錢江晚報·小時新聞記者 張冰清 通訊員 孫美燕
前幾天，小從終於打上了四價宮頸癌疫苗的第二針。受到疫情影響，她第二針疫苗的接種超出了規定期限，這會不會影響疫苗的效果？
關於小從的這個疑問，浙大婦院婦科腫瘤學博士楊詩舟明確表示，大家不必擔心，儘快接種剩下的疫苗，完成整個接種療程即可。
關於宮頸癌疫苗，廣大女性同胞還存在許多疑問。西湖區婦聯和浙江大學醫學院附屬婦產科醫院規培生二支部年輕婦產科醫生團隊聯合舉辦了一期線上課程《宮頸癌篩查 vs HPV疫苗接種》，你想知道的全在裡面。
Q1、HPV傳播途徑有哪些？
通過皮膚與皮膚直接接觸或性行為傳播，但血液不會傳播。
Q2、HPV感染後一定會得宮頸癌嗎？
多數感染是一過性無症狀，可被機體自行清除，但有些HPV型別感染可導致病變，甚至最終進展為宮頸癌。因此，HPV陽性感染不代表癌前病變或宮頸癌，需結合細胞學檢查，需要定期複查。
Q3、HPV疫苗是不是隻預防宮頸癌？
不是，還能預防外陰癌、陰道癌、肛門癌、口腔癌、陰莖癌等惡性腫瘤及其癌前病變，以及生殖器溼疣等皮膚病，但目前我國HPV疫苗僅普及女性。
Q4、我國宮頸癌主要致病型別有哪些？
根據我國19家醫院開展的調查顯示，84.5%的中國女性宮頸鱗癌是由HPV16和HPV18型所致。
Q5、二價、四價、九價如何選擇？
我國二價、四價和九價的疫苗都有適用的人群，具體見下表：
WHO推薦最佳的接種年齡為9-13歲，且在首次性生活之前接種可獲得最佳效果。研究數據顯示我國女性初次性生活的平均年齡在16歲之前，且15-24 歲是第一個感染率高峰，因此15歲之前的青少年女性應是接種HPV疫苗潛在獲益最大的人群，但是在國內該人群目前卻是被忽視的，因此，應該重視青少年女性HPV疫苗的接種。
Q6、為啥疫苗有年齡限制？
因為，隨著年齡的增加，疫苗的預防效果降低。9歲以下女童人群，目前沒有疫苗的臨床試驗數據，因此不推薦9歲以下女童接種。而45歲以上的女性，HPV感染下降，因此，推薦宮頸癌篩查。
Q7、三種疫苗的保護效果有差別嗎？
三種疫苗均為預防性疫苗，對HPV感染及相關疾病不具有治療作用。HPV16、18是目前最主要的致病型別，結合我國國情和公衛預防策略，制定了不同型別疫苗注射人群。
Q8、已經接種了二價或四價疫苗，還需要接種九價疫苗嗎？
九價疫苗可用於繼續或完成二價疫苗接種系列。但對於已經完成二價或四價全部接種，無須再接種九價疫苗。同時也不建議不同價疫苗之間的更換。
Q9、沒有性生活，也需要接種嗎？
建議接種，因為性傳播只是HPV傳播的一個途徑。
Q10、已經有性生活或者已經感染HPV接種疫苗還有用嗎？
有用，即使有性生活並且曾經感染過HPV也可以接種疫苗，因為疫苗可以提供針對尚未感染的 HPV 型別進行的保護。
Q11、接種前，需要進行HPV篩查嗎？
沒必要，因為疫苗可以提供針對尚未感染的 HPV 型別進行的保護。
Q12、如果HPV疫苗接種中斷是否需要重新開始？
不需要，只要接種剩下的療程即可。
Q13、女性在月經期可以接種HPV疫苗嗎？
可以
Q14、計劃懷孕的女性如何接種？
需要在懷孕半年前，按照疫苗接種方案完成接種。
Q15、接種HPV疫苗後，發現懷孕了怎麼辦？
如果孕期無意注射了HPV疫苗，無須干預，等哺乳期後再進行補種。
Q16、妊娠期或哺乳期的女性可以接種嗎？
目前不推薦妊娠女性接種HPV疫苗，而哺乳期女性可以接種HPV疫苗，但我國不建議哺乳期女性接種。
Q17、HPV疫苗能與其他疫苗同時接種嗎？
WHO的觀點是可以同時接種，但我國不建議同時接種。
Q18、一旦接種了HPV疫苗，是否獲得終身免疫？
目前不知道，但臨床數據顯示，接種後8-10年疫苗仍有效。
Q19、如果已經確診宮頸癌前病變，實施了相應的手術治療，還需接種疫苗嗎？
可以接種。
浙大婦院規培生二支部，是一支由婦產科專業規培醫生組成的年輕黨員團隊，其中女性佔比85.7%。在醫院黨委的帶領下，支部有力貫徹執行黨員“三服務”精神，支部書記秦佳樂帶領年輕黨員組建了“浙江大學醫學院附屬婦產科醫院規培生二支部宣講團”。
各位黨員充分發揮自身所學專長，圍繞“關愛生命 守護女性”主題，以普及女性健康科學、指導正確計劃生育、科學備孕懷孕、提升圍絕經期生活質量、提高科學防癌能力、合理營養與保健為重點，在杭城上城區、西湖區、浙江大學等多地舉行公益宣講，為女性群眾普及前沿、專業的婦產科醫學知識，受到女性群眾和基層的好評。
今年三八婦女節，上城區婦女聯合會授予浙大婦院科教科2019年度上城區“三八”紅旗集體稱號，重點表彰科教科副科長秦佳樂擔任支部書記的規培生二支部廣大年輕規培醫生在服務女性群眾方面作出的貢獻。
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