2017年夏天，小區裡新開了健身房。愛美的我不由得躍躍欲試。優美的線條、結實的肌肉，都是我向往的。
事實上，我完全不是一個愛運動的人，儘管運動能產生讓人愉快的多巴胺，可對我而言它只有硬著頭皮的折磨感。但既然辦了卡，那就買好裝備動起來吧。跑跑步、做做瑜伽、跳跳舞，感覺自己體力還是不錯的。
然而正是這種盲目的自信，讓我吃了虧。
一節私教課後，我又上了一節瑜伽課
健身房的工作人員給我推薦了一位私人教練，我本來是抗拒這樣嚴格的鍛鍊課程的，但是教練一邊展示著他的健美肌肉，一邊為我勾畫出一副美好藍圖。恍惚間，我彷彿看到了3個月後的自己：細腰纖體、人魚馬甲、青春活力！
於是，我同意先體驗一節私教課。那天下午4點上課，課前教練問我平時是否有運動，身體素質怎樣。我很自信地說，自己身體素質很好，跑個3公里什麼的沒問題。於是我在教練的帶領下，開始做一組組墊上運動，包括卷腹、兩頭起之類的鍛鍊腹肌的運動。
我在教練的帶領下，開始做一組組墊上運動。丨 pxhere
每一套運動都會分成3組，訓練中，很多動作我無法做到位，感覺腿部和腹部無法支撐自己規範完成動作。但是教練蹲在我旁邊各種鼓勵，讓我堅持再堅持，於是我也就憑著蠻勁兒咬牙堅持、努力配合。中間有些動作，教練看我實在太費勁兒，就換了一些強度稍低的動作，整個訓練過程大約1個小時左右。
之後，教練帶我去填了一些表格，還在儀器上做了體脂率測量等一系列看似專業的檢查，並告訴我要飲食注意啊、少食多餐啊等等。細節我其實記不清楚了，因為那時候我整個人都昏昏欲睡。現在想來，那種狀態應該是不對的，但當時的我既不覺得疲憊也沒有大汗淋漓，只是有點神情恍惚。
大約5點半左右，我從私教那裡出來，又上了6點開始的瑜伽課。這個課程之前也在上，所以不想錯過，再加上我當時也沒覺得身體特別疲乏。晚上7點半，我才回家，似乎一切沒有什麼特別。
肌肉疼，尿還變成了褐色
第二天起床，我發現自己下腹部到大腿根部異常痠痛。我把這一切歸於運動後的正常反應，照常去上班。然而一天下來，痠痛感在加劇，晚上躺在床上時，雙腿除了疼痛還有一種無力感，似乎抬腿、翻身都變得困難了。
半夜起來去衛生間，我感受到了什麼叫“沉重的肉體”。當我想要挪動雙腿下床時，明明是個很簡單、很日常的動作，我卻心有餘而力不足，需要雙手協助才能把兩條腿拉下床。穿好鞋準備起身的時候，那種劇烈的痠痛讓我感到些許恐懼，因為我已經疼得沒法直起腰了，就這樣弓著腰去了洗手間。
雙腿除了疼痛還有一種無力感。丨 圖蟲創意
第三天清晨起床，腿依然這樣疼痛和無力。我需要咬著牙才能站起身，再咬著牙忍過一陣疼痛，才能直起腰走路。現在想想，自己也是個工作狂，竟然繼續去上班了。
到公司一屁股坐下，我就再也不想站起來了。坐著似乎還是個正常人，也不會覺得太痛，但只要起身，大腿就會一陣劇烈的疼痛。上午10點左右的時候，我咬牙去了一趟洗手間，突然發現尿液變成了褐色，就像濃茶一樣！
我驚出一身冷汗，在網上搜索了一圈，於是毫不猶豫地和公司領導請假，並在樓下的便利店買了兩大瓶蘇打水，先灌了自己一大瓶，然後打車殺到醫院。
我的肌肉“溶解”了，好在沒傷及腎
掛了號坐等醫生面診。這期間，我繼續喝蘇打水，儘量多排尿。醫生給我開了化驗單，抽血化驗肌紅蛋白。
半個小時後結果出來了，化驗單上寫著“肌紅蛋白>10000”，是正常值的100倍。結合病史，醫生確認我是運動過量引起的“橫紋肌溶解症”，並且認可了我第一時間大量飲用鹼性水的做法。
醫生說，我還算幸運的，這個病真正可怕的症狀是尿不出來，肌肉細胞破壞後，其中的物質會隨著血液進入腎臟，但是腎小管非常細，很容易被這些渾濁的物質堵塞，一旦堵塞就會出現無法排尿的症狀，同時給腎臟帶來巨大的傷害。
化驗單上寫著“肌紅蛋白>10000”，是正常值的100倍。丨 作者供圖
之後，醫生給我開了一瓶碳酸氫鈉，並讓我觀察排尿情況，尿量少的話隨診。我帶著藥回到家，喝水、排尿，到了晚上五六點的時候，雙腿的痠痛已經有所緩解。隔天早上，我又好了一大截，到中午的時候，基本能夠較為輕鬆地直起腰來走路了。
回顧了一下整個病情發展的時間線：第一天下午劇烈運動；第二天早上開始肌肉痠痛，並不斷加重；第三天無力和痠痛全面加劇，還出現了褐色尿液。接受治療後，第四天晚上基本恢復正常，第五天完全是好人一個！病情真是排山倒海地來，又呼嘯而過地去。當然，這多虧自己的身體沒有發生嚴重或不可逆轉的損傷，畢竟之前在網上搜索時，看到了不少病友更為慘痛的經歷。
我當時的尿，大概就是這個顏色。丨 圖蟲創意
時下全民健身熱潮席捲，各種運動軟件齊上，我也想用自己的經歷提醒大家，健身、運動的時候一定正確認識自己的身體狀況和運動能力，萬不可過於勉強。只有循序漸進、量力而行的運動健身才是對身心有益的。
醫生點評
橫紋肌溶解的本質是肌肉細胞的壞死，導致細胞內物質進入血循環，從而引起一系列病理生理變化。通常來說，病因大致分成三類：
1）創傷性因素，如擠壓綜合徵或長期制動引起的肌肉擠壓（地震後被埋在廢墟內的患者）。
2）勞累性因素，如未經訓練的患者過度勞累、代謝性肌病等。
3）非創傷性非勞累性因素，如藥物、毒素、感染和代謝異常等。
創傷性因素相對少見，部分患者也存在基因背景的異常。日常生活中更為常見的情形如文中一樣，是在未經常規訓練的前提下，短時間內進行大量運動導致的橫紋肌溶解。
橫紋肌溶解的患者通常表現為肌肉疼痛、乏力、尿色加深如醬油色，血清學化驗會提示肌酸激酶、肌紅蛋白顯著升高，這是肌細胞內容物成分大量釋放入血的結果。嚴重的病例，上述物質堵塞腎小管，會導致急性腎功能損傷，極端情況下會需要透析支持。
治療本病主要在於儘快去除誘因，儘快清除循環內肌紅蛋白等物質。而人類的腎臟本身就是清除肌紅蛋白最有效的濾器，大量補充液體，保證尿量的充足，對於改善病情有重要作用。
對於工作繁忙的年輕人，如果沒有規律運動，儘量避免短時間內大量劇烈運動。對於用藥眾多的中老年人，在加用藥物時需要關注藥物可能的副作用。出現肌痛、乏力等典型症狀時，需要及時就診。
這是『果殼病人』專欄的第52篇文章。曾與果殼er分享經歷的作者有喝酒喝到做胃鏡的，有因為打鼾被父母擔心要猝死的，有多年糾結後終於做了痔瘡手術的，還有因為痛經打120的。
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