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您好，微醫君來為您解答。

什麼是頸動脈斑塊？

頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現，好發於頸總動脈分叉處。頸動脈粥樣硬化是全身動脈粥樣硬化在頸動脈的表現，通常在青年時期發生，隨著年齡增長會逐漸加重。目前研究認為與老年人缺血性腦卒中的發生密切相關。

頸動脈硬化的早期首先表現為內膜至中膜的增厚，然後逐漸形成粥樣硬化斑塊，在此基礎上出現斑塊內出血、斑塊的破裂脫落、附壁血栓形成及繼發血管狹窄等，引起相應的血流動力學改變，導致缺血性腦血管事件的發生。

哪些人容易患頸動脈斑塊？

誘發頸動脈斑塊形成的高危因素主要有高血壓、高脂血症、糖尿病、肥胖、長期吸菸史和遺傳因素等，具體如下：

• 頸動脈斑塊好發於40歲以上的中老年男性；

• 高血壓、高脂血症和動脈粥樣硬化互為因果；
• 糖尿病患者動脈粥樣硬化的發病率高於無糖尿病者；
• 中心性（腹型）肥胖者、體重在短時間內迅速增加者；
• 吸菸明顯增加動脈粥樣硬化的發病率；
• 家族中有年輕動脈粥樣硬化患者，近親發病率會明顯增高。

如何預防頸動脈斑塊的形成？

預防頸動脈斑塊的形成主要是養成良好的生活方式，並積極控制危險因素。如合理飲食，限制鹽、油脂的攝入量；加強體育鍛煉，嚴格控制體重；慢病患者應穩定控制血壓、血糖、血脂等。

微醫

頸動脈斑塊是中老年人常見的血管疾病。出現頸動脈斑塊以後，不僅會加重頸動脈狹窄、減少大腦血供，不穩定斑塊還可能破裂，誘發血栓形成，形成腦梗死。因此，中老年人應定期關注有無頸動脈斑塊。那麼，頸動脈斑塊易患人群有哪些呢？如何預防？接下來，醫學莘將為您解析。

頸動脈斑塊是血管老化的一種病態表現，隨著年齡的增加，其發病率會逐年升高，多見於40歲以上的人群，49歲以後病變會加快加重；未絕經女性，由於受雌激素的保護，出現頸動脈斑塊的幾率稍低於男性，但絕經以後發病率也會逐漸增加。因此年齡是頸動脈斑塊不可避免的病因，但同樣是中老年人，部分患者可僅表現為動脈粥樣硬化，部分患者卻出現了斑塊，甚至發生了斑塊破裂、出血等嚴重繼發性病變，究其緣由，還是和高危因素、生活方式密切相關。合併的高危病因越多，不良生活方式越多，出現頸動脈斑塊的幾率就越高，出現時間就越提前。

• 在高危病因中，血脂異常是促進頸動脈斑塊形成的主要原因，低密度脂蛋膽固醇與甘油三酯的升高，以及高密度脂蛋白膽固醇的降低，都會導致動脈粥樣硬化的發生，加速斑塊形成；除開血脂異常，其它疾病如高血壓、糖尿病、糖耐量異常等，均可損傷動脈內膜，病程越長，發生動脈粥樣硬化的幾率就越高，病情越重，斑塊形成的幾率也就越高；其次，重要器官功能不全的患者，如腎功能不全，也較易出現動脈粥樣硬化及斑塊形成。
  
• 在不良生活方式中，吸菸可損傷動脈內膜，增加動脈病變及斑塊形成，當然，病變的嚴重程度與吸菸量、吸菸時間呈正相關；超重與肥胖由於會引起代謝紊亂，出現動脈斑塊的幾率相對較高；長期高鹽、高脂、高膽固醇飲食，使損害動脈的因素增加，新鮮蔬菜水果攝入過少，使保護動脈的因素減少，以及長期缺乏運動均易出現動脈斑塊；除此之外，患有心理疾病的患者也易出現動脈斑塊，如長期焦慮、抑制等。

綜上，患有血脂異常、高血壓、糖尿病、腎功能不全的患者，以及吸菸、肥胖、高鹽-高脂-高膽固醇飲食、缺乏運動、患有心理疾病的患者易出現頸動脈斑塊。因此，在預防上，有高危病因的患者，應控制好血脂、血壓、血糖，戒菸、減輕體重、低鹽-低脂-低膽固醇飲食，增加運動、保持心態平衡，可有效延緩頸動脈斑塊的進展。

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醫學莘

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哪些人容易患有頸動脈斑塊？要如何預防？

說起頸動脈斑塊估計很多人都或多或少聽過，因為很多人在體檢後都發現有頸動脈斑塊的存在。但是估計沒有多少人真正瞭解頸動脈斑塊的，今天我來分享一下頸動脈斑塊的相關知識。

1.為何很多中年人都有頸動脈斑塊？

其實這個沒有什麼好奇怪的，我在醫院呆久了就感覺沒有什麼驚訝的；之前我咋內分泌科輪轉的時候，我接診一個很胖的婦女，35歲檢查的頸動脈和雙下肢彩超都顯示有斑塊，這個就和她的肥胖有很大的關係，再加上她平時不注意控制飲食，所以容易出現斑塊形成的現象；

2.什麼人容易有頸動脈斑塊？

很多的老年人都有頸動脈斑塊，說明它和年齡有很大的關係；另外一些生活習慣不好的人也容易有頸動脈斑塊，比如長期吸菸、喝酒、熬夜、高鹽高脂高糖飲食，另外一些疾病如高血壓、糖尿病、高脂血症等也會增加頸動脈斑塊形成的風險；也有一些研究表明如果父母有頸動脈斑塊形成的，其子女相比正常人來說也容易形成頸動脈斑塊；

3.如何預防頸動脈斑塊？

頸動脈斑塊最大的危害是它脫落隨著血流阻塞某些血管，比如堵塞腦血管可形成腦梗死，堵塞肺部血管可造成肺栓塞；預防頸動脈斑塊主要通過改善生活習慣比如不吸菸、不喝酒、低鹽低脂低糖低能量飲食、控制體重在正常範圍內、堅持運動、積極治療高血壓和糖尿病及高脂血症等基礎疾病。

最後小結：頸動脈斑塊主要見於年齡大一些的、生活習慣不好的人群；想要預防頸動脈斑塊的形成需要注意控制飲食、堅持運動、戒菸酒、積極控制血壓和血糖以及血脂等。

以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……

醫者良言

頸動脈斑塊是血管淤堵動脈硬化嚴重到一定程度後出現的可以外界明顯檢查到的血管功能改變的體徵，“不通則痛”，血管淤堵動脈硬化是一切疾病發生的基礎。

多見於公務員、辦公室、寒涼、勞累、久蹲久坐、暴飲暴食等人群易患頸動脈斑塊

一、頸動脈斑塊是由血管內堵塞物聚集而成。

二、血管堵塞物是應該正常代謝的人體利用後廢棄物，如脂類、鈣類、鹽類、各種有機物等。

三、血管堵塞的根本原因是“寒致血凝”，“勞汗當風”。

寒涼使毛細血管收縮，應該正常代謝的物質由於毛孔收縮閉合，而留存在毛細血管內，隨時間的延長，堵塞物留存的數量不斷增加，使血管的通透性、彈性、韌性和潤性不斷降低，堵塞不斷加重，直至堵塞深層大血管，引發血管動脈硬化，堵塞物留存在頸動脈，即可形成頸動脈斑塊。

輔助因素：勞累，久蹲久坐，製冷設備，不良的生活習慣和飲食習慣，其他與人體有關的各種因素。

四、從引發的原因即可找到預防方法。

五、避免寒涼和勞累，減少久蹲久坐時間，避免在製冷空調處長時間停留，養成良好的生活和飲食習慣，戒酒限煙。

六、飲食管理：參見《心腦血管病高危人群的飲食管理》，《肖氏推拿理論實踐與保健養生》，或《健康資本論》（第六章）

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每天胡吃海喝的人更容易得，但這也只是容易，很大程度上還是與先天有關。這沒辦法改變，你看有的人抽菸喝酒活到99歲，你問他秘訣，他告訴你抽菸喝酒，但你要去抽菸喝酒只怕是很快就要生病了。

但已知的因素，抽菸喝酒不健康的生活方式是更容易得頸動脈斑塊的。

頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現，動脈粥樣硬化是在中型和大型動脈的內膜有斑塊形成，斑塊內含有脂質、炎性細胞、平滑肌細胞和結締組織。

容易患有頸動脈斑塊的人群有：

現如今，健康的管理越來越火熱，對於疾病，人們想更多的去了解他，而不是單純的知道他。越來越多的人有斑塊，但是對於我為什麼長斑塊？能去掉呢？我用吃藥嗎？都不是很清楚，今天就開簡要介紹一下。

其實周身動脈系統大同小異，頸動脈斑塊、冠狀動脈斑塊其實都是一個形成原理。簡單說就是因血管內皮損傷，脂質沉積，形成斑塊。

那麼什麼人容易長斑塊？

1、高脂血症：脂質沉積，越是血液中油脂含量高，越是容易沉積形成斑塊，低密度脂蛋白膽固醇高是心腦血管疾病的獨立危險因素。所以嚴格控制血脂尤其重要。

2、糖尿病：糖尿病的病人血管內皮損傷嚴重，更易發生斑塊狹窄，

3、高血壓：血管壓力持續較高，加速動脈硬化，使脂質沉積更為嚴重

4、吸菸、飲酒：吸菸使肺內缺氧，亦容易損傷血管內皮，長期飲酒的病人更是加快動脈硬化腳步

還有像環境、遺傳、年齡同樣也是危險因素。

那麼我們如何去預防呢？其實就是如何去預防上述問題。

低鹽低脂低糖飲食，無論是否有相應高血壓糖尿病，其實都是需要一個健康的飲食習慣，少油，多食用新鮮蔬菜，飲食中每週加兩次深海魚，以及每日食用堅果等。

還有就是戒菸戒酒，保持良好的運動習慣，每週有三次有氧運動，每次一小時左右，當然也在於自身心肺功能情況，不要強求，心肺功能不好的病人，簡單的散步就可以了。管住嘴邁開腿其實不止用於糖尿病。

如果已經發現斑塊怎麼辦？

發現斑塊，如果狹窄小於50%那麼無需過度擔心也不會有臨床症狀，建議定期複查監測血脂就可以；如果50-69%那麼建議口服他汀，隨診斑塊情況；如果大於70%那麼可能需要介入治療。

對於斑塊的治療，不要掉以輕心，小於50%的病人就要嚴格要求自己哦；需要口服他汀的病人不要過分焦慮藥物副作用，畢竟比起治病，副作用畢竟是少數；大於70%的病人也不要諱疾忌醫，頸動脈一旦閉塞，那麼整個一側大腦半球沒有血供，致殘致死率極高。

明明可以預防就不要得病，明明可以治療就不要拖延，才是正確的態度。

心血管王醫生

【專業醫生為您做解答】

要回答這個問題，就要知道頸動脈斑塊是如何形成的？

頸動脈是人體有大動脈之一，與身體其它部位的血管不同的是，它有一個近乎直角的分叉，由於它是給腦供血的大血管，血流量非常大，對血管的衝擊力也很大，在分叉處會被分成兩支，所以此處非常容易受到損傷而發生動脈粥樣硬化有生成斑塊。

動脈粥樣硬化的形成分為這樣幾步：

• 第一步：血管的內表面（稱為血管內皮）“破損”，血液中顆粒較大的脂肪就會聚集在破損處並不斷沉積在血管內皮中。
• 第二步：這此沉積的脂肪本不屬於血管的正常組織，會被機體不斷清除，大量的吞噬細胞承擔起了清除工作。
• 第三步：當脂肪沉積的速度超過清除的速度時，脂肪沉積越來越多，吞噬細胞也因超負荷“吞吃脂肪”而不斷死亡，連同沉積的脂肪一起在血管內皮下形成了像大米粥一樣的脂化物，此即為動脈粥樣硬化。
• 第四步：如果血管某處內皮下的脂化物聚集較多形成了團塊，就稱為有斑塊形成。

由此可見，動脈斑塊的形成是從血管內皮損傷開始，凡是能造成這種損害的因素都可導致動脈粥樣硬化及斑塊的發生，這些因素主要包括三大類：

• 一是疾病類的比如糖尿病高血糖的侵蝕、高血壓的衝擊，這是最常見也最危險的因素。
• 二是不良生活習慣比如吸菸中有害物質、大量飲酒酒精的代謝產物、生活不規律長期熬夜生理節律的紊亂等，就是不良生活習慣的因素。
• 三是年齡因素比如老年人隨年齡的增大血管發生的老化與退化等等，這是自然生理變化的結果。

因此，這三類人最容易發生頸動脈斑塊。需要提醒的是，這些因素只是導致了血管內皮的損傷，脂肪的沉積與變性在病變的發生也起著非常大的作用，其中低密度脂蛋白最為重要，因為它是將脂肪運送進細胞中的運輸工具，所以把它控制在一定水平上，可以減少脂肪的沉積，即使血管內皮有損傷，由於缺少運輸工具，脂肪沉積的機會及數量也會減少。

所以，在防治頸動脈斑塊中一是要去除導致血管內皮損傷的因素，比如控制好血糖、血壓、改變不良生活習慣，二就是要嚴格控制低密度脂蛋白水平，要求在沒有心腦血管病發生時控制在2.6mmol/L以下，如果已經發生了心腦血管病則就控制在1.8mmol/L以下。

此外，高密度脂蛋白的作用正好與低密度脂蛋白相反，它可以把血流中的脂肪運送到肝臟貯存分解，有助於預防動脈粥樣硬化與斑塊，所以希望它能處於較高的水平，要求至少高於1.04mmol/L，由於對提高高密度脂蛋白沒有專門的藥物，只能依靠養成良好的生活習慣、提高機體整體素質來提高，平常應多注意生活細節的科學合理。

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天天聽健康

頸動脈斑塊的成因與機制大體與冠狀動脈粥樣硬化一樣。能引起冠狀動脈粥樣硬化的病因都能形成頸動脈斑塊。

頸動脈斑塊是臨床上多見的一種情況，它分為軟斑硬斑，我們臨床上對他的忽視常常造成一些嚴重的併發症如頭暈頭痛，腦血管意外，腦缺血發作，動脈夾層的形成等。

哪些人容易引起頸動脈斑塊呢？

第一、高血壓患者，研究發現高血壓患者患頸動脈斑塊的可能性明顯高於血壓正常者。

第二、高血脂，高血脂是頸動脈斑塊形成的主要因素。

第三、糖尿病，糖尿病引起的血管的變性也是他形成的一個因素。

第四、年齡，研究發現60歲以上老年人患頸動脈斑塊可能性明顯增高。

第五、抽菸、喝酒，抽菸喝酒的量也和勁動脈斑塊的出現呈正比關係。

頸動脈斑塊的預防，我們不僅要在其成因上儘量做好防護，鍛鍊身體，多吃蔬菜，控制體重，養成良好的生活習慣，控制危險因素，更要在已經形成的頸動脈斑塊的基礎上口服藥物穩定斑塊，手術去除斑塊，防止或延緩嚴重併發症的出現。

餘千蘭

隨著健康意識和健康知識的不斷普及，很多朋友都知道了頸動脈斑塊這個問題，於是有的朋友非常擔心，我頸動脈有沒有斑塊？哪些人容易出現頸動脈斑塊問題呢？頸動脈斑塊又如何預防，出現了頸動脈斑塊又如何應對呢？今天我們就來探討一下這些方面的問題。

在探討這些問題之前，我們先來簡單介紹下頸動脈斑塊的形成過程，之所以出現頸動脈斑塊的問題，與頸動脈的硬化過程密切相關。頸動脈是人體位於頸部的主要為腦部頭部供應血液的主要動脈，在某些不良因素的影響下，頸動脈內膜細胞出現受損時，血液中的脂質就易於在頸動脈內膜下方形成沉積，沉積的脂質會被氧化和修飾，最終形成一個脂質核心，同時脂質核心上方，會形成一個有纖維蛋白以及增生的血管平滑肌細胞等組成的“纖維帽”，這樣就是頸動脈斑塊形成的簡單過程。

由此可知，要說哪些人容易出現頸動脈斑塊方面的問題，頸動脈同樣也是身體的動脈血管之一，因此一般說來，動脈硬化的高危人群，同樣也是頸動脈斑塊出現的高危風險人群，那麼到底哪些人容易出現動脈硬化和頸動脈斑塊呢？如果要評估頸動脈斑塊的出現風險，不妨先看一下12個方面——

1. 年齡，年齡越大，頸動脈斑塊出現的風險越大；

2. 是否有高血脂

3. 是否有高血壓

4. 是否有糖尿病

5. 是否肥胖

6. 是否吸菸

7. 是否長期大量飲酒

8. 是否經常熬夜

9. 是否長期精神緊張，焦慮

10. 是否經常久坐不運動

11. 是否經常高脂高糖高鹽飲食

12. 是否經常暴飲暴食

這12個方面，都是導致動脈硬化，出現動脈血管斑塊的重要風險因素和影響因素，如果上述因素，你符合的越多，出現頸動脈斑塊問題的風險幾率就越高，同樣的，你出現其他方面的動脈硬化，如冠狀動脈硬化狹窄，腦動脈硬化等方面的幾率也越高。

但與其猜測自己是否有頸動脈斑塊的問題，不妨我們更簡單直接一些，去醫院做一個頸動脈彩超檢查，通過彩超檢查，就能夠明確判斷是否有頸動脈斑塊的問題，還能夠初步判斷頸動脈斑塊的穩定性情況，血流情況等，但如果想要判斷頸動脈斑塊的引起的頸動脈具體狹窄程度，就需要進一步的進行血管造影檢查了，通過造影檢查，可以明確判斷頸動脈的狹窄程度，以及血管斑塊的具體情況和血管病變情況等，但造影檢查有創，費用昂貴，一般在非確實需要的情況下，一般不推薦進行造影檢查。

對於如何預防頸動脈斑塊的問題，前面我們講清楚了高危因素和發生原因，當然答案也就很明確了，首先是保持健康的生活方式，控制好體重，戒菸限酒，健康飲食，堅持運動鍛鍊，保持良好作息，保持樂觀平和的心態，這些方面，都是有助於心腦血管健康的良好生活習慣，也是預防頸動脈斑塊的健康生活方式；除了保持健康良好的生活方式以外，對於有三高問題的朋友，還要積極的對三高進行調理控制，控制好相關慢病，對於減少頸動脈斑塊的發生風險，也是非常重要的方面。

對於已經發現有頸動脈斑塊情況的朋友也不要驚慌，頸動脈斑塊問題並不是都是對腦部的供血產生影響，絕大多數的輕微的，導致頸動脈狹窄程度不超過50%的頸動脈斑塊情況，都不會對腦動脈供血產生影響，但如果不注意積極的干預控制，這種斑塊是有可能不斷進展的，因此，對於頸動脈斑塊的問題，如果不是特別嚴重的情況，也應該積極的予以應對。

控制好頸動脈硬化進程，控制好斑塊穩定性，是控制好頸動脈斑塊風險的重要方面，一般說來，對於狹窄程度不超過50%的頸動脈斑塊情況，控制好血脂血壓血糖，把低密度脂蛋白膽固醇控制到2.1以下，根據情況，適時的服用抗血小板藥物（如阿司匹林）進行血栓的預防，生活上堅持健康生活方式，這些方面，也是減少已有頸動脈斑塊問題相關健康風險的重要方面。絕大多數的頸動脈斑塊問題朋友，通過生活方式干預和合理的藥物控制，都能夠保證頸動脈斑塊的穩定性和安全性，而如果情況較為嚴重，頸動脈斑塊引起狹窄超過70%，並嚴重影響腦供血，通過藥物干預無法有效治療的情況下，可以考慮通過手術剝脫頸動脈斑塊或介入手術放支架等方式來進行干預和治療。

李藥師談健康

您好，頸動脈相當於我們全身動脈系統的一個窗口，可以在一定程度上反映我們全身動脈系統的健康狀況。如果頸動脈發現了動脈粥樣斑塊，那麼身體其他部位如冠狀動脈、腦動脈等均有可能也存在斑塊。那麼到底哪些人群容易發生頸動脈斑塊呢？

一般來說，導致動脈斑塊的因素有10種，其中3種是不可改變，即有家族史的人群、男性性別、年齡較大的人群。另外7種是可以防控的，分別是高血壓、高血糖、高血脂、吸菸、肥胖、缺乏運動、持續精神緊張的人群。

因此，預防頸動脈斑塊平時一定要注意合理飲食、不要吃太多高熱量的食物、多吃蔬菜水果、多運動、控制體重、不酗酒、不吸菸、保持充足的睡眠、生活規律、心情放鬆，降低三高的形成，切斷斑形成的源頭。如果已經發生了高血壓、高血糖和高血脂，就要積極治療，把它們控制在理想範圍內，減少動脈斑塊形成的機會。

關鍵字: 斑塊 健康 高血壓