丹溪心法
肝臟是一個沉默的器官，肝細胞本身沒有痛覺神經，只有肝包膜上有豐富的神經。而且肝臟體積較大，肝臟深部的腫瘤長到3-4公分，甚至5-6公分，病人可能都毫無察覺，除非這個腫瘤長在肝臟包膜下，可以有腹脹、右上腹隱痛的症狀。所以肝癌早期時可以沒有任何症狀，極少數人僅有一些輕微的不太明顯的消化道症狀，比如食慾下降、厭油膩、消化不良等。絕大多數在早期被發現的肝癌，要麼是體檢發現的，要麼是因為其他疾病做檢查時無意發現的。等有明顯的症狀出現去檢查的人，大多數人已經進入中晚期。
肝癌中晚期病人可出現以下症狀:
1.出現明顯的食慾不振，腹部脹滿，消化不良，有時患者還會出現噁心嘔吐及反覆腹瀉。
2.患者可能出現高度乏力，容易疲倦；體重下降，消瘦，不明原因的下肢水腫。
3.可出現間斷髮熱，一般是在37.5到38度之間，偶然的可以達到39度以上，它成一個不規則的熱型，多不伴有寒戰，午後發熱比較常見。
3.出現右上腹隱痛，肝區可有持續性或者是間歇性疼痛，有時可以因體位變動而加重。部分病人後期右上腹或者劍突下可摸到巨大堅硬的包塊。
4.出血的症狀，由於凝血功能受影響，患者常常表現為鼻出血，有的有皮下瘀點瘀斑的一些症狀。由於肝硬化、門靜脈高壓，部分病人會出現食管胃底靜脈曲張，此處血管一旦破裂，會出現上消化道大出血。
5.晚期患者可出現皮膚髮黃，黃疸；出現腹脹，腹水生成；由於膽汁淤積，會出現皮膚瘙癢。
有人說，肝臟就是個傻大個，性情憨厚，天天干活都不知道累，肝臟作為沒有痛感神經分佈的器官，所以無論它累成怎麼樣，它也從不呻吟叫苦，也不會喊痛，這也是人們經常忽略它健康狀況的根本原因。正因為不會及時給人體發出什麼預警信號，所以肝癌早期難以發現。
每個人都要關注肝臟的健康，尤其是對於肝癌的高危人群，比如長期喝酒的人，有慢性乙肝、丙肝病史的人，有肝癌家族史的人，有其他原因導致的肝硬化病史的人，這些人屬於肝癌高危人群。一般高危人群應該每六個月就應該去醫院做一次相關肝癌篩查，包括肝功能、甲胎蛋白、肝膽超聲等，以排除肝癌可能。由於我國90%肝癌都是慢性乙肝發展而來的，對於慢性乙型肝炎的病人要定期查乙肝病毒DNA定量，長期規範的抗病毒治療，減輕肝臟慢性炎症反應，減少肝硬化和肝癌的發生幾率。
胡洋
肝癌早期有哪些信號？很多人很關注這個問題，因為大家想從這些早期信號中發現肝癌的蛛絲馬跡。但很遺憾地告訴大家，多數癌症在早期可能根本沒有任何的不舒服表現，也就是沒有任何的信號給你，等到出現所謂的信號，往往已經是晚期，因此，強烈建議大家主動去進行篩查，就肝癌而言，主要是做抽血測ＡＦＰ和做肝臟彩超，不要說什麼醫生就知道讓我們做檢查好賺錢，其實這些檢查很便宜，如果你不聽也行，就等著到了肝癌晚期才發現時花數以萬計的錢也無能為力吧，觀念要改變，不要總是要等到出現明顯的不舒服才去看病，晚了。
當然，除了篩查這道防線，懂得肝癌的早期信號，也是必須的，至少可以提示你去醫院進一步檢查，但要注意的是，前面說了，肝癌在早期可能沒有任何症狀不舒服，而且即便有症狀，很多也是非特異性的，也就是說，它不是肝癌專屬的，很多其他良性疾病或其他癌症也可能會有這些表現，不能簡單地對號入座，所謂的信號，當然，只是提示你要重視，要去進一步檢查。
肝癌早期並沒有什麼症狀，中晚期倒是可能有很多症狀表現，主要有：
右上腹疼痛或不適，所謂的肝區疼痛，這通常是首發症狀，疼痛在右上腹部劍突下或右肋部，間歇性或持續生，鈍痛或刺痛，有時會放射到右肩或右背部。
“消化不良”的症狀：食慾減退、納差或缺乏，腹脹，乏力、腹瀉等。
腹部摸到腫塊，消瘦，體重下降明顯，黃疸，發熱，下肢水腫，有時有出血傾向等等，這往往是中晚期症狀。
由於肝癌組織可能會產生或分泌一些影響機體代謝的異位激素或生理活性物質，從而引起一些特殊的表現，這些表現會讓人易認為得了其他病。最常見的比如紅細胞增多症，低血糖症，高血鈣症，男性乳房發育，高膽固醇血癥，血小板增多症，高血壓，高血糖症等等。
有的首先出現轉移表現，比如淋巴結腫大，肺轉移引起的咳嗽咯血胸悶氣促等，腦轉移引起的頭痛，嘔吐等。
有的因為出現併發症而發現肝癌，比如上消化道出血，肝癌破裂出血，肝性腦病等。這些都意味著病情很重，晚期或終末期。
有的人說，人家問你肝癌的早期信號，你說了這麼多都是中晚期肝癌的表現，有什麼作用？前面說了，肝癌在早期並沒有什麼特別的表現，只有到了中晚期才可能出現這樣或那樣的表現，想早期發現肝癌，最重要的就是主動進行肝癌的篩查，所謂篩查，就是針對沒有不舒服表現的健康人進行針對性檢查。
腫瘤專科醫生
肝癌的發生絕大多數和乙肝、肝硬化有關。所以，有乙肝病史的人群應首先引起重視。
早期肝癌可以有右上腹痛、腹脹、乏力、食慾不振等症狀，但沒有特異性。而且很多患者根本沒有任何不適的症狀。
中晚期肝癌可以出現肝區疼痛，右上腹肋緣下可觸及質硬腫塊、黃疸等，全身性表現可以出現進行性消瘦、發熱、惡病質等；還有肝硬化一些徵象，如：脾大、腹水，甚至出現肝昏迷、上消化道出血等。
以上可以看出，早期的肝癌因症狀輕微或沒有症狀很難被發現，一旦出現症狀多數已經是中晚期患者了；臨床早期發現的患者絕大多數是體檢發現，如超聲發現肝內的腫塊，化驗結果發現轉氨酶升高或甲胎蛋白升高等。
發現早期肝癌有以下幾種途徑：
1、定期的體檢 體檢項目包括查腹部彩超、抽血查腫瘤標記物、肝功能等，如，癌胚抗原、甲胎蛋白、谷丙轉氨酶等，對於發現早期的肝臟病變有著重要的意義
2、患有肝炎或有肝硬化的病人，一定要高度重視，尤其發現肝內有不能確定的小結節時，更應該縮短複查時間。
3、有過長期黃麴黴毒素接觸史，長期飲用過汙染水源或有酒精性肝硬化的人群也應該增加肝臟體檢的次數。
因為肝癌的嚴重不良預後，所以，防病的意義就更加重大，在國家層面，在上世紀70年代開始實施了乙肝疫苗的預防接種，並納入計劃免疫的範圍，所以重視新生兒乙肝疫苗接種，對於預防肝炎的發生，防範肝癌有著極其重大的意義。
