今天說說甲狀腺癌的預後


甲狀腺癌目前是女性最常見的惡性腫瘤,但是其治療效果很好,總體來說預後還是挺好的。

但是往細的說仍然還是有一些差別的。其預後與以下因素有關。

1.組織類型,甲狀腺癌組織學類型分為四類,分別為乳頭狀癌,濾泡狀癌,髓樣癌,未分化癌。其中乳頭狀癌預後最好,其次是濾泡狀癌。而髓樣癌和未分化癌卻相反,預後很差,非常容易發生遠處轉移,而且治療效果很差。

2.腫瘤大小,腫瘤直徑<1公分的我們稱之為微小乳頭狀癌,致死率幾乎為零。但是也有一小部分微小乳頭狀癌早期會發生淋巴結轉移。

3.局部侵犯,研究統計,約10%的乳頭狀癌會侵犯局部器官,增加死亡率,首次手術有局部侵犯的患者其術後復發幾率升高一倍。

4.淋巴結轉移,這個會不會影響預後其實存在一定的爭議,個人認為還是有關係,淋巴結轉移會增加遠處轉移的風險。

5.對於乳頭狀癌和濾泡狀癌來說,遠處轉移是腫瘤致死的主要原因,其中轉移至肺較多見。

整體來說分化型甲狀腺癌的預後還是挺好的,大部分人做了手術後可以得到長期的存活。術後我們一般會將患者進行復發風險分層,分為高,中,低復發風險,用來指導預後以及用藥。具體後續科普文章再詳說。


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