孫院長:輸液會進空氣發生空氣栓塞嗎,怎麼預防

輸液的時候,大家都有一個擔心,就是怕不小心輸入進空氣,有的人更是聽說,輸液進空氣可以死人,那麼真有這麼危險嗎,今天就講一下這個問題。

發生空氣栓塞是會威脅生命的併發症,搶救困難,預後差,常常引發危險,所以預防工作非常重要,空氣進入血管,是否能引起氣體栓塞,但要視進入氣體量的多少而定。如空氣量比較小,就可以逐漸分散到肺泡毛細血管裡面,再與血紅蛋白結合,對人體不會有傷害。

或也可以彌散至肺泡裡面,隨呼吸排出體外,因而不造成損害。但如果進入血液裡空氣量大且比較迅速,則由於心臟的搏動,會將空氣和心腔內的血液攪拌形成大量泡沫,當心收縮時不被排出或阻塞肺動脈可導致猝死。

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正常情況下迅速進入血液循環的空氣超過100毫升左右時,就可以導致心力衰竭,具體表現為胸部感到異常不適,繼而發生呼吸困難和紫紺,這時應立即組織搶救。

正常輸液的過程中靜脈輸液是通過液體重量產生的正壓和大氣壓將液體輸入人體周圍靜脈,也就是說人體周圍靜脈壓低於液體重量和大氣壓,單純靠大氣的壓力,液體不能進入周圍靜脈。


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也就是說輸液液體輸完。液平面逐漸下降,液體的壓力也越來越小逐漸和靜脈壓達到平衡,這時候輸液就會越來越慢,直至完全停止,所以主要按照正規流程操作從始至終空氣是不會進入血管的。

正常人平臥時,肘部靜脈壓為4-14釐米水柱,這就是為什麼有的人輸液睡著了,拔針晚了,會血液倒流到輸液管一些,而不會空氣輸入血液裡。


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所以靜脈輸液是不會出現空氣栓塞的,如果護士不小心,輸液液體排氣沒幹淨,或者輸液器接頭留存一點點空氣柱,隨液體輸入血液,這樣微量的空氣完全不必要擔心,對人體也不會有任何影響。

但是從護士常規操作流程來說,還是應該避免空氣隨液體輸入人體的。

一旦不慎各種原因引起的空氣栓塞,如果輸液應立即停止輸液,置病人於左側臥位並頭低足高。因該體位有利於氣體浮向右心室尖部,避免阻塞肺動脈口,從而防止發生栓塞。再隨著心臟跳動,空氣被混成泡沫,分次小量進入肺動脈內,從而最大程度降低風險。然後如果是院外,請撥打120就醫。


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