為什麼孕前醫生讓我查抗苗勒氏管激素(AMH)?有什麼作用?

在生殖中心的門診中,經常聽到醫生跟姐妹們談到激素,但是有的姐妹反應很激動:

醫生,我不要激素,吃激素會長胖的!醫生,激素會不會對我有什麼影響啊?

為什麼孕前醫生讓我查抗苗勒氏管激素(AMH)?有什麼作用?

可能現在大家新聞看多了,知道激素的種種不好,所以一旦談到激素,往往會敬而遠之。

但是,此激素非彼激素,今天我們要說的是助孕中的生殖激素

1、激素六項從哪裡來?

其實人體有一個奇妙的平衡機制——內分泌系統。而下丘腦-垂體-性腺軸是人體內分泌系統三大分支之一,能夠控制人體性激素的分泌。

為什麼孕前醫生讓我查抗苗勒氏管激素(AMH)?有什麼作用?

下丘腦分泌促性腺激素釋放激素(GnRH);GnRH可促進垂體分泌促黃體生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)和泌乳素(PRL);泌乳素作用在乳腺上,促進乳腺發育及乳汁的產生。LH和FSH作用在女性的卵巢上,促進卵巢分泌孕酮(P)和雌二醇(E2)。同時卵巢也會分泌少量的睪酮(T)

其中血中PRL、P、E2、T的含量又會有一個負反饋機制到達下丘腦,當血中這些激素的含量升高或降低時,下丘腦收到這個反饋信息後會調整GnRH的分泌,以期調整血清中LH、FSH、PRL的量,最終調整P、E2、T的含量。

上面這些都看不懂?不要緊,簡單來說,這些激素的變化會影響著女性的排卵和月經週期。如果這個軸內任何一個部位發生功能紊亂或疾病,都會影響到人體性激素的分泌,出現一系列不同的臨床病症(包括不孕不育)。

為什麼孕前醫生讓我查抗苗勒氏管激素(AMH)?有什麼作用?

2、抗苗勒氏管激素(AMH)是查什麼?

抗苗勒氏管激素在生殖中心幾乎是必查的項目,它是在卵巢生長卵泡的顆粒細胞中表達,調控著卵泡的生長和發育。

一句話,AMH能夠早期、客觀、穩定、準確的評估女性的卵巢功能。

未生育女性檢查AMH,可以防止錯過最佳生育時機;30週歲以上女性做這個檢查,能夠早期判斷卵巢是否衰老;40週歲以上女性通過AMH檢查則可以預測絕經的年齡。

3、性激素異常會導致哪些內分泌疾病?

1、性早熟

兒科內分泌系統的常見發育異常,是指女童在8歲前,男童在9歲前呈現第二性徵發育的異常性疾病。

2、功能失調性月經(激素引起的月經紊亂)

無排卵性月經:多見於青春期和絕經過渡期婦女。

排卵性月經失調:多見於育齡婦女。

為什麼孕前醫生讓我查抗苗勒氏管激素(AMH)?有什麼作用?

3、閉經

原發性閉經:是指年齡超過16歲,第二性徵已發育,但月經還未來潮的女性;或者是年齡超過14歲尚無第二性徵發育的女性。

繼發性閉經:是指正常月經建立後,月經停止6個月;或按自身原有月經週期計算停止3個週期以上的女性。

4、多囊卵巢綜合徵

稀發排卵或無排卵;高雄激素的臨床和/或生化證據;PCO超聲提示卵巢多囊樣改變。若以上三項符合其中兩項,排除其他疾病即可診斷為多囊卵巢綜合徵。

5、卵巢早衰

女性在40歲以前出現卵巢功能下降,閉經或少經,雌激素水平低落,促性腺激素水平升高的表現。卵巢早衰的發病率在1-3%左右,而隨著生活工作節奏的加快,不健康的靜態生活方式的偏好,環境汙染的日益加劇,令人擔憂的食品安全問題日益升級等等,卵巢早衰患病率還在逐步提高。

為什麼孕前醫生讓我查抗苗勒氏管激素(AMH)?有什麼作用?

由此可見,生殖激素與女性的身體健康和生育功能密切相關,是診斷、鑑別診斷和判斷療效的指標。但需要注意的是,生殖激素是波動的,應該結合月經週期進行臨床分析,不可盲目自行用藥。


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