當新冠狀病毒疫情遇上心血管病——高血壓病人如何平穩過關

肆虐的疫情,給本該紅火熱鬧的鼠年春節蒙上了一層陰霾。作為大多數沒有接觸史的普通人,我們在家裡做好自身防護,就是為抗擊疫情做的最大的貢獻。現在我們都知道,要做到最好的自我防護,“沒事不出門”是最重要的——那麼問題來了,高血壓病人怎麼辦?高血壓藥怎麼吃?沒有藥了怎麼開藥?血壓不穩定怎麼辦?大夫天天說“邁開腿”,不能出門怎麼辦?


當新冠狀病毒疫情遇上心血管病——高血壓病人如何平穩過關


1.高血壓藥怎麼吃?

高血壓是一種慢性病,高血壓治療的最終目的是控制好血壓,預防高血壓造成的併發症。所以,即使大家內心不願意接受,大部分高血壓患者都是需要長期堅持服藥的。所以不管上班也好,在家休息也好,降壓藥物都要堅持規律服用,儘量避免漏服。

2.沒有藥了怎麼辦?

既然高血壓要堅持服藥,沒有藥了自然是要去開藥啦。停藥有風險,現在我們服用的大部分是每天服用一次的長效藥物,血壓控制穩定的高血壓病人,即便停用1次藥物,由於藥物的半衰期較長,在第二天,甚至第三天血壓可能也不會有驟然的升高。但是3個半衰期以上,藥物濃度不足以控制血壓的時候,大部分人的血壓都會有顯著的升高,而這時我們恢復服用藥物,要達到穩定的血藥濃度去控制血壓,可能又要經歷3個半衰期——這樣算來,如果停藥3天,有接近一週的時間血壓都會不穩定,這個時候一方面我們的血壓會不穩定,可能因為血壓升高出現頭暈、頭疼等症狀,另外一方面,高血壓可能會造成心血管事件發生的風險增加,出現心絞痛、腦血管病等嚴重後果。所以,一定不要擅自停藥。

3.不能出門怎麼辦?

眾所周知,我們的血壓受很多因素的影響,飲食、運動、休息、心理等情況都會影響到我們的血壓。所以,在家防護的時候,血壓很有可能會出現不穩定的情況,這個大家不要緊張。自我家庭保健很重要,這裡建議大家做到5點:①規律服藥,清淡飲食,避免由於高鹽引起血壓升高,避免過多滋膩食物加重胃腸道負擔;②適量運動,在家裡各個屋子溜溜彎,每次走上20分鐘,每天走3次,把家裡犄角旮旯的地方收拾乾淨,既運動了,心情也好;③按時作息,很多老年朋友可能已經適應了慢生活,但是一些休息在家,或者需要暫時在家工作休息的年輕人,尤其需要注意作息時間,不熬夜,按時起床;④心態放鬆,儘管疫情嚴峻,病毒狡猾,但是我們相信疫情一定會過去,充分做好自我防護,不要過分緊張慌亂,也不要每天只顧著關注疫情的負面消息,做好自己的事,和父母、親人、朋友打打電話,聊聊天,相互叮囑,相互鼓勵;⑤寫好血壓日記,每天堅持正確測量血壓,記錄血壓日記。


當新冠狀病毒疫情遇上心血管病——高血壓病人如何平穩過關

4.血壓不穩定怎麼辦?

很多患者問,在家呆了十幾天,血壓忽高忽低,怎麼辦?少了每天出門遛彎的環節,不少高血壓確實要蠢蠢欲動了。不過問起高到多少低到多少,大部分人都說不清楚,這裡教大家做個有經驗的高血壓人:記血壓日記。做法很簡單,找一個最簡單的表格,或者病歷本,寫好日期,測量時間,記錄“高壓、低壓、心率”這三個關鍵指標,偶然的偏高或者偏低都不要緊,堅持記錄,如果是剛開始服藥,或者剛剛調整了藥物的朋友,每天最好測量記錄3次;如果血壓相對比較穩定,每天早晚各記錄1次;血壓控制非常理想,非常穩定的每天記錄1次。如果是由於勞累、精神緊張、休息不好這些原因造成的血壓不穩定,可以通過自我調整控制血壓;如果是由於藥物、服藥時間造成的血壓不穩定,那麼把日記交給醫生,剩下的就交給醫生就好啦。

醫院恐怕是現在大家都不願意去的一個地方,確實,為了減少相互感染的幾率,我們也鼓勵大家儘量做好自我保健,減少到醫院的次數和停留時間,如果必須到醫院,要做好個人防護,帶口罩,最好戴手套,同時減少觸碰,回家後按照七步洗手法充分洗手、洗臉,衣物放在通風的地方晾曬。那麼什麼情況是必須要去醫院的呢?①藥吃完了要去醫院開藥;②血壓不穩定的要去醫院調藥;③血壓出現非常大的波動,休息及反覆測量後仍偏高/偏低,或者明顯的胸悶胸痛,頭暈頭疼,活動不利的,立即到醫院就診。


當新冠狀病毒疫情遇上心血管病——高血壓病人如何平穩過關

最後,給大家介紹去醫院的小竅門:為了儘量縮短在醫院的時間,最好避開人員高峰,目前有關部門為了儘量解決大家開藥的難題,已經適當延長了開藥的時間,如果血壓長期穩定,可以一次開更長時間;清楚的告知醫生目前服藥情況和血壓情況,最好攜帶底方,要調藥的帶好“血壓日記”,同時減少不必要的“順手開藥”,儘快完成診療過程;還有一點,最好不要在診室測血壓,一方面,診室血壓本身會偏高,另外,穿脫衣物將增加接觸風險。

請大家相信,沒有控制不好的血壓,沒有戰勝不了的疫情!


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