假如是腎精虛或者腎氣虛，這兩個相近的方其實應該都有效果。但是為什麼一直都沒有效應呢？
進一步再細問，他才說到，腰的痠痛經常發作在早上5點到7點，時不時因為痛而醒。於是想到，5到7點就是卯時，是陽氣上升的時候，對應的是四象中少陽的位置。
少陽就是太陽在東方升起，見到半輪紅日，叫少陽。現在是腎的精氣不足，在陽升的時候，當升而不升，氣憋住了而腰痛。當時考慮是這個原因。
但是還有另外一種可能，那就是寒溼在腰。為什麼呢？
我們別忘了，溼性重著，溼性趨下。白天的溼性趨下是往腳裡面走，但是晚上，當一個人平躺的時間久了，溼性趨下，就可能是趨到了腰部，因為腰部是最低位。
但問題是，這個病人沒有其他的溼的病象，舌苔也不膩。
所以我的判斷還是以腎精氣不夠力，上升不了為主。於是以金匱腎氣丸為底方，加了兩味藥：柴胡跟葛根，開了七副，囑咐他早上5點到6點吃藥。
下週他來複診，問他效果怎麼樣，結果他告訴我，僅僅吃了一劑，腰痛就好了。
後來他又因為其他病來看病，再問他就說一直都沒犯過。
藥物皆在《易經》中
為什麼加柴胡和葛根呢？意圖就是幫助他的陽氣升起來。
昇陽的藥其實不少，為什麼就選擇這兩味？
柴胡我們可能比較容易理解，在太極圖之中，卯時、春天、少陽實際上都是在東方左邊，格局是一樣的。
《本草經疏》這樣講：「柴胡稟仲春之氣以生，兼得地之辛味，春氣生而升。」
所以柴胡的升在於升少陽，可以在少陽這一時段，幫助鬱而不生的腎氣借時機而升。
別忘了我剛才叫他吃藥的時間是早上5點到6點，這裡吃藥有了一個時機上借勢的選擇。上面的推導，已經用了太極思維，那是《周易》的思維了。
當時我有另外一個稍深一點的考慮，就是患者的腰脊。
如果從經絡來講，就兩條經，一條經是經過腎的膀胱經，一條是經過背部中間的督脈。
督脈假如放到太極圖怎麼放呢？
我們知道，督脈走在人體背後正中線，任脈走在胸腹正中線。
這樣，督脈跟任脈就在人體軀幹的前後構成了一個圓圈。
在這個圈裡面，督脈屬陽，任脈屬陰。
太極圖是左陽右陰，等於是把督脈放到了左邊，把任脈放到了右邊。既然督脈在左邊，在陽位，那麼它就與春天，與卯時，與少陽，在一定意義上也是同格局。
類同則比，這是《易經》取象比類的基本原則或者內在邏輯。
前人雖然沒有「以柴胡升督」這一說，但既然這格局相同，又怎麼知道柴胡不能因此而升督脈呢？不妨試一試。
至於葛根的用法，是另外一個思路。
腰痛假如在骨頭，那麼就是屬脊柱；如果它在正中就屬督脈；如果它在臟腑卻屬腎，因為「腰者,腎之府也。」
從經絡循行來看，膀胱經所過正是腎臟的位置所在，而腎俞就是腎區在膀胱經的對應穴位，而且腎與膀胱相表裡，表裡經互用是針灸的常法。
《本草崇原》這樣說葛根：「藤引蔓延，從下而上也。」這說明什麼呢？葛根的作用就是升膀胱之氣，也可以幫助腎氣的上達。
補腎氣，通督脈，首選鹿茸
柴胡與葛根是不是就是當時思考中的最佳藥物？
並不是。當時我想到的最佳藥物是鹿茸。
《神農本草經讀》雲：
「鹿為仙獸而多壽，其臥則口鼻對尾閭，以通督脈。督脈為通身骨節之主，腎主骨，故又能補腎。腎得其補，則大氣升舉，惡血不漏。以督脈為陽氣之總督也。」也就是說，鹿睡覺的時候，是鼻子對著尾巴盤成一圈的。瞭解經絡循行的聽眾知道，從尾巴到鼻子，是督脈循行所過。
而且我們用藥方面還有一個經驗：附子與肉桂都是大熱，吃它們儘管容易上火，但流鼻血的卻不多；而鹿茸僅僅是溫性，不是大熱，但是吃鹿茸是很容易流鼻血的。也是因為鹿茸不但補陽，而且升督脈的，鼻子就是督脈所過。
如果從通督脈、補腎、昇陽治法的需要而言，鹿茸全部相合，可能是最佳。但終究是峻補之藥，而且藥價不低。做醫生，還是要替病人考慮一下經濟問題的。
如果柴胡、葛根就能解決問題，就不必勞鹿茸大駕了。所以，它可以為柴胡、葛根效果不明顯時的後備之選。
醫生治病，要考慮到下一步，要有如果效果不明顯，接下來的進一步招數。
叫他早上起來，5點到6點的卯時吃藥，當然是借自然之氣與人體之氣在卯時的升勢以助藥勢。《周易》最講究的就是順勢思維。
這個案例，我在上《周易和中醫》的課程，還有國家級繼續教育項目課程的時候講過。後來有聽過課的醫師告訴我，他在臨床也碰到這樣的病人，也用我說的方法取得效果。等於說，這種東西不是個例，這種思維是可仿效的。
學《周易》是打通任督二脈
臨床該如何使自己的醫學境界提高？
孫一奎的結論是：「精於醫者，必由通於《易》。術業有專攻，而理無二致也。」再進一步說：「不知易者，不足以言太醫。」太醫就是大醫。
有些聽眾知道，我在正安文化有教《周易與中醫學》這門課程，這與我在正安文化所教的《中醫一年通》有什麼關係呢？我教的《中醫一年通》部分，主要是打好中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學以及方劑學的底子，並使它們逐漸融會貫通，就像是讓人體的十二經脈經氣充盈，並能較順暢地流暢以發揮功用。
而《周易與中醫》這門課程，就像是在這個基礎上打通任督二脈小周天，使全身經絡之氣更加充盈，並有了統領。
我們再看看，在中醫的發展史上，《周易》起到什麼作用。
在《黃帝內經》年代，將《易經》原理與框架引入醫學已見端倪。
之後，在醫學與《易經》互動發展過程中做出大貢獻的醫家有：張仲景，王叔和，楊上善，皇甫謐，孫思邈，劉完素，張從正，李東垣，朱丹溪，張景嶽，趙獻可，李時珍，黃元御，何夢瑤，鄭欽安，唐容川，章虛谷，吳鞠通，黃宮繡，徐靈胎，張志聰，張錫純等。
以上這些在醫易互動發展過程中做出大貢獻的醫家，大多數是中國醫學史上的風雲人物。
面對這串名字及其著述，為醫者尚可無動於衷，心安理得地說「可以知醫而不知易」嗎？
連孔子都說：「加我數年，五十以學《易》，可以無大過矣。」
那麼我們做醫生的，或者是對醫學有愛好的人，就可以自問一下了：假如懂醫，又同時懂易，運用醫學知識的效果又會如何？
有問題可留言或者私信我，覺得對您有所幫助，記得看後點擊關注，後續內容更好看，也可以轉發給身邊朋友看一看！
記得關注。
閱讀更多 素檏育兒莎莎姐 的文章
