samyasa
說到惡性腫瘤，大家感覺很害怕。為了能快速、準確、早期發現惡性腫瘤，醫務工作者經過長期的科學研究，已發現有許多腫瘤標記物可為惡性腫瘤的診斷提供科學依據。
腫瘤標記物是什麼? 腫瘤標誌物升高一定是腫瘤嗎？
下面我給大家簡單介紹一下腫瘤標記物。 什麼是腫瘤標記物：腫瘤標記物是指腫瘤細胞產生和釋放的某種物質，常以抗原、酶、激素等代謝產物的形式存在於腫瘤細胞內或患者體液中。
常用的腫瘤標記物有肝癌的甲胎蛋白（AFP）、大腸癌的癌胚抗原（CEA）、前列腺癌的前列腺特異抗原（PSA）等等。
腫瘤標記物升高一定是腫瘤嗎？答案是否定的，腫瘤標誌物為陽性，可能是惡性腫瘤，也可能不是。要看具體是什麼項目，檢測結果升高多少，有無其他影響因素等。有時需要兩週後複查，看是否繼續升高，如繼續升高，則還需要進一步的檢查，並結合臨床情況，最後才能做出診斷。
腫瘤標誌物只是診斷腫瘤的輔助指標。目前，由於醫學研究階段，特異性100％的腫瘤標誌物仍然沒有找到，所以還達不到我們希望的理想標準；有的良性腫瘤、囊腫、炎症也會導致腫瘤標誌物的升高。
所以如果在體檢檢查後，出現指標升高等現象，不要恐慌，及時就診，分析病情，觀察狀況，也可能是虛驚一場。
為了防止我們身體出現狀況，最好的方法是防患於未然，積極生活，作息規律，飲食得當，運動鍛鍊，多體檢，保持良好的生活，保持健康的心態。
張浩醫生
腫瘤指標是懸在康復期腫瘤患者頭上的一把“斧”
小何跟我們講述了這幾天複雜的內心過程，母親6年前得了腸癌，經過治療後身體恢復的一直不錯，各項指標也都正常。
前幾天帶著母親去體檢，檢查後發現腫瘤指標偏高，當時全家人神經高度緊張，怕母親腸癌復發。回想6年前痛苦的治療過程，她不想讓母親再受一次這樣的苦。
但是她不能把自己不安的情緒表現出來，也不敢把腫瘤指標偏高的事情告訴母親，只能安慰母親不要緊張、不會有事。根據醫生的建議又帶著母親做了進一步的身體檢查。
幾天後，檢查結果終於出來了，一切正常!全家人鬆了口氣，但是有一點小何想不明白，為什麼體檢出來的腫瘤指標不正常?醫生了解了一下她母親的情況，給出了這樣的解釋：
腫瘤指標做為手術後尤其是康復期的癌症患者有著很多的參考意義。在治療過程中可以依據腫瘤指標的變化來判斷治療是否有效，對於康復期的患者來說也是判斷是不是有復發和轉移的依據。
但是，並不是說腫瘤指標的升高，就意味著癌症復發。同樣的，也並不是所有腫瘤癌症患者的腫瘤指標都會偏高。
這些因素也會影響腫瘤指標的異常：
1、有些藥物使用後會導致腫瘤指標的異常;
2、在醫院檢查過程中由於血液標本儲存不當會導致腫瘤標誌物的指標升高;
3、身體長期處在一個炎症的狀態也會令腫瘤指標升高;
4、不良的生活方式，如喝酒、睡眠不好也會影響到腫瘤指標。
根據醫生的這個說法，小何回想起來母親因在家裡逗狗而被小狗咬傷去醫院打了疫苗，醫生判斷有可能是疫苗影響了體檢的結果，但是，隨著時間的推移，指標會回到正常範圍內。
醫生認為小何有這種預防復發的想法很對，很多康復期的患者都沒有定期複查的意識，有也只是前面的一到兩天時間。時間越久越會放鬆警惕，以為自己就沒事了，這其實是最危險的。
腸癌對於現代人來說發病率越來越高，要怎麼樣預防呢?
1、長時間的拉肚子，大便帶血，腸息肉、炎症要及時就醫檢查。
2、家族中有腸癌患者需要注意，腸癌也會遺傳!需要高度預防。尤其是長期有著不良生活習慣，身體處在免疫力低的情況下需要今幸rh2提高身體免疫力，預防癌變。
3、平衡飲食，保持愉快的心情。適量增加主食中粗糧和雜糧的比例，不宜過細和過精。要控制動物脂肪，比如豬油、肥肉等的攝入。
4、要堅持有所運動，尤其對於久座辦公室的人來說，要注意體重。肥胖是腸癌的高發因素，腹部脂肪過多，會影響腸的消化和蠕動功能。同時體力活動較少也是誘發腸癌的原因。常年運動的人，不僅身體體質較好，也不容易得腫瘤，其中也包括腸癌。
記錄東方之今幸
腫瘤標誌物，很多人一看“腫瘤”二字，就想當然認為它肯定跟腫瘤有關，有的人甚至乾脆把它叫做“癌指標”，還有人叫它“癌細胞”，那意思是，看這個指標就知道有沒有得癌症，這個指標升高就表示血裡有癌細胞。真是這樣嗎？
腫瘤標誌物升高就代表得了腫瘤嗎？
當然不是！腫瘤標誌物升高並不表示得了腫瘤，因為除了腫瘤，還有其他原因也會引起腫瘤標誌物升高，比如炎症可能引起標誌物升高，你如果體檢查出某個或某些腫瘤標誌物升高，你當然不能認為自己是得了腫瘤，這個時候要具體分析，不能一概而論，既不能簡單地認為肯定得了腫瘤，當然同樣不能簡單地認為沒得腫瘤。
那是不是不升高就意味著沒事？
同樣也不是！良性腫瘤可能導致腫瘤標誌物升高，惡性腫瘤也可能導致腫瘤標誌物升高，其他的非腫瘤良性病變也可能導致腫瘤標誌物升高，而反過來，惡性腫瘤卻完全可以腫瘤標誌物正常，因為並不是所有的惡性腫瘤細胞都會產生並釋放這些腫瘤標誌物，也就是說，腫瘤標誌物並不是惡性腫瘤的必然，它僅僅只是參考指標之一。
所以，永遠要記住這句看似廢話的話：
腫瘤標誌物升高不一定是得了癌症，得了癌症也不一定會有腫瘤標誌物升高。有的人就會說，既然這樣說，那查腫瘤標誌物有什麼用？這又走向另一個極端，並不是說腫瘤標誌物沒有用，只是說它的價值有限，可以供參考，但你不能僅根據腫瘤標誌物就來判斷是不是得了癌症，如果真這樣的話，查癌症就太簡單了，抽個血，驗一驗腫瘤標誌物就可以了，這也正是很多人去體檢查腫瘤標誌物的初衷，但很遺憾，如果帶著這個目的去體檢，你會失望的，甚至反而可能平添煩惱。其實，健康人本來就不推薦常規進行這些腫瘤標誌物檢查。
腫瘤標誌物更多用於已經得癌症的病人，僅在有的時候有針對性地用於健康人的篩查，而且也只是參考。
幾種常見的腫瘤標誌物的臨床意義，僅供大家參考
不要簡單地對號入座，要找專科醫生根據具體情況進行分析解讀。
- 癌胚抗原（CEA）是大家最普遍看到的一個腫瘤標誌物。癌胚抗原的升高提示我們要注意排除上皮性惡性腫瘤，特別是結腸癌、胃癌、胰腺癌等消化系統腫瘤，當然，它的意義不僅於此，它對肺癌、乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌、宮頸癌、子宮內膜癌等也有一定的參考意義。總的來說，它的數值升得越高，意義就越明確，癌症越是晚期，癌症病灶越廣泛，癌胚抗原數值可能越高，但不是一定這樣，因為癌症晚期也可能數值並不太高，甚至可能正常。由於很多種癌症都可能會有癌胚抗原升高，所以它對鑑別哪一種癌症並沒有太多幫助。CEA升高並不是一定患癌，吸菸的人、有潰瘍性結腸炎、胰腺炎、結腸息肉、活動性肝病的人，CEA也可能升高。因此，發現CEA升高，既要重視，也不必過度恐慌。
- CA125（糖基抗原125） 屬於卵巢癌相關抗原，對協助診斷卵巢癌（卵巢上皮癌）有較大價值，很多卵巢癌患者會伴有CA125升高，對女性而言，如果CA125明顯升高，我們第一個想到的就是要排除卵巢癌可能。但它的意義並不僅僅是限於卵巢癌，除卵巢癌可能會明顯升高外，胰腺癌、食管癌、胃癌、子宮內膜癌、輸卵管癌、肺癌等都有可能會有CA125升高，甚至明顯升高。另外，除了對診斷的提示意義外，CA125升高與腫瘤負荷增加也有關，因此它另一個更重要意義是對那些已經確診卵巢癌的病人進行治療後的療效監測和病情隨訪，有時甚至成為唯一的療效判斷參考指標，某種程度上堪稱是卵巢癌治療的療效監控“晴雨表”，當然這個只對那些CA125明顯升高的病人，有的卵巢癌CA125從診斷時一直都是正常的，那它就沒有什麼指導價值。和其他腫瘤標誌物一樣，得了癌症CA125不一定會升高，而升高也不是一定就是癌症，但非癌症的情況下多數升高幅度較小，比如CA125的輕度升高可見於子宮內膜炎、子宮內膜異位症、良性的卵巢腫瘤、急性胰腺炎、肝炎、腹膜炎等。因此，發現CA125的升高，先不要急著恐慌，要找專科醫生根據具體情況分析。
- CA153（糖基抗原153） 屬於乳腺癌相關抗原，對乳腺癌的診斷有較高的特異性，如果女性CA153指標明顯升高或進行性升高，首先要想到乳腺癌可能，但也只是 “可能”，不管這個指標升多高，它不能作為確診乳腺癌的依據，而且它的價值主要體現在中晚期乳腺癌，敏感性較差，並不適合作為發現早期乳腺癌的指標，容易漏檢，因為多數乳腺癌早期CA153並不升高。其他癌症也可能CA153升高，比如卵巢癌、肺腺癌、胰腺癌、大腸癌等，當然CA153對乳腺癌的提示意義比其他癌症更大一些。除了協助診斷，CA153也同樣可作為乳腺癌病人治療的療效監測、預後判斷、病情隨訪的重要參考指標。此外，某些良性乳腺疾病或某些非癌症良性疾病也可能會有CA153升高，但多數升高並不明顯，也不會進行性升高，這個是所有腫瘤標誌物的共同注意事項。
- CA199（糖原抗原199） 屬於胰腺癌相關抗原，對於胰腺癌的診斷有較特殊的指示意義，如果發現CA199明顯升高，或者進行性升高，要首先想到胰腺癌的可能，要進一步檢查以便確診或排除。同時它也是消化道腫瘤相關的抗原，胃腸道癌症、肝癌、膽管癌等其他消化系統癌症也可能有較明顯的升高，非消化系統癌症如卵巢粘液性癌、宮頸癌等也可能會有升高。CA199除了有診斷的提示意義，更主要用於胰腺癌等的治療療效監測，通常手術後一週左右CA19-9可降至正常，如果持續不下降或下降後又升起來，提示癌症病灶殘留或復發可能。某些良性疾病，比如急性胰腺炎、膽道結石膽管炎等也可能輕度升高。
- AFP（甲胎蛋白） AFP在肝癌臨床診斷中的價值舉足輕重，AFP檢測結合臨床的病史和影像檢查信息，就可以從臨床上診斷原發性肝癌。AFP還可以作為肝癌的療效監測指標和預後評估參考指標。但要注意的是，肝癌也可能AFP正常，對AFP正常而又懷疑肝癌時，應該進一步通過其他檢查來明確診斷，而千萬不要以為AFP正常就肯定沒事，就認為肯定不是肝癌，這是大錯特錯。而反過來，AFP升高也不一定就是癌症，比如肝炎、肝硬化、妊娠也會AFP升高。另外，AFP還可以作為協助診斷生殖系統的癌症如女性卵巢生殖細胞腫瘤、男性睪丸腫瘤的指標。肝的轉移性腫瘤（繼發性肝癌），也就是由其他部位的癌症轉移到肝臟的腫瘤，比如結腸癌肝轉移，胃癌肝轉移，AFP也可能升高。所以，那怕是像AFP這種對肝癌有較強的針對性指示意義的腫瘤標誌物也存在很多複雜情況，必須要具體情況具體分析。
- PSA（前列腺特異抗原） 從名稱上就可以知道它是一種前列腺癌相關的腫瘤標誌物，它只表達於前列腺導管上皮細胞，是為數不多的器官特異性腫瘤標誌物之一，這種嚴格的器官定位和細胞類型特異性使它成為前列腺癌的一種比較特異的診斷標誌物，包括遊離的PSA(fPSA)和總PSA(TPSA)，對診斷前列腺癌意義舉足輕重，主要用於前列腺癌的診斷和鑑別診斷，同時PSA的升高與腫瘤的負荷量呈相關，也就是腫瘤越大越晚期，它的數值可能越高，當然這個不是絕對。同樣，PSA也可以用於前列腺癌的治療療效監測和預後判斷以及隨訪病情監控。此外，良性前列腺肥大或增生也可能會有PSA輕度升高。
- SCC（鱗癌相關抗原） 是一種鱗癌相關的抗原，主要用於鱗癌（比如肺鱗癌、食管鱗癌、宮頸鱗癌、頭頸鱗癌）的輔助診斷。同時，這個標誌物的水平與腫瘤負荷、腫瘤細胞的活躍程度相關，因此也可用於食管鱗癌、肺鱗癌等的治療療效監測。腫瘤在進行根治性切除後，血清中的SCC水平可下降直至正常。
- CyFRA211（細胞角蛋白19片段） 同樣是一種鱗癌相關的標誌物，它在肺癌病人的血清中含量最高，因此對肺鱗癌的敏感性最高，血清中CyFRA211的水平與肺鱗癌病人的病程存在一定的正相關，因此它對肺鱗癌的療效監測等有輔助判斷參考價值。當然，它對其他部位的鱗癌（比如食管鱗癌）也有一定的參考意義。
- NSE（神經元特異性烯醇化酶） 它是神經元和神經內分泌細胞特有的一種酶，在小細胞肺癌、神經內分泌腫瘤、神經母細胞瘤、精原細胞瘤中有過量的表達，因此可作為這些腫瘤的腫瘤標誌物，是小細胞肺癌和神經母細胞瘤較為特異的診斷標誌物。由於血清NSE的水平高低和小細胞肺癌的進程密切相關，是小細胞肺癌的高特異性、高敏感性的標誌物，因此可用於小細胞肺癌的療效觀察和復發監控，比如治療前NSE明顯升高，經過治療後癌症病灶明顯縮小，NSE數值也會相應下降，直至恢復正常，但如果病情惡化或復發時，NSE水平又可能再次升高。NSE對小細胞肺癌的預後判斷也有價值，比如在治療前，血清NSE顯著升高的病人比那些升高不明顯的人可以預後更差。NSE升高多見於晚期病人，不能把它作為小細胞肺癌的早期診斷指標，不能因為NSE指標正常就認為沒有得癌症。
- β-HCG（人絨毛膜促性腺激素-β亞基）正常情況下不能產生激素的組織，在癌變後可能會出現某種或某幾種激素的分泌，β-HCG就是其中之一。它是診斷早孕的一種指標，尿或血液β-HCG檢測陽性提示懷孕（正常妊娠或宮外孕）。但某些癌變後的組織也可能分泌β-HCG，比如絨毛膜上皮癌、葡萄胎、侵襲性葡萄胎、睪丸癌，因此，β-HCG可用於以上這些癌症的診斷和療效監測、隨訪監測，甚至是唯一的療效和病情監控指標。此外，卵巢癌、子宮內膜癌、宮頸癌、肝癌、乳腺癌等也可能會有輕度升高或陽性反應，要注意鑑別。其他如ALP（鹼性磷酸酶）、LDH（乳酸脫氫酶）、CT（降鈣素）、抗EB病毒相關抗原的抗體等也可作為某種或某些腫瘤相關標誌物，在協助診斷、療效監測、預後判斷等方面會有一定的參考價值。
通過以上對各個常用腫瘤標誌物的逐一分析，可以
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大醫課堂
隨著我國癌症的發病率越來越高，以及大眾健康素養水平的不斷提高，人們的防癌意識不斷增強，因此現在參加健康體檢的人數越來越多，而在體檢項目中“腫瘤標誌物”，幾乎成了各種體檢套餐的常規項目。可是很多人一看到檢查報告單就“不淡定”了，因為他們檢查的“腫瘤標誌物”指標高於了正常值，出現了茶不思、飯不想，還夜不能寐，那麼“腫瘤標誌物”高就等於癌症嗎？腫瘤標誌物到底有什麼意義？
首先，腫瘤標誌物到底是什麼？
腫瘤標誌物是惡性腫瘤在發生和增值的過程中，通過腫瘤細胞基因表達而合成分泌的，或者是身體本身對腫瘤反應而異常產生和（或）升高的，反映腫瘤存在和生長的一類物質，包括蛋白質、激素、酶（同工酶）、多胺及癌基因產物等。
其次，腫瘤標誌物高就等於癌症嗎？
既然腫瘤標誌物是反映腫瘤存在和生長的一類物質，是腫瘤細胞在產生和生長過程中製造的物質，那麼大家自然而然的就認為腫瘤標誌物高就等於癌症！可是事實並沒有這麼簡單！
腫瘤標誌物超過正常值，往往是提示腫瘤的發生！
但是腫瘤標誌物在正常組織或良性病變中同樣可以產生，如肝臟及腎臟疾病、銀屑病 、膽汁瘀積、長期飲酒、某些藥物、保健品、中藥等都會導致腫瘤標誌物升高！
例如：
甲胎蛋白（AFP）
甲胎蛋白是原發性肝癌最靈敏、最特異的一種指標。AFP顯著升高一般提示原發性肝癌；但是AFP的升高同樣還見於酒精性肝硬化、急性肝炎等。
癌胚抗原（CEA）
癌胚抗原首先是在結腸癌病人血清中發現，一度被認為是消化道腫瘤的的特異性指標，但其實在某些肝病也會出現CEA的升高。同時有研究發現長期吸菸人群CEA水平較不吸菸者高。
Ca125
Ca125是上皮性卵巢癌的主要標記物，常用於監控已診斷為卵巢癌的患者，判斷治療效果及預後。但它的升高還見於子宮內膜異位、子宮肌瘤、結核性胸膜炎、胸腹部術後，以及營養不良、低蛋白血癥引起的腹腔、 胸腔積液等。
Ca199
Ca199是胰腺癌敏感標誌物，它的升高還見於膽石症、肝硬化、腎功能不全等病人。
Ca724
Ca724升高可見於消化道腫瘤、卵巢癌、肺癌等，同樣它的升高還見於肝硬化、肺病、卵巢良性疾病等。
所以腫瘤標誌物高不等於癌症！
第三，如果發現腫瘤標誌物升高怎麼辦？
看到異常，不要緊張，因為它不等於腫瘤，我們下一步需要做的是進一步排查腫瘤的發生。
如果是在體檢中發現某一項異常，下一步做的是複查這個指標。
如果複查後這個指標依然異常，下一步需要到腫瘤專科醫生就診，就診時，一定要向醫生詳細介紹病史。
因為腫瘤標誌物與癌症及其他疾病的對應關係非常複雜，一項腫瘤標誌物升高，往往對應許多種良性或惡性疾病；所以為了發現可能存在的疾病需要進行全面檢查，需要專科醫生進行診斷，儘可能發現可能存在的良性或惡性疾病。
最後，腫瘤標誌物在臨床中有何意義？
1.輔助診斷：腫瘤標誌物不是確診依據！它只能作為在腫瘤診斷時的參考。
2.療效監測：因為腫瘤標誌物是腫瘤細胞製造的物質，若經治療有效，自然腫瘤標誌物的指標就會明顯下降甚至正常。
3.預後隨訪：對於已接受治療的患者，檢查腫瘤標誌物能及時發現腫瘤是否復發，如果腫瘤標誌物指標從正常突然升高很多，這往往是提示腫瘤復發或發生轉移。
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骨傷的楊張張揚
腫瘤標記物有很多種，一般最常見的就是cea、AFP、ca125、ca199，ca153、ca724,還有前列腺癌的PSA。
體檢時候如果腫瘤標記物升高，病人及家屬都會非常緊張，都會以為是不是得癌症了！其實不是，一般如果檢查的值稍微高於正常值，絕大部分都是炎症引起
像cea正常是0-5，偏高不多的，一般是肝硬化、肝炎、肺氣腫、腸道憩室、直腸息肉、結腸炎等
AFP正常值0-25，偏高不多的，一般是病毒性肝炎、肝硬化，值小於400.
ca125正常值0-25，偏高不多的，一般子宮內膜異位症、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等。
ca199正常值0-37，偏高不多的，一般是急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝炎、肝硬化等。
ca153正常是0-28偏高的，一般肝臟、胃腸道、肺、乳腺、卵巢等非惡性腫瘤性疾病
PSA正常值是0-4，偏高不多的，一般是前列腺增生、前列腺炎、腎臟和泌尿生殖系統的疾病
偏高不多的，一般是高於正常值十幾、都不要太擔心。如果高於正常值有幾十、幾百的，那患癌的危險性就大大的增高，一般是要結合影像學檢查來確診，如果影像學查出有腫塊，邊界清晰的，而腫瘤標記物又非常高的，患癌基本都能確診。
變的簡單
腫瘤標誌物在體檢和臨床檢驗中越來越多的被應用，每次體檢，特別是年齡稍大的朋友，拿到體檢結果那一刻，總是戰戰兢兢，那些看不懂的腫瘤標誌物，箭頭忽上忽下，都是什麼意思？
許多人看到腫瘤標誌物升高了，就茶飯不思，夜不能寐，心理犯嘀咕：是不是我餘生不多，要得癌症了？為了解答讀者朋友們的疑惑，本期小編就來和大家嘮一嘮腫瘤標誌物這個話題。
什麼是腫瘤標誌物？
腫瘤標誌物是由腫瘤細胞本身產生，或機體對腫瘤細胞的刺激而產生的物質，成分主要包括蛋白質類和糖類，醫學上稱為腫瘤標誌物。腫瘤標誌物能反映腫瘤的發生，發展，並且對腫瘤治療時進行監測。說簡單點就是，它是一類健康指數，這些指數超標超出正常範圍時，可能與腫瘤相關。
臨床上有哪些腫瘤標誌物？
1.甲胎蛋白(AFP)
AFP是人類最早發現的腫瘤標誌物，也是研究相對最為透徹的腫瘤標誌物。在肝細胞功能發生異常，特別在患有原發性肝細胞癌時，血清中可出現AFP升高，AFP>400ug/L持續4周，或200—400ug/L持續8周，結合影像學檢查，可以做出原發性肝癌的診斷。
特別注意的是AFP並非一升高就是原發性肝癌，在急性肝炎、慢性肝炎活動期或者肝硬時，AFP也會升高，不過這類升高一般不超過300ng/L。肝炎類疾病，肝功能恢復，轉氨酶正常後，AFP也會正常。
2.癌胚抗原(CEA)
CEA最初是從結腸癌患者血清中發現的一種糖蛋白，原發性結腸癌患者80%患者有升高的現象。其它癌症如胰腺癌，肺癌，膽管癌，胃癌，乳腺癌等也有升高的現象。所以，它並不是特異性的一種指標。
特別注意的是，在一些良性瘤和炎症性疾病中，CEA也可以升高。比如結腸息肉，潰瘍性結腸炎，胰腺炎等也會升高。
研究表明，吸菸人群CEA水平，明顯高於非吸菸人群。
3.糖類抗原CA19-9
CA19-9在胰腺癌，膽管癌患者血清中會明顯升高，主要應用於這些惡性腫瘤。
特別注意的是一些炎症如胰腺炎，膽囊炎，肝炎，膽汁淤積，胃炎，風溼性疾病也可導致CA19-9升高。
當然，還要很多其它腫瘤標誌物，在體檢時被大量應用於臨床，這裡就介紹到幾種。
腫瘤標誌物升高就是要得癌症了？
有人不禁要問道：腫瘤標誌物升高，是不是就要得癌症了呢？這個要具體情況有針對性的分析。
首先，體檢中發現腫瘤標誌物升高，並不能表示得了癌症。在前面的介紹中，我們看到，這些腫瘤標誌物，除了癌症時，相關腫瘤標誌物會升高，一些炎症性疾病，甚至良性瘤也會導致腫瘤標誌物，腫瘤標誌物的特異性並不高，換句話說，升高了並不能給出明確診斷。僅靠這些指標的篩查遠遠不夠，還需要結合影像學，病理學，分子生物學等檢查手段，結合臨床有針對性的做出分析診斷。
腫瘤標誌物升高，我要怎麼辦？
體檢報告中，腫瘤標誌物輕度升高，不必過於緊張。一段時間內動態觀察腫瘤標誌物指標，相對更有意義。輕度升高，一般醫生會建議，過一段時間複查，非腫瘤性疾病導致的升高，祛除誘因，會逐漸恢復正常水平。一般升高較高水平，特別是持續性升高，要提高警惕，可以諮詢專科醫生，針對性做進一步檢查，以找到具體病因。
一個不可忽略的事實
近年來，腫瘤發病率不斷上升，其主要原因是患者在就診時，往往已經錯過治療最佳時期。一個不可忽視的事實是迄今為止，腫瘤治療的關鍵還是早預防、早發現、早治療，因此，每年定期體檢就顯得尤為重要。
醫患家
1. 通常情況下，不建議用腫瘤標記物作為癌症篩查的指標。
因為腫瘤標記物的特異性、或敏感性都不足以早期篩查癌症，而更多的應用於治療後的隨訪參考。癌症的篩查通常有一些特定的檢查方式。
2. 如果已經檢查了腫瘤標記物，怎麼解讀呢？
（1）還是要回到自己有沒有癌症風險，比如年齡、近親裡面是否很早就有得癌症的家族史、長期接觸或感染肝炎病毒、吸菸、酗酒、幽門螺桿菌感染、HPV感染，或有一些可以進展為癌症的基礎問題比如萎縮性胃炎、腸道息肉等，如果有，需要進一步相應的檢查。（你看，還是需要依據的癌症風險評估吧）。
（2）另外呢，就是輕微的升高更沒有意義，明顯的升高可能會有一定提示作用。比如，癌胚抗原 CEA 升高，可能是腸道息肉，也可能是吸菸，不一定就是結腸癌 ；糖基抗原 CA199 升高，可能是胰腺炎、膽囊炎或者是肝炎等，不一定就是胰腺癌。
3. 所以，我們還是建議如果要做癌症篩查，就按照規範的篩查方式。
比如年齡大於50歲、有長期吸菸，可以肺部低劑量CT檢查。
對於50歲以上，還可以腸鏡檢查。
或有性生活女性的宮頸脫落細胞檢查等等。
而不推薦腫瘤標記物，特異性和敏感性都不是特別好，反而增加很多焦慮和過度的檢查；對於真正有癌症風險的有時候又反而會疏漏。
胡劍平醫生
說到腫瘤這一個詞，很多人都是很害怕的，為什麼會害怕，那是因為它帶給患者痛苦，不僅僅是身體上的痛苦，還有心理上的煎熬。而且目前很多腫瘤的發現，都是到了中晚期，錯失了治療的最佳時間。如果腫瘤能夠在早期被發現的話，採取治療，大約會有90%的治癒率。那麼，在醫學上，有沒有辦法可以早一點發現腫瘤呢？
隨著醫學的進步，目前已經出現了一種名為腫瘤標誌物檢測的方式，腫瘤在發展的過程中出現的各階段的相關分子，包括了癌症前期、早期以及浸潤轉移等等產生的特異性物質就被稱為是腫瘤標誌物。其中，蛋白質、激素、糖蛋白、免疫球蛋白、DNA、RNA等等都屬於腫瘤標誌物。這一類物質不僅僅存在腫瘤組織內部，也會隨著體液或者排洩物排出體外，它們體現了腫瘤不同階段的特徵。對於腫瘤標記物的檢測，可以通過血液、尿液、胸腹水等等去做檢查的對象來判斷。
腫瘤標誌物是用來做檢測的，那麼，它的檢測意義是什麼呢？
1.對於高危人群惡性腫瘤的篩查，例如慢性乙肝、肝硬化、慢性丙肝患者等則可檢測甲胎蛋白；而50歲以上的男性前列腺腺瘤患者可檢測前列腺特異性抗原；胃病患者則可篩查其體內的蛋白酶等等，這些都可以診斷腫瘤病變的情況。
2.腫瘤標誌物檢測能夠指導腫瘤的臨床分期，可監視腫瘤有無轉移的情況：乳腺癌患者會檢測器骨髓有無表皮角蛋白，免疫組織檢測區域淋巴組織內部是否有血清癌胚抗原，通過這些檢查，有可能發現腫瘤微小的轉移。結直腸癌手術前數據檢查，手術後數據檢查，當術後複查時發現血清CEA值又升高了，儘管沒有臨床的症狀，那麼也會提示癌症有可能會復發或者轉移的症狀。腫瘤標誌物檢測的敏感性高於X光片以及直腸鏡。
3.預測癌症治療預後情況，乳腺癌患者檢測c-erbB-2、P53、PCNA呈陽性，ER、PR呈陰性，則表明體內存在高風險的因素，預後不良。
當然，腫瘤標誌物僅僅是一種和腫瘤有一定關係的物質，但它並不等同於癌症，當腫瘤標誌物的數值升高時，不一定就是證明了癌症或者腫瘤復發了。再加上目前所發現的腫瘤標誌物還不能和腫瘤一一對應，很多腫瘤標誌物還是不能夠達到準確檢測早期癌症的這一個目的。
腫瘤標誌物的檢測只是起到一種提示和信號的作用，提示檢查者屬於高危的人群。當檢測結果顯示陽性時，不一定就是腫瘤，像良性的疾病以及生理變化等也會讓腫瘤標誌物呈現陽性反應，所以不必過於擔心。但目前，腫瘤標誌物檢測成本較高，而且檢測的結果對於臨床導向性和體檢者心理影響較大，故不推薦健康人群去做廣泛的篩查。
腫瘤的真相與誤區
在篩查和診斷癌症中，腫瘤標誌物檢測是一個很好的輔助。
很多腫瘤標誌物升高，即使病人並沒有什麼症狀，也能提醒醫生高度警惕，有目的地去篩查某種癌症，有利於早期發現。比如甲胎蛋白顯著升高，需要重點檢查肝臟和胚胎性腫瘤。
可是腫瘤標誌物升高，一定是得了癌症嗎？
不一定！腫瘤標誌物是有假陽性的。
比如癌胚抗原（CEA），是特異性比較高的腫瘤標誌物之一，如果兩次以上的複查均顯著升高，患癌的風險就很大了。
但有幾種情況會例外！
比如下圖這位中年男子，咳嗽咳痰胸悶，癌胚抗原升高6倍，CT發現左肺陰影，難道是肺癌了？
影像科醫生觀察到：這個陰影呈樹枝狀，與血管伴行，符合支氣管擴張並粘液栓，結合病人有哮喘病史，最終診斷為變應性支氣管肺麴黴菌病。
經對症治療後病變吸收，癌胚抗原也下降到正常值。
上圖這位女士也是相同的疾病，癌胚抗原50（升高10倍），並不是肺癌，經抗真菌和對症治療後病變吸收，腫瘤標誌物也降至正常：
某些炎症性因素會導致腫瘤標誌物升高，還有膿胸穿刺也常伴有癌胚抗原顯著升高，並不提示腫瘤。
有些癌症，不伴有腫瘤標誌物升高
我們在臨床中發現，很多確診的中晚期癌症病人，腫瘤標誌物仍然可以正常。
下圖這位確診的肺腺癌病人，腫瘤標誌物正常：
簡單總結來說，腫瘤標誌物升高，不一定是癌症；腫瘤標誌物正常，也不能除外癌症。
有讀者可能繞暈了，既然這樣，化驗腫瘤標誌物還有什麼意義呢？
通常情況下，病理是癌症診斷的金標準。而腫瘤標誌物檢測是一種輔助手段，可以協助診斷，有時還能指導預後。
比如小細胞肺癌，促胃泌素釋放肽前體（Pro-GRP）是一個非常重要的腫瘤標誌物。
小細胞肺癌患者初次治療時，該腫瘤標誌物水平越高（大於913），提示預後越差；而在治療一週期後，如果該指標顯著下降（小於89），則提示該患者治療效果好，可能有更長的生存期。
這也解釋了為什麼同樣的小細胞肺癌患者，治療效果卻會差異很大。
最近幾年，人們逐漸認識到整體醫療和多學科會診的重要性，就是希望能更精準地掌握病人整體狀態，發揮多學科優勢，謀求更高的治療效果，醫學，要講究整體，不宜單打獨鬥！
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影像科豪大夫
如今，腫瘤標誌物家喻戶曉，它是醫院檢測腫瘤的一個“參考物質”，但近年來謠言四起，導致很多人對它有了不少誤解，甚至認為腫瘤標誌物一升高，就是得癌了。其實腫瘤標誌物和癌症並無直接的關係，僅僅是一項檢測指標。
腫瘤標誌物與癌症的3個“秘密”
1、腫瘤標誌物升高並不一定是癌症引起的。腫瘤標誌物存在於各類腫瘤中，包括良性腫瘤和惡性腫瘤。腫瘤標誌物不是確診癌症的唯一途徑，而是需要通過臨床檢查、影像檢查、內鏡檢查或手術探查等綜合判斷，而病理診斷才是腫瘤診斷的最關鍵也是最可靠的標準。
2、腫瘤標誌物可以在出現癌症患者身上、身體出現某種腫塊的患者、腫瘤患者治療過程中、癌症患者康復期的療效觀察和判斷預後效果、提示腫瘤復發可能性情況下，因此它只是一個臨床參考指標，並非直接提示得癌。
3、即使腫瘤標誌物正常，也不代表沒有癌症。有的癌症從始至終腫瘤標記物都不升高，而一些腫瘤標誌物在疾病初期正常，在腫瘤發展到一定階段才會升高。腫瘤標誌物有很多種類，不同癌症有相對應的腫瘤標記物。
二、腫瘤標誌物都有哪些？有什麼意義？
無論任何腫瘤標誌物檢測方法，體檢報告都是一樣的，那麼多腫瘤標誌物，到底代表什麼呢？
1、AFP（甲胎蛋白）：是肝癌的標誌性指標，特別是顯著升高或者迅速升高時，都代表可能患有肝癌。但是其他情況，比如肝炎、肝硬化、懷孕都可能導致AFP升高。
2、CA125（糖原蛋白125）：這個指標除了與卵巢癌有一定關係，和其他癌症也有關聯，其中最主要還是卵巢癌。除了卵巢癌，月經期、卵巢的良性腫瘤、子宮內膜異位症以及懷孕等情況也可以使CA125升高。
3、CEA（癌胚抗原）：有可能與結腸癌、胃癌有關。但吸菸、懷孕、腸炎、糖尿病、心血管疾病等也是導致CEA升高的重要原因。
4、HCG（人絨毛膜促性腺激素）：這個對女性來說應該都知道.一般情況下HCG升高代表懷孕，早孕試條就是利用這個原理。但很多人不知道，HCG升高可能提示絨毛膜癌與惡性畸胎瘤。所以遇到HGG升高時不能一味的懷疑是癌症,尤其對女性來說更是如此。
5、PSA（前列腺特異抗原）：它可以代表前列腺癌的發生。它是目前唯一一個用來查癌症的腫瘤標記物，但是前列腺癌是一種發展非常緩慢的惡性腫瘤，很多人即使前列腺癌症患者，身體上也沒有反應，所以用PSA來篩查前列腺癌，實際意義並不是很大。
腫瘤標誌物聽起來駭人聽聞，但是我們只要要以科學的態度來對待，多看一些資料，瞭解自己的身體，就不必太過於擔心。
