青春鬥

你好！

痛風石又稱痛風結節，一般是尿酸鹽在皮下聚集形成的結晶。

痛風患者，一般是由於嘌呤代謝障礙產生尿酸過多，無法正常代謝引起的。而痛風石往往是患者的痛風長時間未控制好導致的。容易在足趾的第一蹠趾關節、指、腕、肘及膝關節等處堆積，痛來往往難以忍受。

目前的治療手段一般為藥物治療和手術治療。

藥物為抑制尿酸合成、促尿酸排洩、鹼化尿液、消炎止痛藥等。

若是你長期的把尿酸控制好了，大量的飲水，控制炎症，早期痛風石也有部分會慢慢消退，但那些已經形變的往往會伴隨終生或者手術治療。

暗夜精靈小Moon藥師

尿酸高以後會在患者的體內形成尿酸鹽結晶，這些結晶越來越多就會形成痛風石，很多患者的關節功能就是被這些可惡的結晶破壞的！那麼尿酸正常了，這些痛風石能消失嗎？咱們就來嘮嘮這個問題！

尿酸多高算高，沒發作過痛風體內也會有痛風石形成嗎？

在我們的血液當中能容納正常的血尿酸濃度，不應該超過420，如果一個人連續兩次空腹非同一天測量血尿酸均超過這個值，那就可以被診斷為高尿酸血癥。

當我們血液當中的尿酸超過了正常值的濃度以後，就有一定的幾率會在我們身體的各個部位形成尿酸鹽的結晶，當這些尿酸鹽結晶以細小針狀結晶沉積於軟組織，產生慢性炎症及異物反應導致纖維組織增生形成結節腫，慢慢的就會形成痛風石。

尿酸超過540，將會有5%的幾率形成尿酸鹽結晶，尿酸高的時間越長，尿酸異常濃度越高，形成尿酸鹽結晶的幾率就越大，最終發展為痛風的幾率也越高，大家看下圖，如果一個人的尿酸高於600，那將會有30.5%的幾率出現痛風發作。

這些尿酸鹽結晶在超聲下會呈現出比較特異的雙軌徵，而在雙能ct呈現的是一些綠色的小點狀物，當然如果慢慢的這些尿酸鹽結晶變得越來越多，濃聚的範圍越來越廣，就會變成比較大範圍的ct影像。

痛風患者出現痛風石，尿酸正常，這石頭能消失嗎？

不是所有的痛風患者都會出現痛風石，但出現了痛風石，往往證明患者的痛風程度比較嚴重。而且痛風石形成的時間也不一定，有一些患者，可能2~3年出現了痛風石，有一些患者要10~15年以上，甚至更長的時間出現痛風石，這跟每個人的體質和病情不同有關。

那麼如果患者經過控制尿酸達到了正常，低於420，痛風石能消失嗎？答案是可以，但是單純的滿足低於420，是不可以的！

患者的痛風石想要溶解，必須要滿足一個條件，那就是痛風患者的血尿酸要低於300，這個值其實很難達到，臨床上有痛風石的患者，真正能溶解的比較少。

大家要知道痛風石形成的過程可不是一天兩天就形成的，它是一個日積月累的過程。所以想要快速的把痛風石溶解掉也必然不是一個快的過程，而是一個漫長的過程，有一些患者控制的比較嚴格，也要將近3~5年的時間才能慢慢的將痛風石溶解。即使可以通過外科手術的辦法將痛風石切除，但是也僅僅能切除某一個部位的痛風石，在這個部位的軟組織甚至骨髓內都有大量的痛風石形成，切除之後如果控制不好，痛風石還會再次出現！

●必須科學合理用藥。因為想要溶解痛風石，必須要將尿酸控制在300以下，那麼如果正常的通過運動、通過控制飲食，很難將尿酸控制在這個程度，尤其是已經患有痛風的患者，尿酸的代謝是異常的，能控制在420左右就很好了，所以建議有痛風的人群，尤其是有痛風石的朋友，一定要在專業的風溼免疫科或者是內分泌科醫生的幫助下，將尿酸控制在300以下。

●必須要有毅力。其實只要能聽從醫生的建議，合理的用藥、控制住飲食以及科學的運動，將尿酸控制在300左右並不是不能實現，但是最重要的是能堅持多久。

因為控制尿酸是一個長期的過程，長時間的讓一個病人人這也不能吃、那也不能吃，而且要天天吃藥，這樣的日子能堅持下來的人真的並不多。很多人控制了幾個月，甚至一年以後再也堅持不下去了，慢慢的會覺得寧可犯痛風疼幾次也不能再過苦行僧一般自律的日子了……有些人可能覺得這些病人太不聽話了，其實如果這個事攤到您自己身上，您可以考慮一下自己能堅持多久？

●在科學合理用藥的基礎上還要更加嚴格的控制自己的飲食，要有科學合理的運動，比如快走、慢跑、游泳、騎自行車，都是一些比較好的，適合痛風病人進行的運動。注意在運動的過程當中一定要準備充足的水，千萬不要因為出汗而使自己處於一種脫水的狀態，這樣很容易導致尿酸的波動，造成痛風的發作。
●但請有痛風石的患者也不要過於悲觀，現在對於痛風的研究越來越深入了，一些新藥也被研製出來，比如尿酸氧化酶，這一類的藥物主要被應用於口服降尿酸藥物反應比較差或者是有大量痛風石的患者，尤其是一些難治性痛風，它的特點是可以快速降解人血清中的尿酸，加速痛風石的溶解。有一些病例應用尿酸氧化酶治療，3~6個月以後，痛風石溶解效果非常好。但是這個藥物價格比較昂貴，而且有可能產生耐藥性，有一些患者可能會產生比較嚴重的過敏反應，期待將來的研究會使藥物的價格越來越便宜，過敏反應會越來越少，使更多的痛風石患者受益。

總結

對於有痛風石的患者來講，想要通過降尿酸將痛風石溶解是完全可能的。但是單純的降尿酸降脂正常值以下是不夠的，必須要將尿酸降到300以下，才有可能慢慢的溶解痛風石。

這是一個相對來講比較漫長的過程，請一定要選擇一個您信任的風溼免疫科醫生，在醫生的指導下科學合理的用藥，定期監測自己的腎功能，監測自己的尿酸水平，而且一定要嚴格的控制飲食，科學合理的運動，改變自己的飲食習慣，慢慢的在痛風石就會被溶解掉了。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有痛風石這方面的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！

想好好做醫生的胖子

高尿酸血癥是常見代謝性疾病，痛風石是高尿酸血癥的特徵性表現，也是高尿酸血癥患者應用降尿酸藥物的指針。那麼，高尿酸血癥出現痛風石以後，若尿酸恢復正常，結石會自行消除嗎？接下來，醫學莘將為您解析。

痛風石主要發生於未規範治療的痛風患者，統計發現：高尿酸血癥患者出現關節紅腫熱痛等症狀以後，若未給予合理的降尿酸治療，大約70%的患者在20年後可出現痛風石。痛風石可出現在關節、耳廓、腎臟等多個部位，較小的痛風石對外觀影響不大，較大的痛風石不僅影響美觀，同時可能對周圍組織產生壓迫作用，出現關節僵直、畸形，因此出現痛風石後應給予合理的降尿酸治療。痛風石的治療分為非藥物治療、藥物治療以及手術治療，所有患者均應在改變生活方式的基礎上應用降尿酸藥物，但降尿酸目標值並非控制在420μmol/L以下，而是低於300μmol/L，才能促進痛風石的溶解。部分患者則需給予手術治療，主要適用於三類患者：①痛風石較大，或顯著影響美觀；②痛風石對周圍組織產生了壓迫作用，顯著影響肢體功能；③痛風石反覆破潰且經久不愈。

因此，痛風石是否能消除，由多因素決定，並非單純由尿酸水平決定。痛風石的治療措施中，很多患者易忽視非藥物治療。非藥物治療即大家所熟悉的改變生活方式，改變生活方式以後，不僅可增加尿酸達標率，還可減少痛風發作，當前也有利於溶解痛風石。因此，痛風石患者應注意：①以低嘌呤飲食為主，多吃新鮮蔬菜水果與粗糧，這些飲食習慣屬於保護因素；少吃高嘌呤食物如動物內臟、海鮮、肉類與肉湯，這些飲食習慣屬於危險因素。②每日飲水量保持在2500ml以上，可適當喝些咖啡、牛奶，這些飲品屬於保護因素；限制飲酒或戒酒，少喝富含果糖的飲品如蜂蜜、碳水飲料等，這些飲品屬於危險因素。③戒菸，避免勞累與受涼，可適當運動，但應避免劇烈運動，劇烈運動易升高尿酸且易損傷關節，增加痛風發病風險。

綜上，痛風石患者的降尿酸目標值並非低於正常值（420μmol/L以下），而是控制在300μmol/L以下，所有痛風石患者皆應在改變生活方式的基礎上給予藥物降尿酸治療，痛風石較大、影響美觀，或影響肢體功能，或反覆破潰、經久不愈，可給予手術治療。

感謝大家的閱讀！

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注：本文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。

醫學莘

會消失，但是不能不忌口，不然還會復發，患上了痛風，幾乎這輩子都要或多或少地忌口了。痛風主要是由於尿酸增高，引起的。痛風這種病幾乎都是從病從口入飲食不當引起，主要不能喝酒，吃海鮮，也不能吃，儘量不要吃豆製品，如果尿酸正常的話，可以稍微放寬點食物，但是，容易引起復發。痛風是需要終身服用降尿酸的藥物，比如苯溴馬隆或者別嘌醇片。然後飲食上要注意低嘌呤飲食

全科醫生楊楊

很多朋友都受到高尿酸問題的困擾，因為有了高尿酸問題，所以也瞭解了高尿酸對於健康危害的一些相關知識，很多朋友知道，高尿酸除了會引起痛風以外，還會形成痛風石，對於這樣的痛風石，我們應該如何控制，它能夠隨著尿酸的控制而消失嗎？是困惑很多朋友的問題，對於這個問題，我們今天就來一起好好探討一下。

痛風石是如何形成的？

高尿酸會引起痛風，還會形成痛風石，痛風石是如何形成的呢？當我們血液中的尿酸濃度高出很長範圍時，超過384μmol/L的飽和範圍，從理論上來說，就會有尿酸鹽在血液中形成結晶，當然血尿酸的水平越高，血液中出現的單尿酸鹽結晶就會越多。

這些尿酸鹽結晶會隨著血液全身遊走，就會在某些部位形成沉積，關節部位，腎臟間質，身體的一些軟組織部位，如耳廓等，都有可能會形成尿酸鹽的沉積，如果高尿酸長期不控制，尿酸水平持續升高或一直保持在較高水平，這種尿酸鹽的沉積就會越來越多，最終就會形成慢性的痛風石問題。

沉積在關節部位的尿酸鹽結晶，如果逐漸沉積形成慢性的痛風石，雖然不一定會誘發急性痛風性關節炎，但同樣也會日積月累引起慢性痛風性關節炎的問題，嚴重者會影響關節功能，嚴重影響患者的行動能力。

沉積在腎臟的尿酸鹽結晶，一方面會影響腎臟的健康，進一步影響腎臟的過濾功能，從而導致尿酸排洩的進一步受阻，腎功能受損的同時，還會導致尿酸水平的進一步升高；另外，如果形成尿酸性的腎結石，還會引起劇烈疼痛，血尿，腎功能急性損傷等問題。

那沉積在其他軟組織會不會有傷害呢？同樣的，比如尿酸鹽在耳廓後形成的痛風石，如果長期放任不管，雖然一開始可能不痛不癢，只是外觀上多出來一個鼓包，但隨著尿酸鹽越來越多的沉積，痛風石部位可能會出現潰破，影響皮膚及軟組織的局部健康。

因此，從高尿酸造成的健康危害來說，我們並不僅僅要注意高尿酸引起的急性痛風的風險，高尿酸引起的痛風石對於健康的影響，往往更加隱匿，而最終造成的健康危害也更大。

痛風石隨著尿酸水平的降低，還能消失嗎？

對於這個問題，通常情況下，對於輕症的不明顯的痛風石問題，如果能夠積極的控制好尿酸水平，合理的控制好高尿酸問題，沉積的痛風石結晶是可以溶解甚至消失的，但如果不盡早控制尿酸水平，長期發展，形成了巨大的，甚至是已經出現潰破痛風石問題，這種時候，通過控制尿酸來使痛風石徹底消失，往往就很難了。

對於痛風石的問題，我們舉個例子可能更容易理解，身體血液中的尿酸鹽代謝出現異常，導致尿酸鹽濃度升高，過飽和後析出結晶，這些結晶不可能長期呆在血液裡，而是會找一些“倉庫”來存放它，我們的關節部位、腎臟間質、身體的其他軟組織就成了存放痛風石的“倉庫”，如果庫存還不算太多時，我們積極的控制了尿酸水平，血液中的尿酸鹽水平降到了一定的水平，已經不存在過飽和的狀態，倉庫裡的“儲備”就會進一步回到血液中，這樣的情況下，痛風石中沉積的尿酸鹽就會不斷的復溶，痛風石也就不斷減小。

而如果我們的尿酸沒有得到有效控制，血液中的尿酸鹽結晶仍然不斷出現，這些倉庫只能是越來越慢，越來越擠，當倉庫的庫存已經非常大，甚至把“倉庫門”都擠破了（引發皮膚潰爛）時，這時候控制尿酸來消化庫存儲備，往往就很難了，對於這種嚴重的痛風石問題，我們往往會採用更直接的方式，比如手術取石的方式來解決。

想要控制好痛風石的問題，就要儘早的控制好尿酸水平，而不是要等到倉庫擠爆的時候才想起來去控制，如果能夠在痛風石出現的初期控制好高尿酸，把體內的尿酸水平控制到300μmol/L以下，就能夠使得痛風石部位沉積的尿酸鹽逐漸復溶，痛風石逐漸縮小直至消失。

因此，想要避免痛風石發展到無法控制需要手術的程度，應該積極的做到這2點：

1. 儘早的加強高尿酸控制，而不是等到痛風石長的巨大，出現潰破時才去控制；

2. 明確有痛風石問題的朋友，尿酸控制水平應該控制到300以下，控制尿酸水平穩定達標，輕度痛風石就能縮小甚至消失。

李藥師談健康

朋友您好[微笑]

首先您說的是在形成結石以後，你可能做了一些調理，使您的尿酸水平正常了。不知道您是用的哪種方法來處理的？痛風是目前我們人類的第二大代謝類疾病，主要是我們的腎臟和腸道以及肝臟代謝功能減弱了。如果你是把你的腎臟腸道肝臟的功能完全恢復了，那麼您的結石肯定也就不存在了。

如果您只是採用了控制飲食這樣的一些基礎處理，暫時讓你體內的尿酸指標正常了，您的結石是不會被排出來的。[微笑]

老王祝您健康

大量喝水+德國消石素，多喝一段時間

高湯、海鮮等嘌呤，寒性食物，別碰

代貨王小麥

光正常不行，還要儘量降低血尿酸的濃度，，最好200-300之間，這樣身體裡的痛風石或者結晶會慢慢溶解，但過程會很長，和你產生結晶的時間一樣也很長

東港打漁人

只要尿酸值低於320，痛風石就會慢慢消除的。

財稅好學

腎病沒錢治療，被企業買斷等死的遼寧鞍山退伍傷員老兵！

關鍵字: 尿酸 健康 代謝