如何降肌酐,遠離尿毒症?從三方面入手,效果更理想

當腎功能受損後,大多數人會出現不同程度的肌酐升高,此外同時伴有內存肌酐清除率、腎小球濾過率這些指標的下降,還表明了尿毒症可能在慢慢靠近。

血肌酐水平的升高其實反映的是腎臟排毒能力的下降,導致體內越來越多過濾後的雜質不能及時排出,包括尿酸、尿素氮等這些指標的升高,與血肌酐升高反映的是同樣的問題。毒素水平的升高,反過來又會持續破壞剩餘腎小球、腎小管等組織,進而加速尿毒症的步伐。

如何降肌酐,遠離尿毒症?從三方面入手,效果更理想

不少腎友從確診腎病後,就把目光放在了血肌酐上,只要有輕微的波動,都非常擔心。有些患者能很輕鬆的把肌酐控制在150以下,但有些患者雖然也在積極治療,但肌酐卻不減反增。這是為什麼?

如何降低肌酐,加速毒素排出?從三方面入手,效果更理想

  • 發現肌酐異常,立即就醫

有些患者肌酐一直降不下來,恰恰是錯過了最佳治療時機。

肌酐的高低與腎功能好壞並不完全對等對。一方面血肌酐反應具有滯後性。通常腎功能受損過半時,肌酐才剛開始出現異常,如果只單純看肌酐的變化來判斷腎功能是否受損,及嚴重程度,很容易耽誤病情治療。另一方面,肌酐水平的高低僅代表體內毒素水平的高低,但不能反應整體的腎功能情況。很可能出現誤診誤治,導致延誤治療。

多數患者早期並不會出現肌酐明顯升高的情況,但通常伴有蛋白尿、水腫等症狀,一旦發現這些情況就該立即就醫,千萬不要在簡單的通過肌酐來判斷腎功能。

如何降肌酐,遠離尿毒症?從三方面入手,效果更理想

  1. 修復部分受損腎小球,改善腎臟環境

血肌酐升高的根源是腎功能受損,因此要阻止肌酐的持續升高,穩住腎功能是第一位的。

穩定腎功能的關鍵是提升腎小球的濾過率。那如何修復受損腎小球,提高濾過率?

其實腎小球的惡化與腎功能具有一致性,並不是立刻發生纖維化、硬化,甚至壞死,同樣是有一個發展的過程。腎小球受損為超過50%,及時修復治療也能完全恢復,發揮作用。

修復腎小球,一方面是要保證充足的血氧供應,另一方面是為腎臟恢復提供良好的環境,避免損害行為,比如藥物損傷、頻繁感染等等。可以採取燻蒸、外敷等中醫療法,持續維持藥物對受損腎小球的修復,可有效延緩整體腎功能發展,加速毒素排出,肌酐也會隨之下降。

如何降肌酐,遠離尿毒症?從三方面入手,效果更理想

  • 嚴格控制合併症,避免多次損害

嚴重的併發症也是加速腎功能衰竭,升高肌酐等指標的因素之一。比如高血壓、高血糖等指標會改變全身血液的流通,造成血管壓力增大,心血管疾病風險增強,對病情治療無異於雪上加霜,尿毒症風險增加。此外,血液黏稠,流通速度緩慢,也不利於肌酐等毒素的代謝。

腎病中後期主要預防的合併症包括:高血壓、高血鉀症、鈣磷代謝紊亂、酸中毒、貧血等等。

一方面要注意按時用藥,糾正飲食習慣,另一方面注意定期監測,以防加重。


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