疼痛是很常見的，每個人都是深有感觸；眾所周知，小的疼痛扛得住，會自己緩解；大的疼痛會加重，甚至影響我們的日常生活。刀割了會疼痛，被物體撞了會疼痛，燙傷了會疼痛，凍傷了會疼痛，拉肚子了也會疼痛，甚至失戀了也會疼痛等，疼痛有多種多樣的原因，但是表現的結果一樣----疼痛。
- 那什麼是疼痛？其實疼痛是一種信號，一種神經感受下的化學反應信號，是神經末梢傳導的疼痛信號。但是，疼痛也是一種保護的信號；因為有疼痛，大腦會告訴我們身體處於受損受傷狀態，要我們停止相應活動；生活中有些人為了避開疼痛，會有奇形怪狀的姿勢去適應疼痛。事實上，疼痛是疾患的症狀，治療疼痛是在治療症狀；但引起疼痛症狀的原因有很多、、、、、、疼痛是神經末梢傳導，由於機體因為某種情況產生H+離子，然後H+離子刺激神經末梢產生電信號傳導到神經根、脊髓、腦幹丘腦、以及反饋給大腦等，從而引起的疼痛感覺。因此，我們看到的不一定是對的，需要用數據，用評估去確認它；看到的只是我們的猜想而已。下面為疼痛產生的過程圖：
疼痛傳導原理
下面我舉個例子：分三部分來講肩部疼痛的特殊性以及康復訓練方法。
一，肩部的解剖結構
肩部有主要三塊骨頭：肩胛骨、鎖骨、肱骨；其中肩胛骨有近十幾塊肌肉，有斜方肌、肩胛骨提肌、大小菱形肌、前鋸肌、三角肌，肩袖肌群等，鎖骨有三角肌、胸大肌、胸鎖乳突肌等，肱骨有三角肌、二頭肌、三頭肌以及背闊肌等；周邊也有神經和血管穿過。肩部是一個活動度很大的關節，肩部的活動需要3塊骨頭的相互協調；很多肩部的問題就在於肩肱節律的混亂，導致的運動性肩部疼痛的。肩部具體結構如下：
肩部結構
二，肩部的疼痛情況
肩部的疼痛可以是周圍肌肉緊張痙攣的結果，可以是關節的錯位，也可以是內臟疼痛的牽涉，甚至也可以是精神狀態的體現。關節與肌肉問題引起的疼痛，比較好處理；肌肉鬆解下，關節復位下就解決了。內臟的牽涉痛，主要是由於神經根有神經信號交換以及在脊髓中電信號的疏漏，導致的相應部位的傳導性疼痛；治療不但要治療臟器問題，還需要改善神經根的正常信號發送（主要是配合肩部的功能性訓練）。精神狀況引起的疼痛，更多主要與頭頸的問題有關；治療主要在於頭眼的協調性。找準疼痛原因，比直接治療疼痛還要重要！下面為斜角肌和胸小肌的激痛點，若不清楚原理很容易搞混掉，甚至誤診了。因為神經不是單獨支配某一塊肌肉的，所以會有下圖的疼痛區塊。
胸小肌板機點
三，頸部引起的（特殊性）肩部疼痛以及康復訓練
有些肩部疼痛的患者，可以眼球頸部訓練下就好了，而不需要動肩部與吃藥；主要針對那些原本頸椎有不適，睡眠不好，有排斥去公共場合，會暈車等暈症狀，肩部疼痛不適有幾年了的人。因為頭無法保持相對穩定，會導致對應的肩膀容易聳肩，自然對應的肩部就容易引起相應的緊張疼痛了。因此，治療疼痛的根本原因，會發現很多意想不到的溫暖！
運動往往受眼球的控制
- 下面對於頸部不穩定引起的肩部疼痛的康復訓練方法
動作要求：
下肢呈弓箭步狀況，頭頸部始終保持相對穩定不動，胸椎做一個左右的擺動；眼睛始終盯著前方不動，保持個30秒以上，重複4-6次。這樣對於頸椎不穩定引起的肩部疼痛的恢復非常好，因為頸椎的不穩定會引起肩部的過度代償，肌肉的運動功能也會受到限制。
頸肩部分離性康復訓練
本章主要在於分享發現疼痛的本質，但是治療疼痛的方法是有多種多樣的。上面的案例中是真實存在的，解決的方法也是在臨床中確認過；有其它疑問的歡迎諮詢我，很樂意幫助網友們打開疼痛的神秘面紗！
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