為什麼做手術病人一定要全裸?

呂孟謙


作為一個曾經在手術室實習過的醫學生,我簡單說一下自己的看法吧,如有錯誤之處還請見諒。


一般需要全裸的手術都是比較嚴重的疾病或者比較重要的手術。病人全裸躺在手術檯上,完全是為了手術需要。我們從頭到尾來分析一下。


首先,病人全麻鎮靜以後,病人的頭面部、頸部需要保持呼吸通暢,有氣管插管的病人需要用呼吸機。

其次,病人胸部需要連接心電圖導聯,有時候因某些原因還需要更換導聯位置或更換電極片。

再往下,病人在手術前需要插導尿管,防止尿液汙染和方便醫生觀察患者尿量。

最後,病人的四肢和手腳也要充分暴露,方便建立靜脈通道,用於術中病人用藥和搶救。


所以某些手術病人全裸完全是手術需要。


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人生無常,正所謂有啥別有病,沒啥別沒錢,很多人都在醫院做過手術,雖說在醫生眼中沒有性別,但很多人還是納悶,為什麼做手術病人一定要脫光光的全裸?為什麼婦產科的醫生多是男的?

很多人做手術前都會被要求脫掉所有的衣物、金屬首飾,光溜溜的穿上手術服才能進手術室。這到底是為什麼?因為比隱私更重要的是挽救病人的生命。

首先,這是為了保證手術的無菌環境。病人攜帶的任何物品都可能造成手術的汙染。再來也是醫生操作的方便,無論是手術中的留置針,還是電子器械。

孕婦的背部麻醉、手術開刀或者手術後插尿管都需要有寬鬆的衣物來方便檢查,也方便操作。總不能切除闌尾就掀起個衣服角,讓醫生從背部穿過去下刀吧。

如果是緊急搶救來不及換衣物的,還會讓病人家屬簽署剪破衣物同意書。這些都是為了方便醫生操作。

可能有人就說了脫衣服全裸做手術可以忍,但自古男女有別。為什麼婦產科的醫生多是男的,其實醫生的科室都是根據實習期的表現來決定的。也就是男醫生在婦產科會優於女醫生。

這主要是因為婦產科工作強度太大了,產婦體重偏重,急診更多,分娩時間也長。如果沒點體力還真扛不住,實際上不管男女還是身材與否,對於醫生來說醫者父母心,對於患者來說還是生命更重要。


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不知道題主為什麼會有這樣的印象,其實手術病人進手術室之前是穿了手術衣的,有的時候還會蓋著被子,一般不會有隱私部位暴露的危險。但一般要求不能穿內衣褲,胸罩會影響心電監護,而內褲則會妨礙插導尿管。

手術室也只有相關的手術醫生及麻醉醫生等會進。而且進了手術室都是醫生與患者的關係,一般不會有特別的風險。

關於為什麼手術時要敞開甚至脫掉手術衣,大部分是出於手術範圍消毒的考量。針對不同的手術需要消毒的範圍也不盡相同。如果是上肢的手術,有時候也是能穿著褲子的啊。

上圖是常規手術消毒範圍的示意圖。

就腹部手術為例,上腹部手術皮膚消毒範圍:上至乳頭、下至恥骨聯合,兩側至腋中線。這時候就可能要求患者將衣服上拉,褲子下拉,以完整的暴露手術範圍,當然,這邊不排除有些人直接脫掉。

對於頭頸部手術,只要求消毒頭及前額。一般不會要求病患褪下褲子。

再者,手術區域消毒之後會鋪手術巾,在厚厚的手術巾單鋪上幾層之後,除了預定的手術切口就什麼也看不見了。更不會有隱私部位暴露了。

圖示鋪完無菌巾單之後的狀態。

扯句題外話,醫生眼裡都是病人,醫生有他的職業素養,穿不穿衣服不會影響醫生的判斷。


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患者接受手術時,都是穿著醫院的無菌服進手術室。待麻藥發揮作用,患者睡著後,再根據手術類型來決定裸露程度。但對於大多數手術患者而言,是不必全裸的。


其原因完全出自於對手術感染預防和術中病情變化控制考慮。手術部位感染是一個主要的併發症,在某些情況下可能會危及生命,因此會採取措施防止任何汙染。這也是為什麼不允許我們醫護人員穿自己的衣服進手術室的原因。


此外,除了手術部位及其周圍區域是必須要暴露出來的,其它區域,如用於心臟檢測的胸部,用於心肺復甦和除顫或用於靜脈通路的手臂,也是必須始終要暴露出來的,除此之外的其它部位都會使用無菌布進行遮蓋。這有助於最大限度的減少患者體溫下降,從而導致許多困難。如體溫過低會增加患者術後感染的發生率,另外一方面冷的話就會出現顫抖,它會增加組織對氧氣的需求影響心臟。



至於為什麼要這樣選擇裸露的部位,我打個比方:假如有位患者要接受手術,他的手術部位或手術區域都會使用皮膚消毒劑進行滅菌,這點至關重要。但如果患者穿著褲子,在手術過程中出現了意外,我們需要立即通過腹股溝進到大隱靜脈,在不移動靜脈注射或任何其他設備的情況下,切開褲子並將布從一側撥到另外一側,在這個過程中就可能造成手術部位的汙染,同時也可能耽誤了我們醫生拯救患者生命的時間。


再比如,就拿我經常做的腦室腹腔分流術來說吧,這個是不需要全裸的,但是腹部以上(包含腹部)的區域是必須要裸露出來。因為這跟分流管是從頭部放到腹部的位置。如果患者上半身不裸露穿著衣服,那在手術的過程中就需要剪開衣服,掉下的粉塵就會汙染手術區域,就算使用皮膚消毒劑滅菌,也不會那麼徹底,手術時手術切口呈開放式,汙染物也極易容易進去。



最後,手術時,除了主刀的醫生、麻醉師和護士之外,手術室中只允許一組人員在場,這包括任何直接幫助主刀醫生處理病例的助手和幫助移動和運送病人的助手。


如果出現這一普通人群中的任何其他人,患者將簽署一份同意書以允許這種情況發生。例如,如果正在學習階段的實習生觀看手術,這必須在此之前得到患者的許可。如果患者是在學術機構接受治療,學生通常會在場,通過觀察和做事來學習,這就是未來醫生,護士和助手接受培訓的方式。


至於暴露隱私這點,醫生的眼睛在面對患者時只能看見病痛,看不見隱私部位。醫生的大腦只能看見如何治療疾病,看不見性和情慾。當然,術後我們也會最大限度的保護患者隱私,手術結束後都會給患者整理好衣服。


希望我的回答能解開大家的疑慮。如果覺得我的回答對你有幫助,隨手關注一下,獲取更多醫學科普知識。


腦積水大夫陳紅偉


分什麼樣的手術,視情況而定!

手上割個小口,需縫兩針,不需全裸。

痔瘡手術,不裸行嗎?


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目前實習科室就是手術室,兩週時間,所見到的手術均是全裸進行的,至於原因,沒有具體向老師問過,但是自己想了一下:

第一,手術之前要對病人進行各種評估,其中有一項是評估病人皮膚完整性,手術前,手術後均要評估,防止手術時間過長,導致皮膚壓瘡。為了便於觀察。

第二,手術要求完全無菌條件,各種材料、輔料都是經過高溫高壓滅菌處理的,病人全裸後,會對手術部位極其外圍消毒,為了防止消毒後的部位被再次被汙染,就要求病人全裸。

第三,很多手術都要插尿管,特別是腹腔手術,有些是防止尿瀦留,有些是防止損傷膀胱,有些則是保持術後會陰部乾燥等等,插尿管的時候穿褲子很不方便,而且也有怕汙染的因素。


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做手術時,你願意全裸嗎?肯定不願意,我也不願意我的病人全裸著。任何醫護人員都應該在滿足手術操作規定的條件和無菌原則下儘量滿足患者的心理訴求,特別要保護好患者的隱私。

不論做什麼手術,如果一刀切的讓手術患者全裸這絕對不適合現在主張的舒適化醫療的要求,而是簡單機械且無人文關懷的操作。




講一個我碰到案例。一個鎖骨骨折的年輕女性來做手術,男護士冷冷地對女孩說:“把胸罩,上衣全部脫了。”女孩子不僅手臂疼痛難耐還很為難,一時不知道怎麼辦。我過去對女孩說:“我可以麻醉後再幫你把衣服脫了或者現在幫你把衣服剪開來,你覺得怎樣好?”女孩毫不猶豫地選擇了讓我把她的衣服剪開。這樣只要暴露部分乳房就可以滿足手術消毒要求,又避免了女孩脫衣服的痛苦和全裸的害羞。把女孩送出手術室女孩對家人說:“麻醉醫生非常好,手術一點都不緊張。”

事後我也跟男護士簡單的交流了下,我告訴他我為什麼不讓女孩子全裸。

  1. 尊重患者的隱私,我們看男女是一樣的,但是任何患者在陌生人面前暴露自己都會有羞澀感,要尊重他們的感受。不是我們想無所謂,患者就無所謂了。

  2. 儘量讓患者有更多舒適感,患者進入手術室本來就很恐懼,緊張,無助,此時我們應該緩解她們的緊張情緒。你讓骨折劇烈疼痛的人脫衣服,會給她帶來巨大的疼痛,緊張,不悅。埋下惡因。

  3. 麻醉要求, 劇烈疼痛帶來的是心率加快,血壓飆升,這些都會給麻醉帶來較大影響,特別是對心血管有問題的患者造成的影響會更大。

  4. 潛在危害,畢竟手術室溫度常年控制在22-25℃左右,讓患者全裸很容易引起寒戰,甚至引起術後感冒。

事實上有很多手術是需要全裸的,也有一部分手術需要上半身全裸,一部分手術需要下半身全裸。但是任何手術結束後醫護人員都應該幫助患者穿好衣服或者包裹好身體,防止出手術室時暴露隱私。

有條件的醫院進入手術室時患者應該穿病患手術服,沒條件的醫院患者應該穿寬鬆的開衫上衣進入手術室,千萬不要緊身衣服和質地較硬的衣服(牛仔衣,絨衣,套頭衫,緊身褲,複雜胸罩,厚外套等)。

簡單介紹下需要暴露隱私部位的常見手術。

暴露乳房手術:乳腺手術,心肺手術,腰胸椎手術,肋骨手術,中上腹部手術,肩胛骨手術,甲狀腺手術等。此類手術如果手術時間長可能要導尿,導尿時就會暴露會陰部。

暴露會陰手術:會陰部手術,泌外科手術(大部分),下腹部手術,剖宮產,肛門直腸手術,股骨手術,髖部手術,腰椎手術。此類手術大多不需要暴露乳房,但是女性患者一定不要戴有鋼圈的胸椎,不戴胸椎或者穿好解開的舒適度高的胸椎為佳。


麻醉醫生小康


1.說明你不是學醫學類專業的,給你講專業未必理解。2、病人在醫生眼裡正常情況下等同於實驗用小白鼠,無所謂男女人等。3、所謂隱私是正常情況下,在無影燈下所有物皆平等,無關性別、職務、好人壞人、卑鄙高尚,因為生命平等。


貨郎三莫


關於做手術,相信大部分人都是由於無奈和之下,才會去做的事情,主要就是為了自己的健康和生命安全。不過在進行的某些手術的時候,一般都需要病人全裸才行,但是問題標題; 為什麼做手術病人一定要全裸?具體有哪些原因呢?下面就來就來看一下吧!

一、進行手術時要全裸的原因!

1、主要是因為手術室一定要做到無菌,平時所穿的一些衣服,都可能會有帶有一定的細菌後病菌,所以不能穿著進手術室,以免病人出現感染的情況;

2、 因為在手術的過程中,可能需要進行切除、引流、以及縫補等工作,而全裸著則更有利於方便進行手術操作,讓手術更安全;

3、患者進入手術室後,需要進行全身的皮膚消毒,穿著衣服會妨礙到皮膚的消毒,消毒完成後又會蓋上消毒巾,可以確保手術進行的是無菌操作。

其實一般的外科手術都需要全裸才行,包括有截肢、剖腹產、流產、引產、切除乳腺腫瘤、切除腹部腫瘤以及其他切除術,在進行手術之前,都必須要脫光光!

二、手術全裸會暴露病人的隱私嗎?

在進行手術的時候,病人的私密部位肯定會有一定的暴露,但是,在醫生面前不用過於擔心這些問題,因為作為醫生,他們主要就是要醫治患者的疾病,醫生們並不會有其餘的遐想。

而且在麻醉的過程中,醫院都會有無菌巾幫助遮蓋患者的身體,而且還有助於保暖,進行手術的時候,只露出要做手術的身體部位即可。即便是在完成手術後,在轉運之時也同樣會遮好患者的身體和足部,以免隱私暴露。

三、患術前準備要注意5點事項!

1、訓練床上大小便及深呼吸,主要是由於一般完成手術後,都要臥床休息一段時間才行,而且進行適當的呼吸訓練和咳嗽有助於降低出現併發症的風險,所以能提前練習一下。

2、術前一晚,要確保有充足的睡眠,倘若睡不著,在諮詢過醫生後,可以適當的吃些安眠藥,有助於提高睡眠的質量。

3、倘若要進行的是胃腸道手術,還要事前進行灌腸才行,有助於腸道的清潔。

4、因為進行手術的時候,不能佩戴飾物,所以要把全身的飾物取下交於家屬保管好,還有如果平時都戴有活動假牙齒託的患者,假牙也要取下,避免由於在麻醉或其他操作中出現意外。

其實關於手術全裸的問題,建議大家要理性看待,要積極配合醫生的工作,而且即便有全裸手術,但是在此過程中還會有一定的遮蓋,所以不要有什麼心理壓力,以免影響手術的進行。

以上便是關於手術的一些問題,希望對大家有所幫助!

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做手術全不全裸也要分什麼級別的手術,醫院有這樣要求肯定是有他們的說法,醫療方面他們肯定想的比我們周全,再說了,做任何事都要把自己的生命健康安全放在第一位,至於隱私暴露的問題不用太在意,
“醫者父母心”是醫生和醫院應該遵守的基本職業操守,他們對任何一個患者不管男女老少都是一視同仁,所以你就不要想那麼多,健康才是最主要的。


我有一個朋友他去醫院檢查“蛋蛋”(ಡωಡ) ,需要做B超,操作醫生還是個女的,人家還不是照樣把“蛋蛋”左看右看,在醫生眼裡患者是不分男女的。


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