膽道蛔蟲是腸道內蛔蟲經Vater壺腹鑽入膽道系統引起的疾病。
蛔蟲多位於總膽管內,也可進入膽囊或肝內膽管。蟲體鑽入膽道可引起膽道阻塞導致膽管擴張和繼發細菌感染,但很少引起黃疸。
臨床多見於青少年,曾有上腹部及臍周反覆疼痛史。發病急驟,上腹部陣發性劇烈絞痛,伴噁心、嘔吐,少數人可嘔出蛔蟲,不發作時如正常人。
實驗室檢查:糞便鏡檢有蛔蟲卵,血常規嗜酸性粒細胞增高。
聲像圖特徵為:
1、肝外膽管,特別是膽總管有明顯擴張。
2、擴張的膽管內有數毫米寬的雙線狀長條形的平行強回聲帶,形態自然,邊緣光滑,前端圓鈍,光帶中間可見暗區,是蛔蟲的假體腔。
3、超聲探測看到蟲體在膽管內蠕動是具有診斷意義的特異性表現。
4、肝內膽道蛔蟲,可見肝內膽管明顯擴張,其中可見平行線狀強回聲光帶。存活蛔蟲可見蠕動。
5、膽囊蛔蟲,在膽囊內可見雙線狀強回聲光帶,多呈弧形或蜷曲狀。
6、如蛔蟲死亡則蟲體萎縮,逐漸裂解成段,不易識別。
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