痴心遇玩偶
腸子裡有啥毛病，照照腸鏡就清楚了。腸鏡是一條帶鏡頭的軟管，從人體自然通道（肛門）進入直腸，最遠可達回盲部。雖然做腸鏡是種微創操作，但畢竟是有創的，所以也要選好適應症，做好準備工作。
做腸鏡檢查需要注意什麼？
選好適應症：普通的急性腹瀉或便秘並不是都要做腸鏡檢查，只有當腸道出現長期的腹瀉便秘、血便、大便次數顯著增多、腹部包塊或除去其他原因的顯著消瘦等才建議行腸鏡檢查。有腸癌家族史、平時愛吃肉食的人群出現腸道症狀時更應積極行腸鏡檢查。
做好腸道準備：腸鏡能不能看清，檢查效果好不好取決於腸道是否準備的乾淨。如果腸道里還有很多食物殘渣那麼就看不清楚病變，有可能需要重新做，再受一次苦。因此，做腸鏡檢查前一定要遵醫囑調整飲食，還需要服用瀉藥直至拉出清水為止。要注意有嚴重心肺疾病的患者不宜行腸鏡檢查。
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汪醫生小課堂
不久前，我姥爺要做腸鏡，但上了操作檯後，由於過度緊張，突發心臟病，不得不取消檢查。做個腸鏡，需要注意的還挺多的，尤其是老人。
先說說腸鏡什麼樣？腸鏡是一根又細有軟還帶光的管子，上面有個小攝像頭。醫生通過肛門將其放進患者腸道後，通過顯示器觀察有沒有息肉或其他病變。如懷疑是癌前病變，腸鏡頭部的一個裝置會把病變組織切下，交由病理科醫生判斷良性還是惡性。一般來說，完成整個檢查需要半個小時左右。
做腸鏡什麼感覺呢？多數人都有絞痛感，疼痛程度因人而異，不太舒服是肯定的。為消除人們對腸鏡的恐懼，一些發達國家大力推廣“無痛腸鏡”，即檢查前給患者用些鎮靜藥或麻醉藥，使其在睡眠中輕鬆完成檢查。目前，我國不少醫院也在推廣無痛腸鏡，大家不妨嘗試。
腸鏡安全，但畢竟是一項侵入性檢查，自然存在一定風險。比如，可能出現出血和腸穿孔的情況，雖然概率極低。因此，在檢查前最好和醫生充分溝通，特別是做過腹腔手術或有腹腔感染的人，可能存在一定程度的內臟組織粘連，影響腸鏡檢查。
對於老年人，尤其是高齡老人，往往存在多種慢性病，能否承受腸鏡檢查的不適，需要考量。即使選擇無痛腸鏡，鎮靜或麻醉有無風險，也需充分考慮。如實在不適合腸鏡，可採用其他篩查方式，比如CT腸造影。
需要提醒的是，腸鏡檢查前，患者只能吃流質食物，還要喝醫生開的瀉藥清洗腸道。腸道洗乾淨了，檢查時醫生才看得清楚，發現小的病變。▲（答者：健康行者，歡迎關注）
健康行者
腸鏡檢查是目前發現腸道腫瘤、結腸癌、結腸息肉、潰瘍、炎症等疾病最簡便、最安全、最有效的方法。
1、原因不明的拉血便者，這是必須做一下腸鏡的。
2、原因不明的長期反覆慢性腹痛、腹瀉的人。
3、原因不明的腹部腫塊，疑有良性或惡性結腸腫瘤的人。
4、以前有結腸癌手術、結腸息肉手術術後複查及療效隨訪。
5、大於45歲以上也常規建議體檢一下胃腸鏡排除排除一下腸道息肉、腫瘤等。
哪些人不適合做腸鏡，這個以前有科普過一次，這裡再科普一下？
1.孕婦：這個大家應該都能理解，肚子裡有個寶寶，做腸鏡風險會明顯增高。一般醫生不會輕易給你做腸鏡。增加流產的風險。
2.有精神病的患者，比如精神分裂症、躁狂症有傷人傾向的患者也不適合做腸鏡。不過目前有麻醉無痛腸鏡，如果肯配合做麻醉無痛的腸鏡也是可以做的。因為麻醉狀態下患者已經睡著在不知不覺之間已經把腸鏡做完了。
3.確診或懷疑腸穿孔、重型結腸炎、腹主動脈瘤等疾病，有增加腸穿孔的風險。
4.嚴重心臟病，哮喘、呼吸衰竭等心肺功能不全的人
5.消化道大出血，血壓波動較大或不穩定休克的人； 嚴重出血傾向，嚴重貧血等。
6.女性來月經期或者有尿路感染等也最好不要做。
消化內科葉醫生
俗話說：臉乾不乾淨照鏡子就知道了，腸子健不健康，做做腸鏡就明白了。腸鏡是診斷和篩查結腸、直腸病變的重要手段，不僅可以明確腸道的病變，還可以在腸鏡下進行相關的治療。然而其診斷的準確性很大程度取決於腸道的清潔質量，腸道準備不好將嚴重影響檢查者的觀察，有些患者甚至需要重新準備再接受下一次的檢查。因此，儘量做好符合標準的腸道準備，才能讓腸鏡檢查一次成功。
一、什麼樣的人需要進行腸鏡檢查
1、原因不明的便血、黑便、粘液血便者；
2、近期出現排便習慣的改變，如大便次數增多、大便不成型、大便變細等；
3、原因不明的下腹部疼痛或發現腹部有包塊者；
4、有腸息肉或腸癌家族史者；
5、有長期腹瀉、便秘等一些慢性腸道疾病者。
二、做腸鏡前需要做什麼準備
1、腸鏡檢查前的飲食要求
檢查前一天不要食用多籽食物（如西瓜、西紅柿、獼猴桃等）及奶製品。應食用少渣半流質食物如稀飯、麵條，避免吃蔬菜、水果等多渣的食物；檢查當天早晨禁飲禁食。對於低血糖患者可根據情況含服糖塊或補液以防止低血糖的發生。
2、腸道清潔劑的選擇
腸道清潔劑有多種，各具特點。目前應用最普遍、最理想的腸道清潔劑為複方聚乙二醇電解質散。通常在腸鏡檢查前6小時開始服用。服用方法是將複方聚乙二醇電解質散全部倒入一個較大的容器中，加溫開水至2000-3000毫升刻度線充分溶解，大約每10分鐘服用250毫升，半小時內服用四分之一，2小時內喝完。一般在服用瀉藥後半小時左右會出現“腹瀉”，通常在7-10次左右，直到沒有可見固體糞便渣，可參見下圖：
當然，有些人在服用瀉藥的過程中會出現腹脹、噁心及嘔吐等一些不良反應，應及時報告醫生，以便做出相應處理。服用瀉藥後應儘量多走動，輕揉腹部，加快排洩。
三、做完腸鏡後的注意事項
1、一般說來，腸鏡檢查過程中如果沒有發現異常，做好腸鏡後便可以進食。如果選擇的是無痛腸鏡，建議還是2小時後再進食，避免麻醉後引起的誤吸；
2、無痛腸檢查後如有明顯腹痛、腹脹、頭暈等症狀應及時告訴醫生以便進一步處理。
3、做完腸鏡後的當天不能騎車、開車或高空作業，以免發生危險。
★若本回答有幫助，請點贊支持！胃腸肝膽外科曾醫生
做腸鏡如果沒有特殊說明一般為結腸鏡檢查，需要注意的事項主要有：檢查前的準備工作、該選擇做哪種腸鏡、什麼情況下需要做腸鏡、哪些人不能做腸鏡等。
下面，“問上醫”就問分別為您介紹以上注意事項的詳細內容。
做腸鏡前要注意什麼問題？
- 檢查前三天吃無渣或少渣半流質飲食，不吃蔬菜、水果，若疑為腸息肉並準備做電切術的患者禁食牛奶及乳製品；
- 檢查當天禁食早餐；
- 不宜帶手機等電子設備進入檢查室，以免干擾機器正常運行。
其他的清潔腸道的準備工作（服用瀉藥等），謹遵醫囑。
該選擇無痛腸鏡還是普通腸鏡，有什麼區別？
無痛腸鏡比普通腸鏡多了麻醉這一步，優勢在於：
- 可以減輕患者的疼痛，以及腸鏡帶來的其他不適；
- 無痛腸鏡的麻醉可以減輕患者焦慮、緊張的情緒，從而減少心血管意外的發生。
有以下情況的患者不能做無痛腸鏡：
- 對麻醉藥過敏者；
- 不能耐受麻醉者，如心肌梗死、嚴重的高血壓、肺心病患者；
- 有胃瀦留或嚴重吞嚥困難，容易發生誤吸者；
- 生命體徵不穩定，患者處於休克等危重狀態。
什麼情況下才需要做腸鏡？
電子結腸鏡檢查的適應症相當廣泛，出現以下症狀需要及時前往醫院就診並進行檢查：
（1）不明原因的下消化道出血；
（2）不明原因的慢性腹瀉以及粘液膿血便等；
（3）不明原因的腹部腫塊，不能排除大腸及迴腸末端病變者；
（4）不明原因的中下腹疼痛；
（5）原因不明的低位腸梗阻；
（6）疑有慢性腸道炎症性疾病；
（7）疑有良性或惡性結腸腫瘤，且X線檢查不能確診者；
（8）結腸癌手術前確定病變範圍，結腸癌、息肉術後複查者；
（9）鋇劑灌腸或腸道檢查發現異常，需要進一步明確病變的性質和範圍者等。
小貼士： 50歲以上者建議進行常規定期進體檢，腸鏡檢查至少5-10年一次。
哪些人不能做腸鏡？
不建議以下人群進行腸鏡檢查：
（1）肛管直腸狹窄、內窺鏡無法插入者；
（2）有腹膜刺激症狀的患者，如腸穿孔、腹膜炎等；
（3）肛管直腸急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周膿腫等；
（4）月經期、妊娠期婦女；
（5）年老體衰、嚴重高血壓、貧血、冠心病、心肺功能不全者；
（6）腹腔、盆腔手術後，懷疑有穿孔、腸瘻或廣泛腹腔粘連者。
腸鏡作為消化內鏡（胃鏡、腸鏡）的重要組成之一，也是直腸、結腸甚至部分迴腸段疾病診斷及鏡下治療重要手段，在消化內科佔有重要地位。
如果要接受腸鏡檢查或鏡下治療，為達到更準確的檢查結果、更滿意的治療效果，在接受檢查之前需要做好相關準備：
1.預約：
一定要及時的跟消化內鏡中心的醫師預約號時間，避免到了檢查時間腸道準備不充分
或準備了卻由於各種原因未能接受檢查的情況。
2.腸道準備：
一是膳食調整：
嚴格的話要求前三天，但一般情況下都在前一天進無渣或少渣半流質飲食如稀飯，不吃含膳食纖維豐富的葉類、根莖類等蔬菜，及柑橘、蘋果等水果。
二是清潔腸道：
清潔腸道一般來說是服用導瀉劑，當然不同地區、不同醫院使用的導瀉劑有所差別，一般包括番瀉葉、聚乙二醇電解質散、硫酸鎂等，目前我院使用的是聚乙二醇電解質散；一般要求患者檢查前一天晚八點後不再進食，晚九點或十點開始，取兩盒聚乙二醇電解質散，分別將兩盒中的A、B劑全部混合後加1500ml溫水化開後飲用共計3000ml，並要求儘可能在兩小時左右喝完，要求最後解出清水樣便為合格。
如果飲用導瀉劑無效或效果差時，為了在預約時間完成檢查，需進行灌腸處理來幫助患者清潔腸道，準備接受腸鏡檢查。
3.檢查時候：
腸鏡是一種侵入性檢查，所以會有併發症可能，檢查過程中要注意配合檢查醫師擺好體位，無特殊情況不能變動體位。
希望我的回答對您有所幫助！
【才疏學淺，如有不足，望批評指正】
小醫生陳鵬
在回答這個問題之前，我們先來了解一下什麼是腸鏡，它的作用主要是什麼。腸鏡，是用光纖連接的纖細的鏡頭從肛門緩慢進入逐漸檢查至回盲部，在光纖另一頭連接的電子顯示器上觀察腸內黏膜具體情況的一種檢查方式。腸鏡主要用來檢查腸息肉、結腸炎症性疾病、結腸癌等，有不明原因的下消化道出血、慢性腹瀉、原因不明的中下腹疼痛等均需腸鏡檢查。
由於做腸鏡需要將腸鏡的鏡頭從肛門進入，因此做腸鏡前清空腸道是很必要的。做腸鏡之前，醫生都會給開具清空腸道的藥，例如舒泰清、磷酸鈉鹽口服溶液等。以磷酸鈉鈉鹽口服溶液為例，這個藥一般需要喝兩瓶，在檢查前一天晚上8點將一瓶磷酸鈉鹽口服溶液用800ml以上的溫開水稀釋後飲盡，在檢查當天上午8點同樣的也是一瓶藥兌800ml以上水飲盡，這個過程是清空腸道的過程，會多次上廁所，直至排出的便為稀水樣才算成功。並且在檢查腸鏡當天需要禁食，12點以後禁水。
一般情況下腸鏡都需要預約，當腸鏡預約成功以後，要儘量避免吃紅色綠色的蔬菜、帶籽的食物、深色的食物以及不易消化的食物。由於腸鏡檢查之前不能確定是否需要取活檢，所以服用阿司匹林腸溶片的患者需要停藥7天以後才可檢查。除此之外，50歲以上的患者建議攜帶心電圖，做無痛腸鏡的患者需家屬陪同。
本期答主：王亞敏，醫學碩士
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生命召集令
做腸鏡檢查前要放鬆心態。
有腹瀉、便血等排便異常，摸到腹部異常包塊，不明原因出現消瘦的人，都應該及早到醫院進行腸鏡檢查。
首先，你要放鬆心態。
腸鏡檢查痛苦嗎？不同的人有不同的回答。一般而言，只要檢查者技術過關，不會有明顯的不適的。你知道 嗎？有醫學專家可以自己給自己做腸鏡檢查哦。
腸鏡檢查過程中，醫生會通過腸鏡向腸腔內注入一定量的氣體以利於觀察，檢查結束前再將氣體吸出。因此，病人在檢查過程中往往會有腹脹的感覺。腸鏡在腸內七拐八彎地向前推進時，特別是經過腸道轉彎部位時，病人可能感覺到不同程度的、由牽拉引起的疼痛。此時，病人如能鎮定地按醫生的吩咐積極配合，大多是可以耐受並完成結腸檢查的。
反而是過度焦慮恐懼的心理，會增加操作的難度和不適感的。
其次，檢查前要求空腹。
對於腸鏡檢查者，最關鍵的準備是徹底地清潔腸道。因為如果腸內存在糞便，將影響腸鏡的插入，增加醫生檢查操作的難度；也會增加受檢者檢查過程的不適程度；並影響對腸黏膜的觀察，影響檢查效果。
所以對於普通腸鏡檢查，可選擇檢查前4小時左右空腹服用清腸劑，清潔乾淨後接著腸鏡檢查。比如6點喝清腸劑而10點接受檢查，或上午服清腸劑下午接受檢查；或於檢查前一天晚上空腹服用清腸劑，第二天上午接受檢查。
無痛腸鏡，更要求空腹。
普通腸鏡檢查畢竟是一種侵入式的檢查，的確有些不太好的體驗。 而無痛腸鏡，只需要推些麻藥，至少就沒有了疼痛感和腹脹感，也會少了些恐懼感。
當然，腸道準備階段，無痛腸鏡的要求就更高，要求在檢查前6小時服完清腸劑，因而常採用晚上服清腸劑後第二天上午檢查，或早上9點前服完清腸劑後下午檢查。
值得提醒的是，無痛腸鏡檢查的操作及麻醉過程均具有一定的風險性。因此，病人在選擇無痛腸鏡前，一定要向醫生如實反映病史。比如，婦女在懷孕及月經期間不宜進行結腸鏡檢查；患有嚴重心肺疾病或嚴重肝腎功能不全者、危重病人或體質極度衰弱者以及對麻醉藥過敏的病人，都不適合作無痛腸鏡檢查。
祝順利！
家庭醫生雜誌
言歸正傳，做結腸鏡前必須做好腸道準備工作，這樣醫生檢查時才會安全、順利。一般來說，檢查前2-3天吃少渣半流質飲食，如稀飯，不吃多纖維的蔬菜、水果，禁吃紅色或多籽的食物，如西瓜、西紅柿等。檢查前1天，吃無渣的流質食物，如米湯，不喝牛奶。檢查當天上午檢查的禁食早餐，下午檢查的早餐流質、午餐禁食。腸鏡檢查前4-6小時服用瀉藥，排出無色稀水樣便方可完成腸道準備。
值得注意的是，對於有便秘史、腸梗阻的患者在檢查前3天應開始配合使用通便藥以利於腸道清潔；而檢查前腸道準備不理想者，可通過清潔灌腸得到腸道清潔。臨床數據顯示，腸鏡檢查中腸道清潔者僅佔8成，仍有待提高。
結腸鏡檢查時，醫生會通過結腸鏡向腸腔內注入一定量的氣體以便觀察腸道情況，此時有點腹脹感，不必緊張；而進入腸道的拐彎處，有些患者會出現脹痛感，而有些卻絲毫不覺。患者只要積極配合醫生，大多數患者完全可以耐受並順利完成腸鏡檢查的。 由於在檢查中注入的氣體仍未散去，患者在腸鏡結束後仍會存在一定的腹脹感，通過排氣可恢復正常，無需擔憂。
在積極的態度下，充分了解結腸鏡的檢查前、檢查中、檢查後的情況，相信您能很順利地完成腸鏡的檢查，給自己身體一個負責任的交代。
練磊醫生
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