夢隨心想2

處理甲溝炎，注意四個情況

一、如果甲溝炎還處於早期，先用碘酒進行清創消毒，清理患處的死皮，抬高甲床，塞入酒精棉，每天換一次，待指甲長出來外面即可。恢復以後，儘量穿寬鬆透氣的鞋子，剪指甲避免減圓，剪過短。

二、如果患處已經有了膿液，在甲溝處作縱形切開引流，及時消毒避免傷口感染，並且口服消炎藥。

三、感染已累及指甲基部皮下週圍時，要在兩側甲溝各作縱行切口，將甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。在醫院進操作。

四、如甲床下已積膿，則要去醫院將指甲拔去，或將對應位置的指甲剪去。注意：拔甲時，要避免損傷甲床，防止日後新生指甲成畸形

李藥師用藥指南

本人親身經驗，得了甲溝炎，千萬不要百度，百度一下，感覺自己得了絕症了，天天一穿鞋子腳就痛，走路一拐一拐的，好害怕這輩子都這樣啊！生活工作全都打亂了，我是2018.12月初得的甲溝炎，碰一下就痛，指甲刺進肉裡，太深了剪不出來，導致腳指頭髮膿出血，冬天穿鞋子痛得走路一拐一拐的，晚上回來一脫鞋子，腫得更加厲害了，反反覆覆的，最後2018.12月20幾號左右忍受不了才去醫院看，醫生說最好住院切除甲床，要2.3千塊，我說沒空，過幾天要去旅遊了，最後醫生給我開了一個星期的消炎藥，一瓶溶液和一隻藥膏，200多塊，每天，我就按時吃消炎藥，晚上睡覺前用溶液搽傷口，塗上藥膏，剪一丁小塊紗布，沾上溶液，貼在塗了藥膏的傷口上，再用大塊點的紗布簡單包紮起來，防止傷口細菌入侵，每天更換一次，就算旅遊期間也沒有偷懶過，就這樣堅持了大概一個半月，傷口慢慢就癒合了，不發炎也不痛了，但是，那個刺著肉的指甲始終還在，沒有剪出來，一撞到那個頂著肉的指甲就會痛，2019年春節回來後，我買了圖片中這種長長的鷹嘴剪，沿著邊邊插鷹嘴下去，把邊邊刺著肉的指甲剪掉，甲溝炎一下子就好了，怎麼踢到那個傷口都不再痛了，超級開心，比中500萬還高興。一開始得甲溝炎的時候，啥都不懂，一心想用蠻力把那個刺腳的指甲挖出來，以為這樣甲溝炎就會好了，結果不止沒有把指甲挖出來，還痛得要命，後來經歷了這麼多，總結了一個道理，得了甲溝炎，首先要消炎和不能給細菌感染傷口(也就是保持傷口的乾燥)，等傷口痊癒了，用鷹嘴剪把造成甲溝炎的那個指甲剪掉就行了。我之前用過的溶液和藥膏如下圖，希望能幫助到深受甲溝炎迫害的同胞們，消炎藥吃完我就扔了，所以沒有圖片，應該其他消炎藥也一樣有效。不知道如何對付甲溝炎的同胞們也可以試試我這個方法，痊癒了回頭給我點個贊就行。

途中美人

在剛開始疼的時候，在指甲兩邊縫裡用尖的東西，比如粉刺針塞進去一點點藥棉，一點點就好把指甲撐開就可以了，然後洗腳也掉不了，過一段時間就好了。我是在網上看到的方法，我大腳趾當時都有一點化膿了，忍著痛塞了藥棉進去，大概一個月左右就好了，中間剪指甲就容易了，完了再塞上藥棉。現在有三年多了，再沒有指甲往肉里長了。

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大家知道得了甲溝炎應該去醫院哪個科室就診嗎？

甲溝炎較為特殊，根據病情不一樣就診的科室還不一樣，具體怎麼選擇科室不耽誤治療，且看下面內容。

首先，什麼是甲溝炎？

簡單解釋就是甲溝的部位發生了感染，其中甲溝是指指甲除遊離緣外，其餘三邊均與皮膚皺褶相連，聯接部形成溝狀的部位。

甲溝炎又分為急性甲溝炎和慢性甲溝炎兩種。因為不同的分型在治療上會有較大的差別。

急性甲溝炎由於自己撕倒刺、擦傷、刺傷等原因導致的急性化膿性炎症，發病迅速，可在數天內出現局部紅、腫、熱、痛、流膿等。

慢性甲溝炎通常和患者反覆暴露於同一刺激因子，甲周皮膚軟組織屏障遭受破壞而出現細菌或真菌定植相關。所以它的疾病較為緩慢，是一個逐漸加重的過程，因此病程時間較長一般是超過6周，常反覆發作。

其次，得了甲溝炎怎麼辦？

急性甲溝炎

急性甲溝炎的治療方法取決於炎症的影響的範圍和膿腫是否形成。

• 炎症較輕無膿腫者，可予以局部或口服抗生素治療等。
  

• 經保守治療失敗，病情進一步發展導致膿腫形成，者炎症廣泛累及甲上皮者，可予以手術治療。
  

慢性甲溝炎

• 慢性甲溝炎的治療首要的是需要脫離刺激環境，保持局部乾燥。

  
  

最後，得了甲溝炎應該去哪個科室就診？

甲溝炎通常是在皮膚科就診，多予以藥物治療。但是有些甲溝炎，比如急性甲溝炎出現了甲下膿腫，此時可能需要拔甲，而拔甲是一個相當專業的技術活，這就需要到手足外科（骨科）就診。拔掉指甲後一般在3~4個月即可長出新生的指甲完全覆蓋上甲床，並且新生的指甲一般不發生畸形。

因此在去醫院就診時要認識到自己是一個什麼樣的病情，有些已經形成膿腫的，請直接來骨科就診，避免排隊等待延誤治療，慢性甲溝炎或甲溝炎無膿腫期，請前往皮膚科就診。

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骨傷的楊張張揚

1、想知道得了甲溝炎怎麼辦，得先搞明白甲溝炎的本質。

甲溝炎，本質上就是指/趾甲旁邊皮膚軟組織的細菌感染。因為這個世界到處都是細菌，無論空氣、水中，還是我們的皮膚上。但是由於我們局部皮膚的抵抗防禦力，所以一般正常情況下，這些細菌不會引起感染。但當皮膚局部防禦抵抗力下降時，那些本不會引起感染的細菌就會突破人體防線引起感染。

比如：剪指甲往裡摳著剪，輕度損傷了甲溝旁皮膚；穿不合適的鞋運動，腳指甲受到擠壓；重物砸傷手指頭/腳趾頭等等。這個時候，我們的局部防禦力＜細菌的侵襲力，於是原本並沒有引起感染的細菌，便突破了防禦力薄弱部位，引起了感染，就有了甲溝炎。

2、得了甲溝炎，我們該怎麼辦？

首先，千萬別去不正規的地方，尤其是地方修腳店。相信我，他們用來消毒修腳工具的措施，大概率是不夠消滅所有病毒細菌的，一旦傳染後果你懂的。

（1）急性發作：

剛開始只是輕度腫痛，且沒有形成膿腫時。只需要用【碘伏】反覆消毒腫痛的甲溝局部，暴露甲溝，避免被鞋子擠壓觸碰，不要沾水，即可。一般感染就會被控制住，炎症會慢慢消散。

對於紅腫熱痛較為嚴重的，甚至於甲溝局部形成膿腫的患者，一定要去醫院處理。掛骨科或皮膚科門診，醫生一般會根據病情的嚴重程度，酌情考慮給予消毒包紮換藥、部分/全部拔甲引流、切開引流等處理方式。

（2）慢性反覆持續發作：

甲溝炎反覆慢性發作，形成局部組織腫脹畸形的。建議前往正規醫院，在醫生的建議下酌情考慮行“甲溝成型術”根治。

3、了預防甲溝炎，我們平時應該注意哪些方面？

（1）避免任何損傷甲溝局部的事情：比如把指甲/趾甲剪的過短或摳著往裡剪，再比如穿會擠壓腳趾頭趾甲的鞋子，再比如避免拔倒刺吃手指。

（2）一旦發現局部有疼痛不適，需立即停止損傷，而後以碘伏消毒局部，避免所有引起疼痛的動作。

（3）有任何不適，或者有任何疑問，請前往正規醫院診治，不要去非醫療機構處理，因為那樣會承擔更大的風險。

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骨科醫生路遙

段醫生答疑在線🚶得了甲溝炎怎麼辦？🚶

甲溝炎是怎麼回事？

說白了就是發生在甲溝裡的炎症，並且是有細菌感染導致。所以一切的治療當以消毒抗菌為原則。

甲溝炎的表現是什麼？

一般表現為腳趾甲近端和兩側皮膚紅腫、疼痛，可有臭味。通常單個指/趾甲發病，嚴重者可影響行走。

甲溝炎治療的原則時儘可能清除導致甲溝炎的細菌，給予其局部皮膚充分復原機會，並減少或避免引起皮膚破損的因素。

（1）早期的甲溝炎可以通過充分的消毒滅菌來處理，比如外敷碘伏或碘伏浸泡等；

（2）若存在較輕的嵌甲型甲溝炎，可以嘗試使用甲支架治療或矯正貼治療，治療無創，簡單方便，且相對手術價格低廉，輕度嵌甲型甲溝炎可作為首選治療；

（3）有膿腫形成者，需及時引流，並儘可能清創，預防發生血流感染等；

（4）嵌甲型甲溝炎和難治的甲溝炎，可採取全部或部分拔甲術結合部分甲床清除法、拔甲+甲床甲基質切除術、甲溝重建、甲床部分切除+趾側或趾前梭形切皮整形及激光治療等，一般來說手術需要專業醫生充分評估。

甲溝炎的誘因有哪些？

甲溝炎的病因分為先天因素和後天因素。

（1）先天因素主要包括天生甲面過寬，指、趾骨生長異常等。

（2）後天因素大多不恰當的行為導致甲溝皮膚破潰，給了細菌入侵的可乘之機。

①不當修剪趾甲，如指、趾甲剪的太短，旁邊的軟組織因為沒有指、趾甲覆蓋而向上生長，結果指、趾甲長出來後就陷入到軟組織內;

②經常穿不合適的鞋子，拇趾被擠向第2趾方向，在趾甲的外側形成壓力，造成局部皮膚受壓而破損;

③生物力學的失衡，如踇外翻、運動造成趾頭的擠壓、穿著彈力襪等;

④皮膚相關的疾病，如甲真菌病、銀屑病、扁平苔鮮累及甲病變等，因各種原因致甲床向甲基質的上皮移行中斷，導致甲床與甲溝的正常解剖結構發生改變、畸形，破壞了甲溝皮膚。

⑤咬食手指，兒童多見，常因為微量元素缺乏，如缺鐵鋅。

⑥長期的手部接觸潮溼環境：由於經常受到潮溼浸漬甲床周圍細菌容易存留，洗衣工人、保潔工人、廚師、洗碗工、酒吧招待、販和護士等人群發病率較高。

段醫生特別提醒

（1）不推薦去修腳店處理，一般三個月到一年會復發，並且存在發生血流感染的風險；自己老媽就是甲溝炎，開始不聽我勸，非要去修腳店弄，結果三個多月就復發了；

（2）碘伏浸泡效果明顯，紅腫消退後可適當熱水泡腳。一般碘伏漫過發炎的甲溝，浸泡15-20分鐘即可，一天兩次，一週左右可見效；

（3）務必找到自己發生甲溝炎的誘因，家裡老人發生甲溝炎的原因是鞋子有點擠，後來換了合適的鞋子，沒再復發；

（4）對於血糖高的朋友發生甲溝炎，一定要控制高血糖，不然很難癒合；

（5）病程較長或腫痛比較劇烈的朋友，建議行X線檢查，以排除指、趾甲所引起的慢性骨髓炎。

段醫生答疑在線

哪些人容易得甲溝炎？

理論上來講，各年齡段人群都可發生甲溝炎，我在實際臨床工作中發現，更多的是初、高中的學生髮病幾率較高。甲溝炎雖然不是什麼大病，但病變多位於手指和腳趾，會影響到患者日常生活，因此重視甲溝炎的防治是非常重要的。

甲溝炎發生的原因是什麼？

1.外傷

這裡所指的外傷主要是甲溝周緣軟組織損傷，倒刺皮被人為暴力拔除等等一類的損傷，其中甲溝部位的“倒刺皮”，很多網友都有過這樣的經歷，不舒服，還有礙觀瞻，多數人會自行拔除，多少有些酸爽的感覺，殊不知，這種做法有風險，容易造成甲溝炎，出現紅、腫、熱、痛等軟組織感染，進一步可形成甲下積膿等等表現。

2.修剪指甲太短

對於喜歡修剪指甲的網友，如果自己多少還有點兒“強迫症”的話，修剪非常短的指甲也是“愛好”之一。這種做法是錯誤的，指甲對指端有保護作用，修剪過短，無意中的軟組織損傷為甲溝炎發生埋下了隱患。

3.吸吮手指

多見於幼兒，吸吮手指是很常見的，對於長時間吸吮手指，口腔會損傷手指軟組織，口腔內的細菌可感染甲溝，造成嚴重炎症。

得了甲溝炎怎麼辦？

對於僅僅紅腫，無甲下積膿的甲溝炎，可局部擦拭碘伏，口服廣譜抗生素給予對症治療，部分輕度甲溝炎可逐漸減輕甚至治癒。

對於保守治療效果差，甲下積膿的甲溝炎患者，需採取切開引流的方式給予治療，早期手術為拔甲術，創傷大，較為疼痛。我在臨床工作中採用的部分拔甲術，只切除病變甲溝炎部位的月3毫米寬度的指甲，可充分引流甲溝以及甲下膿液，基本不影響指甲功能，效果可靠，值得推廣。

骨科醫生老牛

一、口服抗菌藥物：針對金黃色葡萄球菌可以選擇的抗菌藥物有羅紅黴素、克拉黴素、克林黴素、頭孢丙烯、頭孢呋辛等。

二、外用抗菌藥物：如夫西地痠軟膏、紅黴素軟膏、環丙沙星凝膠、莫匹羅星（百多邦）軟膏、高錳酸鉀外用片、滷米松/三氯生乳膏。

1、夫西地酸：對與皮膚感染有關的各種革蘭氏陽性球菌尤其對葡萄球菌高度敏感，對耐藥金黃色葡萄球菌也有效，對某些革蘭氏陰性菌也有一定的抗菌作用。在甲溝炎的治療中夫西地酸乳膏可以作為首選藥物之一。

三、外用消毒溶液：如過氧化氫溶液（雙氧水）、苯扎溴銨消毒劑等。

四、合併真菌感染可以選擇：聯苯苄唑乳膏、阿莫羅昔乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、酮康唑乳膏、卡氏塗劑等。

五、甲溝炎引起的手腳指腫痛：可以服用腫痛安膠囊，腫痛安的成分為三七、天麻、殭蠶、白附子（制）、防風、羌活、天南星（制）、白芷。具有祛風化痰，行瘀散結，消腫定痛作用。

逸仙藥師

甲溝炎，有史上最疼的“指甲病”之稱，它是細菌與人體免疫系統激烈“鬥爭”後的病理產物。甲溝炎帶來的不僅僅是生理上的疼痛，更多的則是心理上的壓力。究竟甲溝炎怎麼治療會比較好呢？首先我們要了解的是甲溝炎究竟是怎麼一回事？它具體有哪些症狀表現呢？

甲溝炎是指（趾）甲周圍軟組織的化膿感染，是細菌通過甲旁皮膚的微創破損襲至皮下並生長繁殖引起。在手指，多由於刺傷，撕剝倒刺或修剪指甲過深等損傷引起。在足趾，多因嵌甲或鞋子過緊引起，大多發生在拇指。甲溝炎多見於青少年或婦女。一般它可發生於手指，或者發生在足趾，發於手指者常有啃手指的不良習慣，發於足趾者常由嵌甲繼發感染引起。在足趾，多因嵌甲或鞋子過緊引起，大多發生在拇指。

為什麼會引起甲溝炎？日常該如何護理？

甲溝炎常先發生在一側甲溝皮下，表現紅腫、疼痛。一般無全身症狀。如能及早治療，炎症可能好轉消退。否則病變內成膿，紅腫區內有波動感，出現白點，但不易破潰出膿。炎症還可發生於甲根處或擴展到另一側甲溝，感染加重時就常有疼痛加劇和發熱等全身症狀。由於指甲阻礙膿性物排出，感染可向深層蔓延而形成指頭炎。

為什麼會引起甲溝炎？

病菌主要是常存於皮膚表面的金黃葡萄球菌。感染可發生在手受各種輕傷後，如刺傷、擦傷、小切割傷、剪指甲過深、逆剝新皮倒刺等。

1、趾甲剪得太短，旁邊的軟組織因為沒有趾甲覆蓋，會向上長，結果趾甲長出來後，就刺到軟組織內。

2、穿不合適的鞋子。不適合的鞋子，如尖頭皮鞋，前面太窄，會把足趾的軟組織擠起來，時間一長，也會形成嵌甲。

3、足趾曾經受過外傷。由於踢足球、碰撞、砸傷等，使足趾產生破損，影響到甲床或甲母細胞時趾甲也會出現畸形。

另外，感染真菌、身體過胖等也是誘發因素。

中醫學中將甲溝炎稱為“蛇眼疔”、“沿爪疔”，也有“代指”之稱，甲溝炎出自於《諸病源候論》，中醫認為本病多由外傷感染所致，如針尖、竹、木、魚骨、修甲刺傷，昆蟲咬傷等，從而感染毒邪阻於皮肉之間所成。

甲溝炎如何預防護理？

1、要選擇大小肥瘦適當、合適輕便的鞋來穿.

2、勤剪腳趾甲，甲溝兩側不留下趾甲尖，不隨便剪甲溝，發現腳趾相互擠壓時應當用適量消毒棉、軟物放入趾縫中隔開，使腳趾正常發育，防止壓迫趾甲扎入甲溝。

3、平時要注意手指的養護，洗手後、睡覺前擦點兒凡士林或護膚膏，可增強甲溝周圍皮膚的抗病能力。

4、養成良好的衛生習慣，不要隨意拔除倒刺，一旦出現倒刺要用剪刀剪，切忌硬性拔除。

5、剪指甲不宜過短，手指有微小傷口，可塗碘酊後，用無菌紗布包紮保護，以免發生感染。

6、早期可用熱水浸泡患肢，每天2～3次，每次20分鐘，同時外敷魚石脂軟膏或甲溝炎散，外塗碘配也可。

7、熱水浸泡時水溫以60℃為宜。以免燙傷。

已治癒甲溝炎人群如何防復發？

1、局部僅有紅腫時，可用熱水浸泡患指趾，每天2-3次，每次20分鐘，然後用2%碘酊、安爾碘在患處塗擦消毒。

2、一旦有剌傷或有異物剌入應立即在患處消毒，並將異物取出，尤其是微小的木剌不及時取出極易引起感染。

3、使用清潔的或專用剪刀剪除指趾甲及肉剌，有的指趾甲嵌在甲床內更應小心，避免損傷引起感染。也可以使用苗龍美甲液。

4、雨天出門回家後應立即清洗皮膚，特別是腳部，並保持皮膚和鞋子乾爽。剪指趾甲的時候也不要剪太深，手上或腳上生了倒刺，不要用手去拔。

西安苗老吉

　　甲溝炎在日常生活中並不少見，甲溝炎即在甲溝部位發生的感染，其症狀表現是甲周發紅、發腫、按壓痛等，對於患者日常影響較大。甲溝是指我們的指甲根部與皮膚相連之處的結合部，一旦細菌感染甲溝及其周圍組織，引起的炎症就是甲溝炎。

　　指甲除遊離緣外，其餘三邊均與皮膚皺褶相接，連接部形成溝狀，稱為甲溝。甲溝處之所以會受到細菌的感染，多數情況下是因為指甲及其周圍有過創傷，而且這些創傷有時很可能僅僅是一點點很細微的傷口。甲溝炎分為急性甲溝炎和慢性甲溝炎，急性甲溝炎是細菌感染引起的，最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌。一般可以採取以下治療措施：輕微的急性甲溝炎可局部外用抗菌藥膏，出現難忍受的疼痛、局部流膿時，需口服抗菌藥物、引流並拔甲治療;慢性甲溝炎嚴重程度較輕，常見於外界因素刺激，如洗滌物刺激、反覆洗手、過度清潔等，慢性甲溝炎會合並念珠菌感染，需使用抗真菌藥物和治療刺激性炎症的藥物。出現甲溝炎後，應少吃辛辣刺激的食物及發物，不要隨便濫用抗生素，應及時去醫院就診，避免症狀加重。

　　甲溝炎治療較簡單，重在預防，改變甲溝炎加重的生活習慣。

　　一、平時要注意保護自己，不要受傷，一旦出現小創面也不要麻痺大意，及時用碘酒進行清創消毒。

　　二、買鞋的時候尺碼不要太摳，款式也要注意一點，像魚嘴鞋這種窄頭鞋雖然會襯得腳很小巧，但是卻會讓腳趾甲慢慢往肉裡生長。所以還是要購買寬鬆一些的樣式，讓腳趾不會太擁擠。

　　三、對於愛出腳汗的朋友來說，在選購鞋子和襪子的材質上就要特別留心一些。皮鞋要買透氣性好的，儘量少穿運動鞋，襪子要選純棉的，吸汗性好，要勤換襪子，鞋墊勤晾曬。不要讓腳長時間悶在鞋子裡，因為出了腳汗，潮溼的環境是很容易滋長細菌的。

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